河南中医药大学第一附属医院
肾病科
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系统性红斑狼疮是多系统损伤疾病，肾脏是最严重的损伤系统，除有系统性红斑狼疮的诊断标准以外，出现以下任何一条都可以诊断为狼疮性肾炎：
1、尿检异常：当24小时尿蛋白定量＞150mg，或尿蛋白肌酐比＞0.2，或尿检肾损全套尿微量蛋白有异常增高的情况；
2、尿检里边的红细胞增高：高倍镜下＞3个红细胞可以诊断系统性红斑狼疮的肾脏损伤；
3、肾小球或肾小管功能异常；
4、系统性红斑狼疮的病人做肾脏穿刺，当肾脏病理符合系统性红斑狼疮肾脏损伤表现时，可以诊断为狼疮性肾炎。
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"狼疮性肾炎的诊断有赖于临床结合病理，在临床上诊断为系统性红斑狼疮，可以通过检查自身抗体发现抗核抗体阳性以及抗双链DNA或者抗Sm抗体阳性，这些指标都是狼疮特异性的抗体。其次会表现为血沉增快，补体C3、C4下降，这些临床的化验室指标提示狼疮。人体的症状上会表现为面部、颊部的红斑以及关节痛、低热、白细胞减低、血红蛋白减少等等一系列的表现。这时如果出现尿常规异常，尿蛋白潜血阳性或者肌酐、尿素升高，首先要警惕系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎导致的肾脏损伤，可以通过检查肾穿刺明确具体的病理分型，再根据不同的类型选择激素或者免疫抑制剂治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/07收听(70459)
系统性红斑狼疮累及肾脏称狼疮性肾炎，且危害较大，其诊断依据有以下几点：1、有系统... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(90031)
系统性红斑狼疮累及肾脏称狼疮性肾炎，且危害较大，其诊断依据有以下几点：
1、有系统...
甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(90031)
狼疮性肾炎是临床系统性红斑狼疮中最常见的一种，可认为是器官受累的一种疾病。狼疮性肾炎中大约有7... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(73533)
狼疮性肾炎是临床系统性红斑狼疮中最常见的一种，可认为是器官受累的一种疾病。狼疮性肾炎中大约有7...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(73533)
"狼疮性肾炎的诊断依据，首先得满足于系统性红斑狼疮的诊断，当诊断明确为系统性红斑狼疮之后，对患者进行进一步鉴别是否存在狼疮性肾炎。主要依据有3个，一、尿蛋白24小时以内＞0.5g或者每公斤体重每小时尿蛋白有4mg。二、离心尿当中红细胞在5个高倍镜以上。三、肾功能指标出现异常，包括肾小球的指标异常和肾小管指标异常。四、明确肾活检，提示有狼疮性肾炎改变。如果满足以上条件，基本上可以诊断是狼疮性肾炎。"
曾欢│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(396)
"狼疮性肾炎的诊断依据，就是有系统性红斑狼疮的证据合并尿检异常。具体来说，系统性红斑狼疮主要的证据包括面部的蝶形红斑、盘状红斑、对光过敏、口腔里有溃疡，腹膜出现炎症，神经系统出现异常，比如出现癫痫，血液系统也出现异常，比如白细胞减少。结合抗核抗体谱显示狼疮相关抗体阳性。如果有以上表现，说明狼疮已经活动，而且侵犯到全身很多脏器。行尿常规检查如果有隐血、红细胞或者尿蛋白，就可以诊断为狼疮性肾炎，这说明狼疮已经攻击到肾脏。狼疮性肾炎是比较凶险的疾病，如果不及时治疗，不仅可以引起肾衰竭，也会导致其它重要的脏器功能衰竭，比如肺脏、心脏。而这种疾病主要是应用激素联合免疫抑制剂一起治疗，具体能不能好转，还取决于患者对这些药物是不是敏感。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(50582)
首先是系统性红斑狼疮的鉴别诊断，因为引起肾脏病变的原因有很多种，比如肾小球肾炎。肾小球肾炎是由... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(60955)
首先是系统性红斑狼疮的鉴别诊断，因为引起肾脏病变的原因有很多种，比如肾小球肾炎。肾小球肾炎是由...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(60955)
狼疮性肾炎的诊断标准包括以下两方面：1、满足狼疮诊断标准：国外诊断标准包括11条... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(89948)
狼疮性肾炎的诊断标准包括以下两方面：
1、满足狼疮诊断标准：国外诊断标准包括11条...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(89948)
狼疮性肾炎诊断的标准，首先要有狼疮，11条标准符合4条即可诊断狼疮，在狼疮的基础上出现肾脏损伤... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(90907)
狼疮性肾炎诊断的标准，首先要有狼疮，11条标准符合4条即可诊断狼疮，在狼疮的基础上出现肾脏损伤...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(90907)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是系统性红斑狼疮患者主要的一个并发症和最主要的死亡原因。因为系统性红斑狼疮本身是多系统、多器官损害的自身免疫疾病，因此它的症状相对来说也涉及到各个系统。关于狼疮性肾炎的诊断，首先在确诊了有系统患有系统性红斑狼疮的基础上，患者如果出现有发热、关节炎、皮肤黏膜的损害，或者有的患者仅仅只有轻中度的蛋白尿或者高血压，以及肾功能的损害，比如血肌酐升高，像这些情况的话，我们都考虑存在有狼疮性肾炎的可能性。最主要的诊断还是要来做病理学的检查，现在诊断狼疮性肾炎，因为有很多病人并没有特别明确的肾脏受累表现，也就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压，这些症状可能都没有。像这种情况我们也不能把它放过去，说它就不存在肾脏的损害，还是要做病理学的检查，通过病理学的检查，才能够确诊它是否存在肾脏的损害。"
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(57604)
狼疮性肾炎要符合系统性红斑狼疮的诊断标准，现在临床上应用的标准有很多，具体如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(87667)
狼疮性肾炎要符合系统性红斑狼疮的诊断标准，现在临床上应用的标准有很多，具体如下：
...
2020/03/20播放(87667)
狼疮性肾炎的诊断标准简单，首先患者需合并系统性红斑狼疮，通过相关临床检查，诊断患者肾脏功能受损... 蔡旭│广东省第二人民医院 2018/05/31播放(95114)
狼疮性肾炎的诊断标准简单，首先患者需合并系统性红斑狼疮，通过相关临床检查，诊断患者肾脏功能受损...
蔡旭│广东省第二人民医院
2018/05/31播放(95114)
"这个问题比较复杂，临床上目前公认的，或者使用比较多的，狼疮性肾炎的临床诊断标准是1997年美国风湿病协会的系统性红斑狼疮的诊断标准。在这个诊断标准当中，根据不同的器官系统、不同的检查结果和临床表现，分为11条临床主要的表现，每一条下面又有细则。如果这11条达到4条或者4条以上，并且可以排除其他的疾病，比如感染其他的结缔组织病，就可以诊断为系统性红斑狼疮。临床上能够完全诊断系统性红斑狼疮的病人只占少数，现在的治疗有时候会更加提前一点，因为不能等到病人2-3年以后，所有的诊断标准都达到了再给病人治疗，那个时候可能某一个脏器，比如肾脏就已经损伤到不可挽回的地步了。所以除了看系统性红斑狼疮的诊断标准以外，还会看病人脏器受累的程度来确定治疗方案。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(99477)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52857)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(14123)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(98514)
狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害的一种疾病。临...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(98514)
说到狼疮性肾炎，首先要说到系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一个累积到全身各个脏器的免疫相关的疾病，病人可以累积到皮肤，会出现面部的盘形红斑、蝶状红斑，可以脱发有光过敏，可以累积到关节，可以出现关节疼，然后累积到浆膜腔，可以出现胸腔积液和腹腔积液，当然肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的脏器，临床上可以表现为血尿和蛋白尿，还可以出表现为肾病综合征急性肾衰竭等。一旦出现狼疮性肾炎，跟可以根据肾活检的病理分型，来有针对性的给病人进行糖皮质激素，同时联合免疫抑制剂的治疗，通常可以得到比较好的疗效。
2017/07/10收听(98239)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种... 李晓宁│武汉大学中南医院 2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮通过自身免疫性抗体，引起的肾脏炎性改变，导致肾损害。狼疮性肾炎有多种...
2018/04/02播放(75744)
狼疮性肾炎的发病原因较多，并且发病机制比较复杂。一般狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(74095)
狼疮性肾炎的发病原因较多，并且发病机制比较复杂。一般狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(74095)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的疾病。大约70%的病人有不同程度的肾损害临床表现，以程度不等的蛋白尿、镜下血尿为多见，常伴有管型尿及肾功能受损，大多数病人肾损害程度比较轻。还有病人临床虽有症状却不至于发展至肾功能不全，只有少数肾损害的病人会出现肾功能衰竭。临床分型有以下几型：1、无症状蛋白尿或血尿型；2、急性肾炎综合征型；3、急进性肾炎综合征型；4、肾病综合征型；5、慢性肾炎综合征型，少数病人可表现为慢性肾小管间质性肾炎样的临床表现。"
2020/03/31收听(18085)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(94384)
狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病，患者存在自身免疫病...
2018/05/30播放(94384)
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