广东省第二人民医院
肿瘤科
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鼻咽癌需与鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部结核、鼻咽部纤维血管瘤等疾病相鉴别。具体情况如下：
1、淋巴瘤：属于全身性疾病，常伴颈部、纵隔、腹腔淋巴结肿大，少数患者伴发热、皮肤瘙痒等表现，病理检查可以明确诊断；
2、鼻咽部结核：伴发热、盗汗，病理检查可见干酪样坏死或炎症表现，可查到结核杆菌；
3、纤维血管瘤：常发生在青少年，若不伴颈部淋巴结肿大，不可进行活检，以免导致大出血。
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鼻癌的鉴别诊断主要是和鼻咽癌的症状是有关的，鼻癌的症状和体征每个人可能是不尽相同的。有的是以回吸涕带血发病的，这就要和鼻咽部的新生物，比如说鼻咽部的纤维血管瘤，还有鼻咽部的淋巴组织增生，也就是腺样体的残留鉴别。鼻涕带血有的时候和鼻腔、鼻窦的炎症也是有关系的，比如说霉菌性的鼻窦炎，或者是出血性息肉也会有鼻涕带血的情况，也是需要加以鉴别的。 如果是以颈部包块发病的话，要和淋巴瘤，或者是淋巴结肿大以及转移性的肿瘤相鉴别，如果有头痛的话，可能要和三叉神经痛等颅内的疾病和神经的疼痛相鉴别。
王俊│安徽省立医院
2020/05/22收听(30481)
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，鉴别诊断方法主要是通过症状的鉴别，具体情况如下：1... 彭桂原│广东省中医院 2018/03/21播放(86805)
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，鉴别诊断方法主要是通过症状的鉴别，具体情况如下：1...
彭桂原│广东省中医院
2018/03/21播放(86805)
"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，需要与以下几种疾病进行鉴别：一、鼻咽纤维血管瘤，鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部的良性肿瘤，位置和鼻咽癌一样，都在鼻咽部，但是鼻咽纤维血管瘤内有丰富的血管，非常容易出血，它的特点是有反复的出血病史。二、淋巴结炎，淋巴结炎的致病菌，可来源于口咽部的炎症，皮下化脓性的感染灶，相比于鼻咽癌，淋巴结炎多表现为双侧多个淋巴结肿大，如果有身体的急性感染，淋巴结肿大比较明显，在炎症消退以后，淋巴结可以缩小。三、恶性淋巴瘤，位置也位于鼻咽部，恶性淋巴瘤和鼻咽癌的鉴别需要依靠病理诊断可以确诊。四、鼻咽部结核，如果患者有肺结核的病史，并且有低热、盗汗、消瘦等情况，需要在分泌物内涂片，找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结结核、淋巴结肿大、粘连，没有压疼，颈部淋巴结穿刺可以找到结核杆菌。五、增生性病变，在鼻咽部的顶壁、顶后壁或者顶侧壁，可见单个或多个结节，隆起、表面光滑呈淡红色，一般是在鼻咽黏膜或者腺样体的基础上发生，是鼻咽部的增生，不必处理。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(16299)
鼻咽癌诊断具体包括以下几点：1、患者直接描述的自身不适症状；2、观... 张福正│江南大学附属医院 2018/07/16播放(86674)
鼻咽癌诊断具体包括以下几点：
1、患者直接描述的自身不适症状；
2、观...
张福正│江南大学附属医院
2018/07/16播放(86674)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
鼻咽癌的诊断要看其症状，鼻咽癌的常见症状包括回吸鼻涕带血、鼻塞、头痛、耳闷、耳鸣、颈部淋巴结肿大，甚至有的病人会出现持续发烧的情况。另外要做鼻咽内镜检查，可以发现鼻咽部有新生物生成，表面可以有溃疡或者菜花样改变，还有渗血创面。鼻咽癌可以进一步做鼻咽部的磁共振检查，可以看到鼻咽部新生物有明显增强，甚至有骨质破坏。另外，鼻咽癌做增强CT也可以有明显的增强表现，还可能有骨质破坏的相关表现。鼻咽癌的确诊要取鼻咽部组织做活检病理检查，这是诊断鼻咽癌的金标准。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(70258)
鼻咽癌的诊断过程首先是有鼻咽癌的症状，比如回吸性的涕血、鼻塞，以及有的患者早期会出现耳闷、耳鸣、耳内积液、听力下降的症状，有的患者早期会出现颈部的无痛性包块，甚至会有头痛、声嘶、复视的情况。对于有症状的患者就要进行鼻咽癌的排查，做电子鼻咽喉镜，也可以查血清EB病毒，还可以做鼻咽部磁共振。如果确实怀疑鼻咽癌的情况，可以进行鼻咽部的活检进行病理确诊，鼻咽癌确诊之后再进行下一步的治疗方案。
许海波│漳州市医院
2020/04/17收听(85880)
脑血栓应注意与脑出血鉴别诊断，两者都会表现有半身不遂、口角歪斜、言语不利、肢体麻木乏力等临床症... 胡畅│清华大学第一附属医院 2018/09/27播放(84310)
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2018/09/27播放(84310)
肛瘘分为高位肛瘘、低位肛瘘、单纯性肛瘘、复杂性肛瘘。肛瘘主要症状是疼痛、瘙痒、脓性分泌物溢出，... 李春阳│河南省中医院 2018/09/27播放(83662)
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李春阳│河南省中医院
2018/09/27播放(83662)
"慢性前列腺炎主要与前列腺增生，睾丸、附睾的疾病，比如睾丸炎、附睾炎也会引起疼痛。还有膀胱因素，膀胱过度活动症、神经源性膀胱，还有膀胱炎、膀胱结石、尿道结石、前列腺癌。还有肛门方面的疾病，主要是跟这些疾病来鉴别。最容易混淆的就是膀胱的度活动症，它也是以尿频尿急为主的。鉴别可以做B超，根据B超检查、前列腺液检查，或者是精液检查来进行鉴别。慢性前列腺炎一般都伴随着放射性疼痛，如会阴部疼痛、腰骶部疼痛、下腹部尿道区的放射痛。如果神经源性膀胱过度活动症，就很少出现这种疼痛，只是以尿频为主。"
练卫东│佛山市三水区人民医院
2018/05/08收听(85873)
老年性白内障的主要表现是视力下降，但是引起视力下降的原因特别多，比如眼睛度数的变化、青光眼、糖... 邓斌│成都市第六人民医院 2018/10/31播放(87253)
老年性白内障的主要表现是视力下降，但是引起视力下降的原因特别多，比如眼睛度数的变化、青光眼、糖...
邓斌│成都市第六人民医院
2018/10/31播放(87253)
"视网膜静脉阻塞，临床上需要和视网膜血管炎来进行鉴别。从眼底上看，两者都可能会出现眼底的出血，但是视网膜血管炎主要好发于青年人，而且主要是由于炎症所引起的，而视网膜静脉阻塞主要发生于老年人，主要由于高血压、高血糖、高血脂所引起的栓子，导致视网膜静脉的阻塞所引起，两者在治疗上是有所不同的。对于视网膜静脉阻塞，通常可以通过使用活血化瘀、改善微循环的药物进行治疗，而视网膜血管炎临床上重点还是在于抗炎治疗。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/11收听(44250)
先天性心脏病分两大类，一类是非青紫型的心脏病，也称为左向右分流，没有紫绀，嘴唇、颜面、手指和正... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(50247)
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郭光伟│山西医科大学第二医院
2019/09/21播放(50247)
冠心病的常见诊断主要是心绞痛。心绞痛首先要跟心肌梗死进行鉴别。心肌梗死和心绞痛实际上都是胸痛，... 罗桂芹│银川市第二人民医院 2019/09/29播放(58439)
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罗桂芹│银川市第二人民医院
2019/09/29播放(58439)
多发性骨髓瘤的临床表现，常见的是骨痛，但实际上它的表现可多种多样。多发性骨髓瘤，是一种最容易被... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(74060)
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韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(74060)
河南省人民医院 王琳
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