广东三九脑科医院
脑瘫康复
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判断新生儿甚至一岁内的孩子是否患有脑瘫很困难，早期小儿能表现出来的功能较少，故难以鉴别。若在怀孕或生产过程中存在高危因素，出生后通过对定期发育量表进行观察，发现小儿发育落后，就应进行早期干预。即使孩子经过治疗没有发现脑瘫，早期干预也是积极有效的。很多早期干预方法对孩子几乎没有不良反应及副作用。正常的孩子也可接受早期干预治疗，会给孩子带来好处而非坏处。
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新生儿指从出生到满月期间的小儿，临床中发育较好的新生儿可能会与父母，或者周围的熟人之间有眼神和... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(94016)
新生儿指从出生到满月期间的小儿，临床中发育较好的新生儿可能会与父母，或者周围的熟人之间有眼神和...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(94016)
新生儿脑瘫的判断方法包括：1、发生原因，产前是否存在感染等诱发小儿脑瘫的因素，产中胎儿受到挤压... 郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(63984)
新生儿脑瘫的判断方法包括：1、发生原因，产前是否存在感染等诱发小儿脑瘫的因素，产中胎儿受到挤压...
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(63984)
新生儿脑瘫诊断较困难，因脑瘫并非疾病，多指脑功能状态反应。脑瘫主要为大脑弥漫性皮质受损后引起的... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(66179)
新生儿脑瘫诊断较困难，因脑瘫并非疾病，多指脑功能状态反应。脑瘫主要为大脑弥漫性皮质受损后引起的...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/20播放(66179)
临床上，诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件，具体内容如下：四项必要条件... 李恩耀│郑州大学第五附属医院 2018/04/03播放(93783)
临床上，诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件，具体内容如下：
四项必要条件...
李恩耀│郑州大学第五附属医院
2018/04/03播放(93783)
"脑瘫如何来判断，首先要看这个孩子出生前、出生时、出生后的状况，就是看有没有导致脑瘫的高危因素，而目前经过研究，比较常见的因素，如新生儿窒息、异常黄疸，还有早产儿、未熟儿，包括新生儿呼吸困难、惊厥、低血糖、低血钙，这些高危因素都会引起脑瘫。要看孩子有没有中枢系统的临床症状，因为小儿脑瘫一般定义上讲的是非进行性脑损伤所引起的，首先是肌张力会有异常，肌张力过高或者过低，这需要医生来进行判断。还有就是早期的症状，如这个孩子出生的时候有易激惹、吃奶呛奶、吐奶或者吞咽困难情况，包括3个月的时候，孩子手一直紧攥，而且不经常打开，包括4个月的时候，还有拇指内收、有整个手有后背的情况，4个月的时候孩子头还竖不稳，左右摇摆，而到5个月的时候，没有主动的抓物意识，而且动作不协调，到6个月的时候，孩子扶立站位的时候会有尖足的表现或者是上下肢的交叉表现，还有就是家长在抱孩子有一种高紧张或者低紧张的状态，高紧张就是家长在给孩子换尿布的时候，孩子的下肢不容易打开，这就是高紧张的状态。低紧张就是孩子抱在怀里之后感觉特别软，肢体的伸展特别差，早期症状都会有助于对脑瘫的早期诊断。早期还有其他的中枢系统的障碍，如运动不协调，因为运动的时候是需要肌肉的主动肌、斜方肌的合作来完成的，而大脑损伤之后，主动肌和斜方肌的运动会不协调，会引起姿势、运动方面的异常。另外就是孩子精神发育迟缓，发育落后，但是一般认为发育落后3个月以上才有诊断意义。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/08收听(96879)
"判断脑瘫通常缺乏特异性指标，主要依靠临床诊断，判断脑瘫的要点包括以下几点：第一、在出生前到出生后一个月内，有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可以出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常等。第四、患者常常伴有智力低下、语言障碍、惊厥、感觉障碍、知觉障碍以及其它异常等。除了以上几点以外，还可给予必要的辅助检查来协助诊断，如头颅CT、脑电图、头颅磁共振等检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/09收听(43161)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟，属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难，吃奶费... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(74676)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟，属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难，吃奶费...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(74676)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产，动用产钳等手术措施，造成大脑损害，对大脑皮层的智能损害，以及... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/10/09播放(97404)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产，动用产钳等手术措施，造成大脑损害，对大脑皮层的智能损害，以及...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/09播放(97404)
判断脑瘫儿的方法，主要有以下几方面：1、对外界环境反应异常灵敏：轻微声响可能会导... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/04播放(59269)
判断脑瘫儿的方法，主要有以下几方面：
1、对外界环境反应异常灵敏：轻微声响可能会导...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04播放(59269)
"如果怀疑患儿有脑瘫的可能，可以通过检查进行判断，比如俯卧位是正常儿，卧位呈上肢支持身体的姿态，头抬起。脑瘫患儿属于软塌塌的样子，没有力气，坐位时可以观察到正常儿，表现为检查取坐位时无稳坐，稍放手也可以坐起，呈现坐位，脑瘫患儿呈现不稳定的状态和两侧上肢不随意运动明显。如果轻轻的向前推头，正常的儿童呈弓背防御的姿态，脑瘫的患儿则会啪嗒一声倒下。从以上的简单检查，可以进行初步判断，建议如果怀疑存在脑瘫可能时，应该到儿童医院神经内科进行及时的、全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(71946)
"脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标，目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。判断脑性瘫痪的诊断标准是：第一、出生后出现中枢性瘫痪，表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。其中痉挛性双侧肢体瘫痪、手足徐动是比较特征的表现，严重患者还会有癫痫发作的可能。第二、早产儿、低出生体重儿出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题，精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓，肢体和躯干肌张力增高和痉挛的经典表现。第三、通过头部核磁CT检查，可以了解颅内结构异常情况以及脑电图确定是否合并癫痫来帮助明确病因提供确诊依据。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(39578)
一般通过临床表现、体格检查，同时结合头颅影像学检查，如头颅CT、磁共振检查，以及脑电图检查、<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(51306)
一般通过临床表现、体格检查，同时结合头颅影像学检查，如头颅CT、磁共振检查，以及脑电图检查、<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(51306)
"脑瘫患儿要根据临床表现来判断，其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动异常是指发育落后、粗大运动落后，比如抬头、翻身、坐、爬、站立、行走以及手指的精细运动均落后于同年龄正常儿。瘫痪部位肌张力降低，主动运动减少，肌张力降低，是脑瘫患儿的特征之一，多数患儿肌张力升高称之为痉挛型，肌张力降低称之为肌肉松软。有手足徐动，则表现为变异性的肌张力不全。姿势的异常是比较突出的表现，各种各样的姿势都可以出现，异常姿势与肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。反射异常，痉挛性脑瘫患儿腱反射亢进，脑瘫患儿可以出现原始反射延迟消失、保护性反射减弱和延迟出现。正常小儿四个月站立时，将躯干向左右倾斜时头能保持中立位。4-5个月的小儿扶做成坐位时突然向一侧倾斜，其躯干能伸出上肢做一个支撑动作。正常小儿8-9个月能引出降落伞反射，这样的孩子不能引出这些保护性的反射。这些症状如果有，可能不同，也可能不完全一样，就是提示判断有没有脑瘫。如果有一些症状，就证明是脑瘫患儿。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(58102)
检查有没有感染HIV病毒查有没有艾滋病，可以检查病毒抗体和病毒核酸。艾滋病感染以后，就像其它传... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/09播放(99012)
检查有没有感染HIV病毒查有没有艾滋病，可以检查病毒抗体和病毒核酸。艾滋病感染以后，就像其它传...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09播放(99012)
手足癣在临床上可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型三种类型。如果自身手指、脚... 姚志远│中日友好医院 2016/11/25播放(86316)
手足癣在临床上可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型三种类型。
如果自身手指、脚...
姚志远│中日友好医院
2016/11/25播放(86316)
甲状腺功能亢进通常较难自行判断，但如果怀疑患有甲状腺功能亢进，通常有以下表现：1... 王燕│河北医科大学第三医院 2021/10/27播放(78115)
甲状腺功能亢进通常较难自行判断，但如果怀疑患有甲状腺功能亢进，通常有以下表现：
1...
王燕│河北医科大学第三医院
2021/10/27播放(78115)
"乙肝一般指乙型肝炎，判断是否患有乙型肝炎，可以先进行乙型肝炎两对半的检查。如果乙型肝炎两对半检查时，第一项乙型肝炎表面抗原是阳性时，则说明感染了乙型肝炎病毒，这种情况要结合乙肝两对半检查中其他几个病原学指标来进行综合判断、分析。如果乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体同时阳性时，就是大三阳，这种情况标志着病毒复制比较活跃，传染性也比较强，处于感染的活动期。如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗体与乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，则是常说的小三阳，这种情况一般提示感染处于非活动期，病毒复制不活跃、传染性不强。无论是哪一种情况，都需要进一步进行HBV DNA检测，这种检测能够准确的检测乙型肝炎病毒在体内中的载量，高载量病毒与肝硬化、肝癌的发生呈正相关，所以高载量病毒通常需要进行抗病毒治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(19280)
"判断是否患有肠癌临床上有很多方法，具体如下：1、自行判断：可以根据症状自行判断，比较典型的就是有黏液脓血便的情况。另外，还有可能会出现腹部的疼痛症状。2、辅助检查：还可以靠抽血检查、影像学检查等，比如癌胚抗原如果达到成百上千，一定要引起重视。临床上腹部CT或磁共振，可以对肿瘤的位置、大小以及周围病变组织、淋巴结是否转移有一个比较好的判断。3、病理活检：肠癌的确诊最终还是要靠胃肠镜活检取得病理，必要时还要进行免疫组化和基因检测，才能明确诊断。"
张明光│亳州市中医院
2021/07/01收听(95374)
临床中很多患者因为腰部不适或者腰部疼痛来就诊，经过临床体格检查、辅助的影像学检查后，排除腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或者腰部肿瘤、腰椎结核等情况后，再判断患者可能患有腰肌劳损。如果作为患者，自己怎么判断有没有腰肌劳损的可能性呢？患有腰肌劳损后会有几个很典型的临床表现，比如早上起来需要低头刷牙、洗脸时，腰肌劳损的人群在弯腰、低头时很有可能会感觉腰像折了一样，必须拿手去顶一下腰才能弯下去或直起来，此时多提示出现了腰肌劳损。另外，久坐、久站、经常弯腰或弯腰搬重物的人群，也属于容易患有腰肌劳损的高危人群。怎么能非常准确的判断有没有腰肌劳损呢？还需要患者到门诊找骨科大夫进行面对面的查体，然后做其他检查才能最终明确。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(27494)
"抑郁症又称抑郁障碍，患者以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见患者心境低落，与其处境极不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑、抑郁，甚至悲观、厌世，可有自杀企图或行为，甚至发生木僵。部分病人有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症每次发作持续至少两周以上，长者甚至或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。判断其是否患有抑郁症，先要识别抑郁症患者的症状，主要依据包括核心症状至少不少于一条，包括持续的心境障碍、情绪低落，无论做什么都高兴不起来，患者没有愉快感，总是闷闷不乐、悲伤、哭泣，内心充满着痛苦。另外，患者会出现兴趣减退或丧失，患者总觉着干什么都没意思、不想上班、不想做事，也不想出门，更不愿见人或与人说话，患者喜欢一个人独处、胡思乱想、多疑、猜疑。此外，患者出现莫名的精力下降，出现疲倦、乏力感、精神运动性迟滞、反应慢、注意力不能集中、自我评价过低，时常会自责、有内疚感、自罪感、无价值感、悲观、厌世等情绪，以及联想困难或思考能力下降，对日常生活小事也难以决断，反复出现想死的念头或自伤、自杀行为、冲动，患者的附加症状至少存在四项或以上。患者还可以表现为睡眠和饮食的改变，比如失眠、早醒、睡眠过多，或睡眠质量差。患者会经常做噩梦，容易被惊醒，醒后无法再次入睡等，通常早醒比平时早2-3小时，并且内心空虚、无助，像被掏空，有着痛苦的感受。患者会食欲下降或体重减轻，吃什么都没有味道，或者食欲增强、体重增加。此外，患者会有性功能明显减退，常伴有性欲下降、早泄或闭经的情况。除上述症状外，患者还伴有其他躯体症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、心慌、心悸，以及身体的多个不固定部位疼痛等。其以上症状持续两周或以上还不能够缓解，并且严重影响到日常的生活、工作和学习，就有可能患上抑郁症了。此时患者应该及时到正规医院就诊，在专业的医生指导下，及早诊断和进行治疗。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/02收听(96966)
浙江省儿童医院 姜丽华
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郑州大学三附院 袁俊英
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华北石油管理局总医院 宋冬梅
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