首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑膜瘤复发后有三种方法治疗：
1、手术：脑膜瘤一般为良性肿瘤，首选手术治疗，如术后复发可再次手术完整切除；
2、放疗：如肿瘤复发原因与重要神经或结构关系密切，即使再次手术也难以切除，可考虑其他治疗，如放射、伽马刀等，控制肿瘤生长；
3、化疗：复发肿瘤控制程度效果不一，如肿瘤较大，手术较难切除，可用脱水、降颅压、止疼等药物进行对症处理。
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脑膜瘤大多数是良性肿瘤，有少数的不典型脑膜瘤或间变性脑膜瘤，则属于恶性肿瘤，但这两种类型在脑膜... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(63285)
脑膜瘤大多数是良性肿瘤，有少数的不典型脑膜瘤或间变性脑膜瘤，则属于恶性肿瘤，但这两种类型在脑膜...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/13播放(63285)
脑膜瘤的主要治疗方式是手术切除，手术切除脑膜瘤的目的在于缓解脑膜瘤对于周围脑组织以及神经等结构的压迫，减轻肿瘤引起的局灶性压迫症状以及颅内压增高的症状和风险，...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2022/03/18阅读(4233)
脑膜瘤如果在第一次手术中做的非常好，多数不会复发。当然有少数脑膜瘤会复发，跟第一次切除程度有关... 王典春│昆明三博脑科医院 2019/11/22播放(84977)
脑膜瘤如果在第一次手术中做的非常好，多数不会复发。当然有少数脑膜瘤会复发，跟第一次切除程度有关...
王典春│昆明三博脑科医院
2019/11/22播放(84977)
"脑膜瘤复发本身是相对比较少的一种情况，复发有几种情况：第一个，本身是多发的脑膜瘤，第一次手术只是把最大的或者是危害最大的进行手术切除，还有一些其他小的，需要二期手术的；第二个，是一些恶性脑膜瘤手术以后的复发。对于复发脑膜瘤不同的类型，复发的位置不同，造成的危害不同，治疗原则是不一样的，一般情况下都建议在手术以后根据病理，就是肿瘤的病理学结果来进行后续的放疗或者化疗，或者是放化疗结合，所以对于脑膜瘤术后的病人，虽然大多数是良性的肿瘤，还要定期复查，一旦有复发的情况，要早期诊断、早期治疗。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/15收听(78914)
"在临床当中，脑膜瘤复发之后存活的时间大概会在三个月至一年左右，但是也一定要根据实际的情况进行判断。这里边起决定性的因素就是脑膜瘤复发之后患者的一般情况，还有就是脑膜瘤的良性和恶性，最终起决定作用的还有是否采取了相应的治疗措施。比如说在临床当中如果脑膜瘤属于恶性的，而且短期之内复发，并没有采取相应的后续治疗，这样的患者往往存活大概只有3个月左右，有的甚至1个月就可能会引起患者死亡，是非常快的一种情况。但是如果脑膜瘤复发的，它是良性的复发，而且后续积极的采取相应的治疗措施来控制和稳定病情，这种的情况患者有可能存活1年，甚至2-3年左右。所以明确自身的病情更加重要，这里面的决定性因素有非常多。"
高亦深│威海市中心医院
2020/07/27收听(99227)
脑膜瘤患者的复发症状要看其复发部位，其跟复发部位有明确关系。脑膜瘤患者会表现为头晕、头疼、听力... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(62189)
脑膜瘤患者的复发症状要看其复发部位，其跟复发部位有明确关系。脑膜瘤患者会表现为头晕、头疼、听力...
景绍武│河北医科大学第四医院
2020/05/05播放(62189)
"脑膜瘤复发的重要原因，可能和在术中没有完全切除肿瘤有关。没有完全切除的原因可能是肿瘤局部浸润到周围的组织，造成术中全切困难；也可能是肿瘤包裹了重要的神经和血管，造成切除困难。比如鞍区的脑膜瘤，肿瘤可能侵犯到海绵窦，包绕颈内动脉以及视神经，造成肿瘤的切除困难；岩斜区的脑膜瘤，肿瘤侵犯脑干以及重要的颅神经，如果在术中强行全切，术后有可能会出现昏迷、瘫痪等严重的后果，所以在术后仍有肿瘤残留，术后容易复发。另外如果是肿瘤的病理级别比较高甚至恶性脑膜瘤，在术后也容易复发。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/24收听(73916)
"脑膜瘤复发的症状与脑膜瘤手术切除前的症状有关，最常见的表现仍然是头痛和癫痫。中部矢状窦旁脑膜瘤复发时最常见的症状是局灶性癫痫，而额叶、颞叶、枕叶等部位脑膜瘤复发时的癫痫多以大发作为主要表现。儿童脑膜瘤常见的复发表现是头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的表现。嗅沟脑膜瘤常可见到同侧视神经萎缩和对侧视乳头水肿。前颅底脑膜瘤一般表现为淡漠、抑制能力缺失等精神症状。顶部脑膜瘤常可以有对侧肢体感觉或运动障碍，而枕叶脑膜瘤常有视野缺损等表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(62874)
"脑膜瘤会不会复发有以下两种情况：1、小几率复发：大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，生长速缓慢，呈球形，往往体表比较光滑，一般不容易与周围组织发生粘连侵犯，因此手术效果较好。在手术过程中，如果能够做到完整切除，将来复发的几率很小。2、大概率复发：需要注意并非所有的脑膜瘤都属于良性肿瘤，也有一部分属于交界性脑膜瘤、恶性脑膜瘤。这类脑膜瘤往往生长比较迅速，容易与周围组织发生粘连侵犯，因此侵犯或浸润的范围较广。在手术过程中显微镜下常难以做到完全切除，术后残余的脑膜瘤组织，会出现增生、复发的情况。因此对于这类脑膜瘤，想降低复发几率，只有在术后作放疗、化疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/20收听(97660)
"脑膜瘤是颅内的一个良性的肿瘤，手术切除效果非常的好，病人生存的时间也比较长，可以说脑膜瘤是能够通过手术来完全治愈的。但是既然是肿瘤，它得有复发的可能。复发了以后病人会有手术前的一些症状，比方头疼、头晕、恶心、呕吐。所以，对于脑膜瘤术后的病人，建议每年要来医院复查颅脑的CT，或者磁共振。如果有复发的可能就要及时的再次手术来解决这个问题。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/23收听(87483)
"脑膜瘤不容易复发，因为绝大多数脑膜瘤都是良性肿瘤，如果手术切除非常干净，术后复查也没有残留，后期基本不会复发。在临床中是最好的现象，也就是将良性肿瘤切除干净。如果脑膜瘤是恶性，而且手术切除并不是非常干净，后期也没有采取放疗的方式进一步治疗，在上述情况下很多脑膜瘤会形成复发等相应倾向。所以一定要注意区分脑膜瘤是良性还是恶性，一定要区分患者手术切除是否干净，后期是否要进一步行放疗治疗。上述一系列因素都决定了后期是否会复发，所以尽量做到全切肿瘤。如果确实是恶性，在术后进行适当放疗也有可能会减少脑膜瘤的复发风险。"
2020/02/10收听(89806)
脑膜瘤是一种良性肿瘤，通常手术彻底切除后很少复发。但有些特殊的脑膜瘤，医生在手术中为了患者安全... 包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/15播放(93107)
脑膜瘤是一种良性肿瘤，通常手术彻底切除后很少复发。但有些特殊的脑膜瘤，医生在手术中为了患者安全...
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/15播放(93107)
"脑膜瘤术后是否容易复发取决于首次手术时脑膜瘤的切除程度，一般脑膜瘤全切意味着将肿瘤本身、肿瘤所附着处的硬脑膜，特别是明显增厚的硬脑膜，以及肿瘤所在部位增厚、增生及破坏的颅骨一并切除，如果将这些部位同时切除，脑膜瘤术后复发的风险并不高，但是因为临床情况所限，有时脑膜瘤难以实现这些部位全部切除。这样患者术后就有一定复发的风险。"
2018/01/11收听(44271)
"良性脑膜瘤会不会复发，主要在于有没有做手术完全切除。良性脑膜瘤按照世界卫生组织的分类，是一类颅内肿瘤，这是一种良性肿瘤。如果在手术当中能够做到辛普森一级切除，特别是在显微镜下完成这种手术，患者将获得彻底的治愈。如果在手术当中不能够达到辛普森一级切除，只能够达到二级切除，在此前提下可以给予双极电凝，电凝肿瘤的残余部分，这种情况下也可以达到临床治愈。如果是三级以上的切除，手术以后可能会复发，应该在手术以后辅助进行放射治疗，来控制的复发或者延缓复发。如果是五级的切除，只能做活检，这种肿瘤必然会复发。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(95068)
临床上没有特别绝对的事情发生，虽然是良性脑膜瘤，但是也得看具体做没做到完整的手术切除，周围有没... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(76779)
临床上没有特别绝对的事情发生，虽然是良性脑膜瘤，但是也得看具体做没做到完整的手术切除，周围有没...
2020/05/05播放(76779)
"脑膜瘤复发的重要因素，取决于脑膜瘤的良恶性和手术切除的程度、等级，良性的脑膜瘤复发率低，恶性的脑膜瘤复发率高。手术切除程度也是脑膜瘤复发非常重要因素，国际上将脑膜瘤手术切除分为五级，0级是指将脑膜瘤以及受累的部分脑组织切除，仅能用于非功能区的脑膜瘤。Ⅰ级切除需要切除受累硬脑膜以及颅骨等组织，Ⅰ级切除5年复发率在10%左右，因为Ⅰ级切除后复发和脑膜瘤对脑组织的侵袭有关。Ⅱ级切除脑膜瘤的复发率大约在10%-30%左右，而机0级切除是复发率最低的。如果肿瘤不在颅底，长在大脑的凸面、大脑镰旁、静脉窦旁以及脑室内的脑膜瘤，应该尽早的争取手术和全切除肿瘤。如果脑膜瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平台、蝶骨嵴、桥小脑角等部位，应该尽早手术切除。对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤以及斜坡道脑膜瘤扁平型，如果没有颅内压增高，可以暂缓手术。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(55515)
脑膜瘤术后复发的问题要根据肿瘤的性质，还有手术本身的效果。如果是低级别的1级的脑膜瘤，复发率就... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(93321)
脑膜瘤术后复发的问题要根据肿瘤的性质，还有手术本身的效果。如果是低级别的1级的脑膜瘤，复发率就...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2019/12/05播放(93321)
良性脑膜瘤通过手术治疗完全切除可以不复发，保证不影响患者生命。有些部位的脑膜瘤达到完全切除非常... 段磊│昆明三博脑科医院 2019/12/13播放(59041)
良性脑膜瘤通过手术治疗完全切除可以不复发，保证不影响患者生命。有些部位的脑膜瘤达到完全切除非常...
段磊│昆明三博脑科医院
2019/12/13播放(59041)
"脑膜瘤复发是由于肿瘤没有全切除，造成肿瘤有残留，残留的肿瘤肯定会复发的。脑膜瘤是颅内最常见的一种良性肿瘤，肿瘤与周围的脑组织边界清楚，有包膜，生长缓慢。一般当肿瘤位于大脑凸面等表浅位置时，肿瘤都能做到全切除。全切除肿瘤后患者可以长期生存，肿瘤也不会复发，可以达到治愈的目的，术后也不需要行放疗和化疗。当脑膜瘤位于颅底、脑干等深部位置时，由于这些部位血管神经密集，肿瘤可能和血管神经以及重要的脑组织造成粘连和包裹。手术可能没有办法做到肿瘤的全切除，术后肿瘤会有残留，有残留的话，肿瘤肯定会复发，可以做放疗来尽量延缓肿瘤的复发速度。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(89573)
"脑膜瘤手术后会不会复发，主要是根据手术中有没有全切除肿瘤。脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，肿瘤生长缓慢，有包膜，与周围的脑组织边界清楚。脑膜瘤好发于大脑凸面，一般情况下都能够做到肿瘤的全切除，全切除肿瘤后肿瘤不会复发，也不需要放疗、化疗，患者可以长期生存，达到治愈的目的。但是如果脑膜瘤位于颅底、脑干等脑深部位置时，由于这些部位血管神经密集，肿瘤可能和重要的血管神经以及脑组织造成粘连和包裹，从而导致手术中无法全切除肿瘤，肿瘤没有全切除，肿瘤肯定会复发，需要行放疗来延缓肿瘤的复发速度。"
2019/12/27收听(62373)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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