广东省第二人民医院
呼吸内科
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支气管哮喘的治疗主要是吸入性药物治疗，分为两类：
1、吸入的表面激素；
2、解除气道痉挛的药物：长效β2受体激动剂加表面激素，是控制哮喘较好的药物。急性发作期时，使用β2受体激动剂或M受体拮抗剂如沙丁胺醇气雾剂，5-10分钟即可缓解，但此药用多会导致心率加快，长期使用会引起心律失常，影响心脏功能，故不能长期使用。
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患者鼻甲肥大可以用鼻腔冲洗、鼻喷激素，和鼻腔血管收缩剂进行喷雾，常见治疗如下：1... 刘穹│中国人民解放军总医院 2022/04/24播放(72868)
患者鼻甲肥大可以用鼻腔冲洗、鼻喷激素，和鼻腔血管收缩剂进行喷雾，常见治疗如下：
1...
刘穹│中国人民解放军总医院
2022/04/24播放(72868)
" 支气管哮喘属于呼吸道常见疾病，临床主要表现为发作性痰鸣、气喘，伴有气紧、胸闷、呼吸困难等症状。 西医认为支气管哮喘主要属于慢性气道炎症，终身存在，多半有遗传因素。治疗给予抗炎、解痉、平喘治疗，抗炎主要以糖皮质激素口服、雾化，必要时给予输液，激素首选强的松口服，静脉主要给予甲基强的松龙滴注。雾化吸入主要以舒利迭、信必可都保为主，包括布地奈德、氟替卡松等激素。 支气管哮喘在积极抗炎为主的治疗情况下，配合白三烯受体拮抗剂、氨茶碱、依巴斯汀、氯雷他定等药物，可以有效尽快地控制哮喘的发作，以避免并发症的发生。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(22661)
"出现支气管哮喘需要长期用药，如果是成人，最好可以长期吸入信必可缓解症状，一般情况下需要使用3-4个月的疗程。如果症状缓解得不太好，则需要长期用药。一般第1个月需要每天吸入2次信必可，第2个月如果症状控制得比较好，可以改为每天使用1次信必可，以后每天使用1次即可。如果是婴幼儿，可以在睡前给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，长期服用可以有效预防哮喘的发生。另外，平时也需要给孩子雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物，布地奈德主要是一种糖皮质激素，可以减少气道的炎症反应；特布他林是一种支气管扩张剂，可以有效的缓解支气管哮喘发作引起的气道痉挛。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(55378)
"支气管哮喘常用的就是吸入性激素，比如布地奈德，这是轻度的哮喘治疗。如果程度比较重，或者初始治疗效果不好的时候，可能会用到吸入的激素，加上支气管扩张剂的联合用药，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂，或者是福莫特罗布地奈德粉吸入剂，这两种都是用来改善气道高敏状态的。还有孟鲁司特钠口服的片剂，主要是用于运动性哮喘，儿童的哮喘治疗效果会更好一点。当然急性期的时候，单纯的用吸入制剂，效果就相对差，可能会用雾化的吸入用药，用雾化器帮助药物打进气道里产生作用。具体药物需结合临床，以医生指导为准。"
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/08收听(48732)
支气管哮喘主要可以用两大类药物，具体如下：1、快速缓解症状的药：支气管哮喘发作时... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(58466)
支气管哮喘主要可以用两大类药物，具体如下：
1、快速缓解症状的药：支气管哮喘发作时...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(58466)
"支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，好发于冬春季，在清晨和夜间加重，属于过敏性疾病。长期治疗哮喘，可采用吸入性激素药物，例如布地奈德，吸入后可以直接作用在气道黏膜的上皮，3-5分钟后，可以明显减轻患者的症状。同时可以联合应用支气管扩张剂，如果吸入性药物不理想时，可以选择口服药物治疗，比较常用的有孟鲁司特、茶碱片。除吸烟外，也可以结合中医治疗，例如通过患者的症状、舌苔，辨证治疗，口服宣肺平喘颗粒、苏黄止咳等等，都可以缓解症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(79779)
" 支气管哮喘是以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，在儿童中发病率比较高。此慢性炎症与气道的高反应性有关系，会引起反复发作的气喘、喘息、胸闷，也有可能会引起咳嗽。 在治疗时要用扩张支气管的药物来积极治疗，可以首选糖皮质激素类药物，用雾化吸入的方法局部治疗，副作用会较小。还可以用沙丁胺醇、沙美特罗、氨茶碱等药物治疗，也可以用白三烯受体拮抗剂，常用的药物是孟鲁司特钠，如果伴有细菌性感染也需要用敏感的抗菌药物来积极治疗。 此疾病在饮食上要注意吃有营养的食物，但尽量避免吃鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/11收听(73296)
"临床上治疗支气管哮喘的药主流有以下几大类。1、激素类。激素类药物是治疗哮喘一个非常经典的药物，常用的就是吸入性激素和静点激素。对于轻症患者采取吸入性的激素就可以控制，对于重症患者可能会采取口服或者静点激素进行治疗，有些患者应用剂量可能比较大。2、茶碱类药物。茶碱类药物也是通过细胞信号介导使患者支气管平滑肌舒张，从而起到治疗支气管哮喘的作用，是经典药物，临床常用的就是氨茶碱和安赛玛等药物。3、长效β2受体激动剂，能够作用于支气管黏膜的β2受体，起到舒张支气管的作用，但是，长期应用了有可能会造成血钾降低。4、抗胆碱药，特别是对于年纪大的慢阻肺患者，抗胆碱药物是首选药物，临床常用的就是噻托溴铵等。临床还可以选用其他扩支气管药物，比如白三烯受体拮抗剂，常用的顺尔宁，还有色甘酸钠就是肥大细胞抑制剂等。以上是治疗哮喘非常常用的药物，还有比较少见的药物，但是主流药物是以上几种。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/11收听(16098)
"目前主张哮喘的治疗是吸入治疗，口服药物治疗是属于辅助性的，只有在吸入治疗效果不理想时，才会选用口服药物治疗。比如最常用的白三烯受体的拮抗剂，如孟鲁斯特，还有茶碱类的制剂，比如多索茶碱片或者是缓释茶碱的片、胶囊制剂。还有是β受体的激动剂，比如丙卡特罗，这是常用的几种口服药物。此外还有中药的口服药物，一般都是根据患者的症状、舌苔脉象来辨证治疗，比如寒哮，可以选用小青龙合剂；热哮，最常用的是宣肺平喘颗粒等，这样的药物最好到医院就诊，在医生指导下进行服用。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(78019)
目前针对支气管哮喘治疗药物还不是口服的药物，主要我们是推荐使用吸入的药物，这吸入的药物就是通过特殊的装置让病人从气道吸入气道局部起作用的药物，就是哮喘这个疾病它的核心的治疗药是以吸入性糖皮质激素为主的这么一个联合治疗，除了吸入性糖皮质激素以外，我们经常联合使用长效的平喘药物。支气管哮喘，它对激素来说是非常敏感的，但是很多病人由于顾虑激素的不良反应，不愿意使用激素，这里我想解释一下，吸入性激素它的不良反应非常少，因为它吸收入病人体内产生的副作用的机会比例非常低，因此吸入激素非常安全，可以适用于各类人群，包括老年、儿童、男性女性甚至孕妇都可以安全使用，因此我觉得病人不必顾忌这个药物不良反应。目前来说哮喘的治疗药物效果非常好，哮喘虽然说是一个不能彻底治愈的疾病，但是经过规范的治疗以外，哮喘病人几乎可以获得一个正常的一个预期寿命和正常的生活质量，对生活几乎没什么影响。因此，哮喘是一个预后比较好的一个慢性气道疾病。
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(88607)
过敏性支气管哮喘的病人，用吸入的糖皮质激素和抗过敏药物治疗，效果最好，能够有效地控制支气管哮喘... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/13播放(95071)
过敏性支气管哮喘的病人，用吸入的糖皮质激素和抗过敏药物治疗，效果最好，能够有效地控制支气管哮喘...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/13播放(95071)
"如果通过辅助检查或者是临床症状，判定为支气管哮喘成立后，可以应用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂或者小剂量雾化吸入。因为支气管哮喘这个病本身就是一种慢性炎症，而不是感染，无需使用抗生素，比如可以口服点孟鲁司特，可以应用雾化吸入布地奈德或者是信必可都保、舒利迭等等，应用的注意事项应根据药物说明书和须知才能应用。"
殷德光│安丘市市立医院
2017/11/24收听(27905)
支气管哮喘以往没有治疗方法，过去有“外不治癣内不治喘”的说法。近十几年来国际上研发出新药，大大... 余春晓│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(62944)
支气管哮喘以往没有治疗方法，过去有“外不治癣内不治喘”的说法。近十几年来国际上研发出新药，大大...
余春晓│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(62944)
吸入激素可以有效减轻哮喘症状，激素是最有效的控制气道炎症的药物，同时可以联合应用支气管舒张剂。... 陈欣│中日友好医院 2017/04/17播放(64857)
吸入激素可以有效减轻哮喘症状，激素是最有效的控制气道炎症的药物，同时可以联合应用支气管舒张剂。...
2017/04/17播放(64857)
"支气管哮喘是由多基因参与的一种遗传性疾病，与接触变应原、呼吸道感染、空气污染等诱发因素有一定的关系。支气管哮喘治疗主要是以抗炎治疗为主，糖皮质激素为首选药物，临床用药以吸入用药为主，包括布地奈德气雾剂，联合使用β2受体激动剂具有协同抗炎、舒张支气管的效果。口服用药主要有白三烯受体调节剂，如孟鲁司特，具有抗炎，对运动性哮喘效果明显。另外，口服氨茶碱有抗炎平喘的作用。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/03收听(15927)
"过敏性支气管哮喘的用药，首先看一下过敏性支气管哮喘的药物的分类，从用途上分两大类，一个是维持用药，另一个在急性发作的时候，急性期的缓解的用药。维持用药最常用的就是像吸入糖皮质激素，加上长效的β受体激动剂，这是建议最需要长期使用的。当然在诊断初期，第一次诊断的时候，也建议用白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特，可以用上3个月以上。还有一些，如果这上面的效果不好的，还可以选择抗IgE单克隆抗体，像奥马珠单抗等等，还有一些茶碱类的药物可以选择。缓解的药物就是按需使用的，用于缓解哮喘的急性症状，它一般是短效的β受体激动剂，像沙丁胺醇，或者可以选用全身用的糖皮质激素，包括一些茶碱类的都可以选用。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(94643)
"支气管哮喘的治疗，主要分西药治疗和中药治疗两大部分。西药治疗又分两大块，第一个就是缓解的，长期缓解的药物。第二大块是临时控制的药物。在西药的长期缓解的药物当中，我们主要是吸入激素进行治疗，吸入激素，需要病人长期的，一天两次的吸入，而且不间断。缓解的药物主要是指，在急性发作的时候吸入速效的β2受体激动剂，是指缓解。中药这一块，我们主要运用一些带有麻黄制剂的中药，比如寒性支气管哮喘，可以用小青龙汤进行治疗，还有射干麻黄汤。热性的支气管哮喘，可以用一些定喘汤。对于外寒内热的病人，可以用小青龙加石膏汤进行治疗，都可以收到良好的治疗效果。"
屈冰│河南省中医药研究院附属医院
2018/05/10收听(98114)
"支气管哮喘要分两种情况：1、如果支气管哮喘正在急性的发作，需要选择药物解除支气管痉挛，常见的药物有沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液、短效茶碱类药物、全身应用的糖皮质激素，如静脉应用甲泼尼龙注射液。2、哮喘已经得到控制，需要选择药物治疗气道的慢性炎症，可以选择布地奈德混悬液、白三烯受体调节剂，比如孟鲁司特、扎鲁司特，沙美特罗，以及缓释茶碱类药物，或选择舒利迭、信必可。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/24收听(72642)
"支气管哮喘在呼吸科应该算一个常见病和多发病，大多数支气管哮喘的患者是采用吸入治疗，也就是吸入表面激素，加上长效β受体激动剂。口服药可以选择1-2种，根据病情决定是否需要增加口服药的治疗，具体如下：一、如果口服药里面有孟鲁司特，如果病人合并有过敏性鼻炎，建议将增加孟鲁司特口服，每天晚上吃一片。还有可以增加抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，也是每天晚上吃一片。二、如果经过吸入的药物加上抗过敏药物，加上孟鲁司特治疗，仍然有喘息的症状，可以用一些茶碱，现在常用的有多索茶碱，口服早晚各一片。如果用了以上这些药，仍然不能控制哮喘，应该去医院就诊，因为现在支气管哮喘的治疗也有新的生物靶向药物。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/19收听(72621)
支气管哮喘治疗药物如下：1、β2受体激动剂：如万托林等，此类药物为喷雾剂，3-5... 黄慧│惠州市中心人民医院 2018/09/20播放(90544)
支气管哮喘治疗药物如下：
1、β2受体激动剂：如万托林等，此类药物为喷雾剂，3-5...
黄慧│惠州市中心人民医院
2018/09/20播放(90544)
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