杭州市中医院
耳鼻喉科
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临床若出现鼻息肉增大，多建议行手术治疗。但若患者年龄较大，且未出现息肉脱出，无鼻塞、流脓涕、头痛、流涕带血表现，则建议观察为主；若老年患者确诊鼻息肉，且全身情况较差，合并心脏病、肺部疾病，无法耐受全麻手术，息肉增大不明显，则以建议药物保守治疗；若鼻息肉突然增大，则应及时到正规医院行进一步鼻窦CT或鼻腔核磁共振检查，确诊息肉增大原因，必要时需及时手术干预；若患者为儿童，合并鼻窦炎，则建议首先药物治疗，息肉增大后行鼻腔核磁共振检查，确诊是否为纤维血管瘤的发生。
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"如果是单发的或者较小的鼻腔息肉，可以口服药物治疗。口服青霉素类或者头孢类抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢地尼等。鼻腔要使用糖皮质激素鼻喷剂，例如曲安奈德、布地奈德鼻喷剂等。还可以口服糖皮质激素类药物，例如地塞米松、泼尼松等。如果鼻腔的分泌物较多，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的清洁和湿润。对于较多的鼻腔息肉或者复发的鼻腔息肉，口服药物治疗3个月后，如果没有明显的好转，多数要进行鼻内镜手术治疗。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2019/01/29收听(54424)
"如果鼻腔内有较多的鼻息肉，已经出现严重的鼻塞，手术治疗是唯一的治疗方案。同时，由于这样广大的鼻息肉，会合并有鼻窦炎，所以在手术前，一定要完善鼻窦的CT检查，不仅仅是为了明确病变的范围，也能够初步了解鼻部的解剖特点。手术治疗只是这类疾病治疗的开始，手术的目的，也是为了切除息肉，同时促进鼻腔、鼻窦的通气引流。只有鼻部的慢性炎症控制后，鼻息肉复发的可能性才会降低。术后一定要定期的用药以及复诊，特别是在术后的1个月内，可能会需要复诊3-4次，主要是为了清理鼻腔，预防鼻腔内的干痂过多，而影响鼻腔、鼻窦的引流。还有一个目的，如果有初发的较小鼻息肉，尽早的治疗，预防肿物进一步的增大。所以，术后一旦在发生鼻部症状，比如鼻塞、流鼻涕时，一定要定期复诊。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(64446)
"鼻息肉肿大的病人，可以行药物治疗和手术治疗，具体如下：第一、药物治疗：包括口服敏感的抗生素，口服黏液促排剂，常见的有桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等等相关药物，应用鼻喷激素喷鼻治疗，包括糠酸莫米松鼻喷雾剂等等类型。如果患者身体条件允许，也可以口服激素甲泼尼龙片进行治疗处理。当然，口服激素副作用比较大，临床上需要慎重选择，部分患者通过药物保守治疗，有可能会减缓鼻息肉继续增生肥大。第二、手术治疗：如果患者经过药物治疗效果不明显，出现弥漫性鼻息肉，或者二次鼻息肉术后复发，临床上一般建议考虑手术治疗，主要包括鼻内窥镜下鼻窦开放术以及鼻息肉切除术。"
石彬│北部战区总医院
2021/06/01收听(56664)
"通过鼻内镜检查发现鼻腔内有较大的鼻息肉，并且导致了严重的鼻塞，手术治疗是最佳的治疗方式。因为这个时候已经导致了鼻腔结构异常，普通的药物治疗是很难根治的。目前，最好是能够先使用抗菌素以及适量的糖皮质激素，因为较大的鼻息肉会引起鼻腔、鼻窦的通气引流障碍，一般都会合并鼻窦炎。而鼻窦炎症过于严重时，手术过程会有较多的出血，造成手术难度加大，术前适当的使用药物能够减轻炎症反应，使手术过程更加顺利。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，是预防复发最有效的方法。如果术后的病理检查结果提示有较多的嗜酸性粒细胞，说明症状可能会非常容易复发。"
2018/12/10收听(49224)
鼻息肉可能一开始比较小，不会引起鼻塞，因为鼻腔空间非常大，但是鼻息肉随着发展越来越大，一旦堵塞... 王广科│河南省人民医院 2020/01/13播放(78151)
鼻息肉可能一开始比较小，不会引起鼻塞，因为鼻腔空间非常大，但是鼻息肉随着发展越来越大，一旦堵塞...
王广科│河南省人民医院
2020/01/13播放(78151)
鼻息肉肿大的主要原因如下：1、长期细菌感染：造成鼻腔黏膜出现慢性炎症，使鼻腔黏膜... 王琳│河南省人民医院 2021/07/20播放(75093)
鼻息肉肿大的主要原因如下：
1、长期细菌感染：造成鼻腔黏膜出现慢性炎症，使鼻腔黏膜...
王琳│河南省人民医院
2021/07/20播放(75093)
鼻息肉的治疗方法如下：1、单发小息肉：早期采取保守治疗，即局部喷激素来缓解，单发... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2018/05/07播放(51956)
鼻息肉的治疗方法如下：
1、单发小息肉：早期采取保守治疗，即局部喷激素来缓解，单发...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2018/05/07播放(51956)
"鼻息肉治疗是一种综合性的治疗，主要包括激素治疗，可以局部应用鼻用糖皮质激素，如布地奈德或者辅舒良。比较小的息肉或者鼻息肉手术前后，可以吸入鼻用糖皮质激素，减轻鼻腔黏膜的炎症，改善鼻腔通气。可以口服糖皮质激素，如强的松25mg，晨起空腹顿服，一般应用10-14天，常无需减量停药，如果配合鼻用糖皮质激素效果有可能更好。手术治疗：大多数鼻息肉，特别是多发性或者复发性的鼻息肉患者，可以考虑行鼻内窥镜下鼻息肉切除术，手术治愈率可以达到85%-95%左右。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/27收听(56251)
"如果发现有鼻腔息肉，需要尽快手术治疗。鼻息肉现在的病因不明，一般是由于慢性的炎症刺激，而导致的鼻甲黏膜充血、水肿、脱垂，而引起的一个相关疾病。检查时，可见鼻腔的中鼻道、总鼻道有一个淡白色或淡红色荔枝样的新生物，质软，无疼痛，不易出血，它会引起患者鼻塞、嗅觉下降、记忆力下降、头痛等相关症状。首先需要到医院检查一下鼻窦CT，诊断一下鼻息肉的根源在什么部位。如果是在筛窦、上颌窦，手术时，同时需要开放上颌窦以及前组筛窦，把鼻息肉的根源切除，这样才能避免术后复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(85527)
"鼻息肉是耳鼻喉科中常见疾病，除后鼻孔息肉以外，大多数是双侧鼻腔发病。鼻息肉的治疗主要以综合治疗为主，如果没有肺结核、股骨头坏死、胃溃疡、严重的高血压、糖尿病等激素禁忌症，首选的就是糖皮质激素的治疗。如果鼻腔的息肉比较小，而且是单发的，应用糖皮质激素治疗后，鼻腔的息肉大多会消失，而大的息肉也会变小。如果鼻息肉经过保守治疗无效，可以考虑手术切除，术后同样应该使用糖皮质激素治疗一段时间。目前鼻息肉的病因尚不十分明确，但是如果病理检查发现是以嗜酸性粒细胞为主的鼻息肉，术后复发的可能性比较大。因此，术后除系统用药之外，应该定期复查。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/28收听(55682)
"鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成息肉为临床特征，发病多在中年以上，男性多于女性。鼻息肉的治疗一般分两类，保守治疗，选用具有抗炎作用的糖皮质激素，对于初发息肉，鼻息肉体积较小者，用糖皮质激素鼻喷剂连续用一段时间，可以阻止息肉的生长，甚至体积缩小，从而减轻鼻堵，嗅觉会有改善。如果鼻息肉体积过大，严重影响鼻腔通气，影响鼻腔生理功能，一般内科治疗无效者，应及时进行鼻内镜手术，手术是一种微创的手术。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/17收听(98617)
鼻息肉如果早期发现的时候，小的时候可以采取保守治疗。保守治疗一般是鼻喷的鼻用激素，再就是伴发鼻... 冯桂香│三亚市人民医院 2019/07/17播放(92062)
鼻息肉如果早期发现的时候，小的时候可以采取保守治疗。保守治疗一般是鼻喷的鼻用激素，再就是伴发鼻...
冯桂香│三亚市人民医院
2019/07/17播放(92062)
鼻息肉临床比较多见，病人表现为鼻子堵，可呈间断性或持续性，可能伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(89188)
鼻息肉临床比较多见，病人表现为鼻子堵，可呈间断性或持续性，可能伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(89188)
"鼻息肉往往伴有慢性鼻窦炎，常称为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉。对于鼻息肉的治疗，如果鼻息肉是早期并位于中鼻道，呈现黏膜息肉样变，并没有严重影响鼻腔通气功能，则可以暂时保守治疗，可用糖皮质激素全身短期用药，及鼻腔用生理盐水清洗，鼻用激素类喷雾剂喷鼻；如果和过敏有关，需要抗过敏药物治疗；如果鼻息肉影响了鼻腔通气功能，并且影响到鼻窦口引流，就需要进行鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦功能性开放手术治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，根据医生医嘱进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(39010)
"鼻息肉在临床上主要的症状是鼻塞、流鼻涕，有的时候患者鼻腔内会有臭味，有的患者也会出现嗅觉障碍。在治疗方面，主要是通过手术解决，保守治疗一般并没有意义。术前患者可以口服鼻渊通窍颗粒、喷用曲安奈德鼻喷雾剂，减轻鼻腔内充血、水肿的状态，有利于为手术做准备。在手术之前，需要化验血常规、肝功、肾功能、感染的指标，同时完善鼻部的CT、鼻内镜检查，明确鼻息肉具体的范围、程度，为手术提供很好的参考价值。手术需要全麻做，是在鼻内窥镜下完成，术后患者需要配合药物巩固治疗，同时需要定期复查，减少复发的几率。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/26收听(49130)
"患者如果得了鼻息肉，会有明显鼻子不通气的情况，想要治疗需要通过手术来解决。可以考虑微创，也可以考虑彻底的全麻手术。微创手术的方式适用于患者鼻息肉比较小，比较表浅，有根部。这样的情况可以考虑采用激光，或者是低温等离子的方法来处理，但是相对来说容易复发。如果息肉的范围特别大，一定要全麻手术，能够彻底的清理患者鼻腔里面的息肉，降低复发的几率。手术之后需要应用消炎的药物、止血的药物一同来治疗，患者还需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进患者鼻腔的分泌物向外排出。"
2019/11/24收听(34063)
鼻息肉需要综合治疗，包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：1、药物治疗：包括合理... 王旻│北京大学人民医院 2018/08/28播放(61452)
鼻息肉需要综合治疗，包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、药物治疗：包括合理...
王旻│北京大学人民医院
2018/08/28播放(61452)
针对不同大小鼻息肉采取不同治疗措施，较小鼻息肉可以用一些鼻喷激素药物治疗；较大鼻息肉，要考虑手... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院 2016/05/29播放(97607)
针对不同大小鼻息肉采取不同治疗措施，较小鼻息肉可以用一些鼻喷激素药物治疗；较大鼻息肉，要考虑手...
2016/05/29播放(97607)
"鼻息肉的治疗原则要以药物与手术相结合的综合治疗为主，具体的治疗方案需要根据鼻息肉的严重程度来决定，如果是轻度的、早期的鼻息肉患者，可以先局部使用糖皮质激素喷鼻剂进行鼻腔治疗三个月，如果息肉明显缩小或消失，则可以继续使用局部鼻腔喷洗。如果无明显改善，可能需要考虑手术治疗。如果是比较重的鼻息肉，特别是多发和复发性的鼻息肉，则需要接受鼻内镜手术治疗，手术一般是针对症状的治疗，并非针对病因，所以术后有复发的可能，术后需要按医生的医嘱规律用药，定期复查，减少鼻息肉的复发。"
杨觅│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(29951)
"鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的水肿引起的炎性组织，鼻息肉的临床表现主要是鼻塞、头疼、流涕、打喷嚏、说话时鼻音过重等。鼻息肉一般是由感染、创伤或者过敏因素引起。在治疗上，鼻息肉的治疗需要根据息肉的大小来决定。如果鼻息肉比较小，可以采用保守治疗，比如口服糖皮质激素、稀释痰液的药物，进行鼻腔冲洗或者口服中药治疗。如果病变范围比较大，需要行手术治疗，手术一般是再鼻窦内窥镜下进行，切除息肉组织、开放鼻窦、通畅引流。手术以后也需要根据情况定期换药，而且需要应用药物继续治疗，术后换药3个月。平时患者也要注意加强体育锻炼，增强自身抵抗力。"
柳克华│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(36184)
山东大学齐鲁医院 冯昕
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北京同仁医院 佘文煜
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上海第六人民医院 冯艳梅
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