中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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煤气中毒昏迷的处理办法主要包括：
1、脱离中毒环境：将患者移到空气新鲜的地方，防止一氧化碳吸入，卧床休息，注意保暖，保持呼吸道通畅；
2、医院就诊：吸氧或高压氧治疗，昏迷时间较长的患者经过高压氧治疗几次后会立即清醒；
3、注意观察：后期会出现短暂清醒，后续神经症状；
4、维持脏器功能：防止脑水肿，并发症治疗等。
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"发现有人煤气中毒出现昏迷，首先要迅速把病人移到空气新鲜的地方，脱离中毒的环境。如果昏迷的人还是不能清醒，需要立即给予高浓度的氧气吸入。如果身边没有氧气装置，需要呼叫急救车送往医院，一般急救车上都配有氧气，在运往医院的途中也可以给予高流量的氧气吸入。如果病人逐渐清醒，说明中毒的程度不深，在医院给予对症治疗就可以恢复。如果病人仍然昏迷不醒，甚至会出现各种神经反射的消失、大小便失禁、四肢冰冷、血压下降、呼吸急促，出现这种情况可能会很快死亡。一般病人昏迷时间越长，预后就会越差，有些人抢救过来也会留有痴呆、记忆力减退、理解力减退这些后遗症，还有的人会留下肢体的瘫痪。出现这种情况，不但要送往医院积极抢救，还需要到重症监护室进行脏器和功能的支持，恢复以后还要一定疗程的高压氧来促进脑功能的恢复。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/24收听(67847)
"发现有人煤气中毒、昏迷不醒要马上拨打120急救电话，并且呼叫他人来帮忙，打完120电话后要保持电话畅通，派人去接救护车。然后想办法把病人挪到空气清新、通风的地方，松开病人衣领，保持病人气道通畅，还要注意别让病人冻着。如果有条件可以给病人吸上氧气，如果病人呕吐，把病人的头偏向一边，擦去呕吐物，防止把呕吐物吸入气道，造成吸入性肺炎甚至窒息。如果病人抽搐，注意别让病人碰伤，不要大力按压病人四肢，掐人中也没有用。发现病人没有呼吸和心跳，要马上开始心肺复苏，注意不要给昏迷病人喂水、灌药，以免误吸。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(51166)
煤气中毒昏迷时间和中毒时间长短，吸入一氧化碳的量有关。程度较轻一般不会导致昏迷，而脱离中毒环境... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2020/09/13播放(87255)
煤气中毒昏迷时间和中毒时间长短，吸入一氧化碳的量有关。程度较轻一般不会导致昏迷，而脱离中毒环境...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2020/09/13播放(87255)
"煤气中毒昏迷五天没醒非常严重，建议患者还是应该积极的治疗。因为煤气中毒主要的成分还是一氧化碳，可以导致患者大脑神经的损害，容易出现嗜睡或者精神上的症状。在这期间还应该积极使用营养神经的药物，同时应该保护脑细胞，才最关键、有效。经过积极的治疗之后，患者这种症状可以改善，但是并没有具体的时间说明多少天可以彻底的清醒，最主要的还是应该积极治疗才是最关键。因为煤气中毒可以导致患者出现神经系统的改变，还应该定期的到医院复查头部CT检查。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/25收听(67390)
当发现煤气中毒时，首先要把病人搬离中毒场所，避开一氧化碳，让空气流通，即去除病因；其次拨打12... 陈晓东│惠州市中医医院 2018/12/11播放(90308)
当发现煤气中毒时，首先要把病人搬离中毒场所，避开一氧化碳，让空气流通，即去除病因；其次拨打12...
陈晓东│惠州市中医医院
2018/12/11播放(90308)
煤气中毒后早期病人表现为头昏、头晕、恶心、呕吐、全身无力。如果病人自己清醒，要及早的开窗、通风... 赵发兵│宜昌市第二人民医院 2019/01/15播放(83755)
煤气中毒后早期病人表现为头昏、头晕、恶心、呕吐、全身无力。如果病人自己清醒，要及早的开窗、通风...
赵发兵│宜昌市第二人民医院
2019/01/15播放(83755)
"煤气中毒属于一氧化碳中毒，如果患者出现煤气中毒的情况，应该迅速脱离中毒的现场，来到阴凉、干燥且通风的地方进行施救，同时迅速拨打120求助电话，将患者转移到能够进行高压氧舱治疗的医院进行治疗，尽快给予患者氧疗，也就是进行吸氧治疗。如果有家用制氧机或者有氧气袋和氧气瓶，可以先行氧气治疗，或者120车来到给予患者进行吸氧，到达医院后可以进行评估，例如做血气分析等情况，确定为煤气中毒后迅速开舱，及时进行高压氧舱的治疗。同时可以给予一些药物，例如甘露醇进行脱水降颅压，并且可以给予脑蛋白水解物岛进行脑细胞的保护。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(20576)
"发生了煤气中毒，首先要离开中毒的环境，给予吸入新鲜的空气或者是氧气。具体是由于煤气中含有一氧化碳，一氧化碳非常容易与体内的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白。这样的血红蛋白就丧失了携氧能力，造成组织细胞缺氧坏死，对于脑皮质的影响最为严重。轻的中毒就会有头疼、无力、眩晕，劳动的时候发生呼吸困难，严重的就会表现出口唇为樱桃红色、恶心、呕吐、意识的丧失、虚脱，甚至出现抽搐、中枢性的高热。出现这种情况，首先要把病人迅速带离中毒的环境，吸入新鲜的空气。如果是有氧气，要吸入高浓度的氧气。如果仅仅是轻度的中毒，吸入空气或者氧气，症状就会迅速缓解，不留后遗症。如果是中重度的中毒，除了吸高流量氧气、高压氧以外，还需要对症、支持治疗，减轻脑水肿、肺水肿、心肌的损害，控制心律失常、呼吸抑制等。"
2021/05/17收听(39492)
煤气中毒首先应该判断病人情况，实际煤气中毒也是相当于一类气体的中毒，在抢救的过程中，先要把病人... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/11播放(69011)
煤气中毒首先应该判断病人情况，实际煤气中毒也是相当于一类气体的中毒，在抢救的过程中，先要把病人...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/11播放(69011)
"煤气中毒就是一氧化碳中毒，煤气中的一氧化碳与血液中的血红蛋白相结合，导致血红蛋白不能与氧结合，使人缺氧。发现煤气中毒的患者，抢救人员应该立即打开门窗，通风换气，同时关闭煤气的开关，迅速将患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，将患者的头转到一边，清理嘴和鼻子里的分泌物和呕吐物防止误吸，保持呼吸道通畅，如中毒者出现了呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，同时拨打急救电话。至医院进行高压氧治疗以迅速纠正缺氧状态，防治脑水肿、治疗感染和控制高热，促进脑细胞代谢，防治并发症。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/15收听(65048)
如果出现煤气中毒，需要采取通风、吸氧、治疗并发症等措施，具体如下：1、通风：立刻... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/29播放(76822)
如果出现煤气中毒，需要采取通风、吸氧、治疗并发症等措施，具体如下：
1、通风：立刻...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/29播放(76822)
"煤气中毒就是常说的一氧化碳中毒，农村在用燃煤取暖地区，在冬天是非常高发的一种中毒症状。煤气中毒以后，要及时将患者移送到空气新鲜的场所，进行保暖，卧床休息。视患者的情况再进行下一步的治疗，如果患者症状比较轻，头脑清楚，对答如流，只是有轻微的头晕，卧床休息，流质饮食，调理慢慢就可以恢复。如果患者出现头痛严重、昏迷、意识障碍，要及时送往医院进行吸氧治疗和其他的配套治疗。吸氧要用高压氧舱进行治疗，在煤气中毒抢救方面非常重要，主要是因为一氧化碳和血细胞的结合程度，远远大于氧气和血细胞的结合程度，所以用高压的高浓度氧，促使一氧化碳分离排出体外，才能保证氧气顺利的和血细胞结合，输送到身体各个部位，缓解缺氧、中毒的情况。对脑水肿，还有脑神经的损伤，可以留有一定的后遗症，所以要积极的脑细胞保护，营养方面的治疗，尽量减少一氧化碳和煤气中毒引起的后遗症的情况存在。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/30收听(440)
发生煤气中毒时，首先应该将患者转移至通风处，打开室内门窗、增加通风量，使空气流动，将空气中的一... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(80191)
发生煤气中毒时，首先应该将患者转移至通风处，打开室内门窗、增加通风量，使空气流动，将空气中的一...
2023/03/17播放(80191)
"煤气中毒是一氧化碳中毒以后，一氧化碳极易血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，从而造成组织缺氧、细胞死亡，对全身组织细胞都有毒性，尤其是对大脑皮质影响最为严重。一氧化碳与血红蛋白结合以后很难解离，一氧化碳中毒以后头晕、头痛症状会持续比较长时间，直到一氧化碳与血红蛋白彻底解离以后，病人症状才会完全缓解。一旦发生一氧化碳中毒，需要将病人迅速转移到空气新鲜的地方，给予通风换气，选择卧床休息，同时要保持呼吸道的通畅。如果症状不缓解，病人需要持续吸氧。另外可以用甘露醇类药物，静脉快速点滴，缓解脑水肿症状。还可以选择肾上腺皮质激素类药物，以及三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素a，以及大量维生素等药物促进脑功能恢复。"
2020/05/26收听(89309)
"煤气中毒主要是一氧化碳中毒，一氧化碳通过呼吸道吸入，立即就会和血红蛋白结合，形成羟基血红蛋白。一氧化碳和身体里面的血红蛋白的融合率是氧的200-300倍之多，碳氧血红蛋白的解离率仅为氧血红蛋白的1\/3600，碳氧血红蛋白基本携带氧气又影响氧血红蛋白的离解，阻碍氧气的传递以及释放，导致患者体内出现比较严重的低氧血症，以及组织性缺氧的情况。因此，煤气中毒在发生以后，最主要的表现就是缺氧。轻度中毒患者有头痛、头晕、疲劳、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。再严重的情况下，皮肤和嘴唇可以樱桃红，呼吸和心率加快，肢体张力增加，意识障碍程度甚至是深度昏迷。最终死亡，可能是由于呼吸和循环衰竭造成的。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(70974)
"煤气中毒就是一氧化碳中毒，一氧化碳中毒俗称煤气中毒。煤气的主要成分是一氧化碳，一氧化碳是一种剧毒气体，如果煤气管道泄漏、燃气、热水器洗澡时浴室内通风不良，或者室内用煤炉取暖排烟不畅，都会造成一氧化碳中毒。空气中弥漫的一氧化碳气体，无色、无味，被人无声无息的通过呼吸吸入人体后，可以迅速进入血液中，和血液中的血红蛋白结合，造成人体缺氧。轻度中毒，及时离开中毒现场，呼吸新鲜空气后可以很快好转；中度中毒，积极治疗一般也能完全恢复；严重中毒，后果严重，轻则遗留后遗症，重则丧命。每年有不少人因煤气中毒而丧命，给家庭和亲人带来久久难以愈合的伤痛，所以一定要安全使用煤气。"
2019/03/18收听(69695)
"煤气中毒主要是指一氧化碳的中毒，一氧化碳极易与血红蛋白结合而形成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白会使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，从而造成组织的窒息。一氧化碳中毒对全身的组织细胞都有毒性作用，尤其是大脑的皮质，影响最为严重，临床表现就是缺氧性的头痛。一般缺氧性的头痛，症状表现是早期症状，血中的碳氧血红蛋白浓度达到10%-20%的患者症状就会表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等，还可以出现短暂的晕厥，但是一般患者神志是清楚的，只要迅速的脱离中毒的环境，吸入新鲜的空气，头痛的症状一般在半个小时到几个小时就可以迅速的缓解，不留后遗症。如果症状不见缓解，可以前往医院去吸氧治疗，并可以口服镇痛的药物，比如布洛芬、去痛片等症状都可以缓解。"
2020/07/14收听(59947)
煤气中毒是冬季发生率比较高的危险性因素，在城乡结合部没有供暖的地方，到了冬天很可能会生煤炉，发... 辛毅│烟台毓璜顶医院 2019/08/16播放(89903)
煤气中毒是冬季发生率比较高的危险性因素，在城乡结合部没有供暖的地方，到了冬天很可能会生煤炉，发...
辛毅│烟台毓璜顶医院
2019/08/16播放(89903)
煤气中毒主要引起全身的缺氧，最重要的是大脑缺氧。头痛是因为大脑皮层受影响导致的脑功能障碍。出现... 皇甫留杰│武汉市武昌医院 2018/05/07播放(81297)
煤气中毒主要引起全身的缺氧，最重要的是大脑缺氧。头痛是因为大脑皮层受影响导致的脑功能障碍。出现...
皇甫留杰│武汉市武昌医院
2018/05/07播放(81297)
"煤气中毒的主要中毒源，就是一氧化碳。氧化碳中毒的机制，是由于一氧化碳可以和血液中的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，从而影响氧气与血红蛋白相结合。因为碳氧血红蛋白的结合能力，是氧气与血红蛋白结合能力的240倍，所以，患者会造成乏氧，导致重要的脏器出现缺血、缺氧，最主要影响的就是大脑。煤气中毒首先处理的原则，就是要终止毒物的接触，把患者放到通风换气的地方。如果患者不易搬动，可以把窗户打开，增加通风，增加煤气排出室内。同时，给予患者尽早进行吸氧，有条件的可以进行高压氧治疗，大多数轻到中度患者经过积极治疗，都能痊愈。如果是重度患者，可能上医院进行进一步的救治，包括治疗脑水肿、肺炎，预防迟发性脑病等情况。重度一氧化碳中毒，导致迟发性脑病的可能性比较大。最后，根据磁共振和患者的临床症状，判断是否有出现迟发性脑病的可能性。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/09收听(23465)
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