广东省第二人民医院
肿瘤科
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肝功能不是肝癌诊断的主要指标，肝功异常并不代表肝癌特别是早期肝癌。出现肝功能异常时应排除乙肝、丙肝及长期酗酒的病史，并确定有无使用其他药物导致的肝功能异常；肝癌的诊断必须有影像学结果的支持，如B超、增强上腹部CT或增强磁共振等，并结合抽血化验检查进一步判断。最常见的指标是甲胎蛋白（AFP），阳性率约为60%，17年推出ctDNA试剂盒，对肝癌的检出率可以达到96%。
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单纯依靠肝功能检查指标无法诊断肝癌，肝功能是反映肝脏合成能力、胆汁代谢能力，以及肝实质损害程度... 戚诚│河北医科大学第二医院 2018/08/30播放(68306)
单纯依靠肝功能检查指标无法诊断肝癌，肝功能是反映肝脏合成能力、胆汁代谢能力，以及肝实质损害程度...
戚诚│河北医科大学第二医院
2018/08/30播放(68306)
"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤，恶性度非常高，预后非常差。大多数肝癌发现的时候，已经是中晚期了，并且有严重的并发症，已经失去了积极治疗的时机。所以，平均生存周期非常短。有慢性肝病的患者，应该定期复查相关的指标，包括影像学如彩超、核磁共振。另外，还要检查血清的标志物，比如甲胎蛋白，或者其他的肿瘤标记物，有利于早期筛查肝癌。肝功能是比较常用的检测项目，可以反映肝脏有没有损伤，以及肝脏的功能状态。通过肝功能没有明显的标志可以提示肝癌的发生，需要结合其他的指标进行综合分析，及早诊断，及早给予积极治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(30827)
"单查肝功能不能查出肝癌，肝功能检查包括胆红素、转氨酶、蛋白等三大方面，用来评估肝脏有无活动性炎症以及损伤程度。另外还可以查白蛋白，了解肝脏合成功能，但并不能查到有无肝癌。肝癌的诊断要结合患者有无肝炎病史、腹部影像学表现，或肝动脉造影表现，临床症状，如消瘦、乏力、肝区疼痛、食欲下降等，最终的金标准是病理活检。患者肝癌要根据肿块的大小、数目、位置、肝功能分级以及患者的综合评估情况来制定个体化方案，延长患者生命，提高生活质量。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/19收听(32211)
"肝癌检查是需要通过影像学、甲胎蛋白、病理学等相关检查来确诊。甲胎蛋白对原发性肝癌有很高的特异性和敏感性，单从肝功能检查来断定是否是肝癌太过于片面，肝癌会引起肝功能的异常。但引起肝功能异常的疾病有很多，酒精性脂肪肝、药物性肝炎、脂肪性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、胆道疾病、感染等因素均可以导致肝功能的异常，单从肝功能检查来确定有无肝癌是不科学的。引起肝癌的因素也有不少，常见的是病毒性肝炎，肝炎后肝硬化，早期肝癌对肝功能影响并不大，随着疾病的进展逐渐引起肝功能异常，甚至肝功能衰竭。"
白云│河北省人民医院
2020/03/06收听(24814)
肝功能检查通常无法检查出肝癌，因为肝功能异常并不能反映肝癌。肝癌的检查包括血清甲胎蛋白和肝脏的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(88132)
肝功能检查通常无法检查出肝癌，因为肝功能异常并不能反映肝癌。肝癌的检查包括血清甲胎蛋白和肝脏的...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(88132)
"肝功能检查是不能查出肝癌的，因为导致肝功能异常的原因很多，比如说病毒性肝炎、酒精性肝硬化以及各种药物、劳累，都会影响肝功能的异常。肝癌常用的检查方法有哪些？第一个是要查肝功能，第二个要查肝胆胰脾脏的彩超，然后第三个要查肝癌的标记物，叫做甲胎蛋白，常常称之为肿瘤标记物。结合肝功能、甲胎蛋白就是肝癌标志物以及肝癌的B超或者是上腹部CT增强，大部分的肝癌是能够查出来的，有一些肝癌还需要通过做磁共振来看。结合这些检查能够查出肝癌，单凭肝功能是没有办法查出肝癌的。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/05/15收听(53676)
"肝功能的检查不能够查出是否患有肝癌。但是在肝功能检查的项目当中，如果有些项目异常的升高，那么要警惕肝癌，比如谷氨酰转肽酶。诊断肝癌，最主要的还是通过影像学的检查包括彩色超声、增强CT、增强的核磁共振，有的病人还需要做肝动脉造影等一些检查。血液的检查最主要的是肿瘤标记物的检查，肝癌常见的肿瘤标记物是甲胎蛋白，特别是甲胎蛋白异质体的检查，对诊断肝癌的意义更加大。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/05收听(83174)
临床中使用的肝功能化验检查中，无肿瘤类的指标，其主要以胆红素、白蛋白、转氨酶等指标为主，因此无... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(56913)
临床中使用的肝功能化验检查中，无肿瘤类的指标，其主要以胆红素、白蛋白、转氨酶等指标为主，因此无...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(56913)
"肝功能检查能查出肝癌吗？单凭一项肝功能的检查是不能确诊肝癌的。如果要确诊需要做病理的活检，也就是把肝脏组织切掉一小块，在显微镜下观察，如果发现假小叶的形成，就可以确诊为肝癌。但是临床上往往不会做这样细致的有创检查。临床上判断是否有肝癌，主要大致靠症状，就是病人是不是出现了一些腹壁静脉曲张、肝掌蜘蛛痣这种晚期肝硬化的表现。另外，就是血液的检查，包括消化系统、癌症的相关检查，就是肝癌的相关指标，如果AFP、CEA这些指标特别高，也可能是反应肝癌的情况。还有就是腹部彩超以及肝脏CT的检查。如果有严重的肝硬化，结合血液的检查，大致就可以判断出是肝癌的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/14收听(81669)
"肝功能的检查，只能反映肝功能是否异常，但是不能确定为肝癌。肝癌的检查的特异性的标记物主要是甲胎蛋白，甲胎蛋白阳性率可以达到百分之七十以上。另一种情况主要是其他肝癌的标记物，就是通过ct平扫的方法看肝脏的大小，肝癌的坏死程度来决定。再就是做b超，或者强化ct，磁共振成像，选择性肝动脉造影，这都是检测肝癌的主要方法，选择性肝动脉造影为有创的检查，适用于增强ct和核磁共振难以确定的肝癌。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/08收听(43280)
肝功能检查是不能够查出肝癌的，肝功能检查现在主要查的是胆红素和转氨酶，主要是一些生化指标。肝癌... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(65187)
肝功能检查是不能够查出肝癌的，肝功能检查现在主要查的是胆红素和转氨酶，主要是一些生化指标。肝癌...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(65187)
肝功能其实没有办法检查出患者是否患有肝癌，因为肝功能反映的是肝脏的基本功能状况。肝脏功能检查有... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(55578)
肝功能其实没有办法检查出患者是否患有肝癌，因为肝功能反映的是肝脏的基本功能状况。肝脏功能检查有...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(55578)
查肝功能不是查肝癌 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/08播放(80580)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/08播放(80580)
"肝功能检查没有办法查出肝癌，肝功能只是看肝脏的功能是否有受到损害，主要是看有没有肝炎的表现，而往往很大一部分肝癌患者的肝功能都正常，所以肝功能跟肝癌之间并没有太大的联系。如果想要确定有无肝癌，需要通过影像学的检查，并结合肿瘤标志物的检测才能够进一步的确认。在临床上，一般单项的影像学检查加上甲胎蛋白明显的升高，或者两项的影像学检查都提示肝癌，这种情况下可以对肝癌进行一个确诊。所以体格检查中，单纯的肝功能结果不足够诊断，至少要结合肝功能和肝胆彩超才能对目前肝脏是否有功能及器质上的问题，有一个稍微详细的检查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(78625)
"化验肝功能是不能够查出肝癌的，肝功能反映肝脏的储备状态，有没有出现肝细胞损害、肝功能损害等等。如果患者有病毒性肝炎或者出现梗阻性黄疸等等，有可能会导致肝功能出现异常。如果患者的肝癌比较早或者比较小，大部分情况下肝功能检查是正常的，但是如果肝癌比较大或者晚期的肝癌，会导致肝功能出现损害，就是表现为转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等等。所以不能够通过肝功能的检查来确定患者是否得肝癌，如果怀疑有肝癌，需要做肝脏超声、肝脏增强CT、甲胎蛋白等检查来进一步明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(93012)
肝功能检查不能查出肝癌，只能反映出细胞有无损伤，以及肝脏的功能能否满足机体的需要。上述两方面没... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(65552)
肝功能检查不能查出肝癌，只能反映出细胞有无损伤，以及肝脏的功能能否满足机体的需要。上述两方面没...
2021/06/01播放(65552)
"进行肝功能的检查并不能够判断是否生了肝癌，肝癌的初筛检查建议进行甲胎蛋白以及肝脏超声的检查，乙肝和丙肝病毒的感染者或肝硬化的患者，都是肝癌的高危人群，需要每半年进行肝病体检。肝脏超声如果发现占位性病变，同时伴有甲胎蛋白的升高，需要怀疑肝癌的可能，建议进一步进行增强的CT或者磁共振的检查。肝癌在增强CT或磁共振的检查当中会出现动脉早期的强化、门脉期造影剂减退。如果考虑肝癌的存在，建议早期进行手术切除、肝移植或者消融治疗。如果诊断中晚期的肝癌，通常采用介入治疗、靶向治疗，来延长患者的生存。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/18收听(42538)
"抽血查肝功能(肝功)没有办法查出肝癌，因为绝大部分的肝癌患者在早中期时，肝功能可能都正常，所以并不能通过肝功能异常来判定是否有肝癌，也不能说肝功能正常就没有肝癌。肝癌的诊断主要是靠影像学结合肿瘤标志物，包括甲胎蛋白、异常凝血酶原等等来进行综合判定，才能够更为准确、早期的发现肝癌。因为肝癌并不属于肝细胞破坏性肿瘤，它属于肝细胞在基因突变的情况下异常增生，而形成的癌症性病变，所以一般并不会造成肝细胞坏死，就不会出现肝功能的异常。除非某些情况，首先，肝癌在肝硬化严重的基础上发生，肝硬化的情况下导致肝功能的异常。其次，肝癌生长过程中生长快速，肿瘤的中心出现了缺血和坏死，肝癌本身细胞的坏死也可能会导致转氨酶的升高，从而出现肝功能的异常。"
2021/07/15收听(67292)
抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而很多的肝癌患者，可能长时间的肝功能都正常。肝... 王东│北京大学人民医院 2023/05/19播放(84991)
抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而很多的肝癌患者，可能长时间的肝功能都正常。肝...
王东│北京大学人民医院
2023/05/19播放(84991)
"抽血查肝功能并不能查出肝癌，抽血查肝功能主要包括胆红素、转氨酶、蛋白三个方面，用来评估肝脏有无活动性炎症以及肝脏损伤程度，白蛋白的高低来评估肝脏合成功能，并不能查到有无肝癌。肝癌的诊断要结合患者有无肝炎病史、腹部影像学表现、肝动脉造影、临床症状、体征等，最后确诊还是要靠病理活检。患者查患肝癌后要根据肿瘤的肿块、大小、数目、位置肝、功能的分级以及患者有无合并其它慢性疾病来综合评估。制定个体化方案，延长患者生命，提高生活质量。"
2021/05/19收听(70321)
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