湖北省中医院
心血管内科
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老年人血压控制在150/90mmHg比较好，但不同情况下控制标准不同：
1、60-70岁的患者如身体状况良好，血压应严格控制在140/90mmHg以下；
2、70-80岁合并其他疾病的患者，血压控制标准可放宽到150/90mmHg；
3、80岁以上的老年患者，血压控制在150/90mmHg左右，不宜太低，血压太低导致脑灌注不足，易引发中风；
4、合并糖尿病的老年高血压患者，血压控制较为严格，应在130/80mHg以下。
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"老年人高血压的控制目标可以参照一般成人，原则上应该将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少是＜140\/90mmHg。对于糖尿病或慢性肾脏病合并高血压的患者，为更好地保护靶器官、减少并发症，血压可以降得更低一些，控制目标是＜130\/80mmHg。但对于老年收缩期高血压患者，根据临床试验已经获得的证据，降压目标水平有所不同，一般收缩压控制在140-150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不能低于65-70mmHg。也就是舒张压不宜降得过低，降得过低可能抵消收缩压下降所得到的好处。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/07收听(98310)
老年人高血压有高血压的特点，一般是单纯收缩期高血压较多。单纯收缩期高血压是指老年人收缩压最高可... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(66187)
老年人高血压有高血压的特点，一般是单纯收缩期高血压较多。单纯收缩期高血压是指老年人收缩压最高可...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(66187)
高血压治疗的主要目的是最大程度降低心血管疾病发病和死亡的危险。国内外很多研究均证实，降压治疗可... 林莉│海南医学院第二附属医院 2019/05/27播放(89424)
高血压治疗的主要目的是最大程度降低心血管疾病发病和死亡的危险。国内外很多研究均证实，降压治疗可...
林莉│海南医学院第二附属医院
2019/05/27播放(89424)
老年人控制高血压主要有2种方式，一种是生活方式调理，第二种是服用降压药。具体如下： 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/08播放(74655)
老年人控制高血压主要有2种方式，一种是生活方式调理，第二种是服用降压药。具体如下：
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/08播放(74655)
"老年人高血压的控制和中青年人是一样的，首先饮食控制、减轻体重、适当运动，在这些的基础上，加用降压药物治疗，老年人高血压首选CCB类的药物以及利尿剂口服。对于65岁以下的患者，建议收缩压降到120-129mmHg；大于等于65岁、小于80岁的老年患者，建议收缩压目标值130-139mmHg；大于80岁的老年人，如果能够耐受，也建议收缩压在130-139mmHg。对于舒张压，所有高血压患者均应降到80mmHg以下。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(10117)
高血压控制的标准就是降压目标。现在通过很多的研究都证实，大多数高血压人群的降压目标是＜140/... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2018/12/07播放(96817)
高血压控制的标准就是降压目标。现在通过很多的研究都证实，大多数高血压人群的降压目标是＜140/...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2018/12/07播放(96817)
成年人正常，血压是收缩压不超过120mmHg，舒张压不超过80mmHg。临床高血压的诊断标准，是在未服用降压药物的情况下不同日3次测量血压，收缩压大于等于140mmHg和或者是舒张压大于等于90mmHg。得了高血压以后开始可能没有症状或者症状不明显，但随着病程的延长，会出现心、脑、肾、眼等多种并发症。因此要把血压控制在正常范围，一般要求是控制在收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。对伴随有糖尿病、肾功能不全的患者要求更严格，控制在收缩压小于130mmHg，舒张压小于80mmHg。
朱晓霞│济南市中医医院
2019/05/19收听(34157)
普通人群的高血压控制于140/90mmHg以下，但是对于特殊人群，高血压目标值不一样，如对于糖... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(88419)
普通人群的高血压控制于140/90mmHg以下，但是对于特殊人群，高血压目标值不一样，如对于糖...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(88419)
"高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，高血压治疗的达标可降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总风险。高血压的治疗达标根据年龄、合并症的严重程度、对治疗的耐受性及坚持治疗的可能因素，综合决定患者的降压目标。一般高血压患者达标血压应降至＜140\/90mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130\/80mmHg。高血压伴随疾病治疗的达标，高血压伴脑卒中病情稳定者、高血压伴冠心病血压的达标值为＜140\/90mmHg，高血压伴心率衰竭、肾脏疾病、糖尿病血压达标制为＜130\/80mmHg。总之，血压达标可降低心血管疾病的发病风险，但达标的标准要采取个体化原则。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/14收听(26836)
"老年人如果出现高血压的情况，常见控制方式如下：1、饮食控制：应该以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜、水果，尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。2、适当运动：应该合理的进行有氧运动，以自己的体力分配为主，比如快走、慢跑、蹬车、游泳等等。3、药物控制：如果在非药物治疗基础上血压仍不好控制，还可以服用一些降压的药物，比较常见的有硝苯地平、美托洛尔、卡托普利、缬沙坦等等，这些药物都可以联合或单独应用来控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/10收听(61017)
高血压的术前控制标准要根据年龄，伴有疾病来决定，当年龄<60岁，术前血压应控制<140/00mmHg；年龄≥60岁，如不伴糖尿病、慢性肾脏病，术前血压控制标准收缩压应<150mmHg；高龄患者>80岁，术前收缩压应控制标准在140-150mmHg，如伴有糖尿病、慢性肾脏病，术前血压控制标准应<140/90mmHg，原则上对于轻、中度高血压术前<180/110mmHg可进行手术。对于危及生命的紧急状况，为抢救生命，无论术前血压多高，都应急诊手术。
2020/05/09收听(13968)
"老年糖尿病患者的血糖控制标准，应该根据健康综合评估的结果，和是否应用低血糖风险较高的药物两项指标来进行分层管理，具体如下：1、对于未使用低血糖风险较高药物的老年人群，如果健康状况良好的情况下，空腹或者餐前血糖可以控制在5-7.2mmol\/L之间，睡前血糖控制在5.0-8.3mmol\/L之间。2、健康状况中等的老年人，空腹血糖或者餐前血糖控制在5.0-8.3mmol\/L之间，而睡前血糖则控制在5.6-10.0mmol\/L之间。3、对于健康状况差的老年人，空腹血糖或餐前血糖通常控制在5.6-10.0mmol\/L之间，睡前血糖在6.1-11.1mmol\/L之间。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/20收听(61272)
老年人糖尿病的空腹血糖建议控制在7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖建议控制在10.0mmo... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/04/06播放(99440)
老年人糖尿病的空腹血糖建议控制在7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖建议控制在10.0mmo...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/06播放(99440)
老年人高血压一般叫做老年性的高血压，它是指年龄大于65岁，血压值持续或者是非同日三次以上超过标准血压诊断标准，也就是收缩压大于140mmHg，或者是舒张压大于90mmHg者，就可以诊断。一般老年人收缩压和舒张压的脉压差比较大，老年性的高血压表现以收缩压升高为主。老年性高血压它的表现是活动时增高，安静时降低，血压波动会比较大，在冬季的时候血压值也会偏高，夏季血压会偏低，它受季节、受气温的影响也会比较大，而且血压越来越高，它的季节性波动就会越来越明显，在24小时之内以及在一个较长的时期也都会有较大的波动，容易发生体位性低血压的表现，这一点跟老年人的压力感受器调节血压的敏感性减退是有关的。老年人的高血压以良性的高血压为多，恶性的高血压比较少见，表现为起病的缓慢，进展慢，症状多不典型或者是无明显的自觉症状，常常在体检中或者是并发脑血管病时才会发现。临床诊断老年性的高血压：第一个，单纯的收缩期的高血压患者患病率比较高，脉压差也比较大；第二，血压的波动会比较大，它受气温的因素和每天测量的次数的不同都会有影响；第三，容易发生体位性的低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩、站立不稳、视力模糊等等，严重时可以发生大小便的失禁，这种情况多见于体位突然发生变化后，血压突然下降引发的。此外，老年人如果血容量不足，耐受性差，任何导致失水过多的急性病、口服液体不足以及长期卧床的患者也都容易引发体位性的低血压。
杨洪志│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(33075)
根据《中国老年高血压管理指南2019》，年龄≥65岁者血压应降至140/90mmHg以下；年龄... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/03播放(86338)
根据《中国老年高血压管理指南2019》，年龄≥65岁者血压应降至140/90mmHg以下；年龄...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/03播放(86338)
世界卫生组织确定高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就称为高血压... 张彦红│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/02播放(95284)
世界卫生组织确定高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就称为高血压...
张彦红│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/02播放(95284)
"老年人高血压的降压标准，一般人降低血压标准应该控制在140/90mmHg以下。指南是这么规定的：如果是老年人脉压差特别大，舒张压很低，耐受性比较差，收缩压控制在150mmHg也是可以的。但是如果能够耐受，降到140mmHg以下更好。所以无论是年轻人，还是老年人，总体降压标准应该还是140/90mmHg以下，老年人容易出现餐后的低血压等问题。老年人合并症比较多，有些可能会有冠心病或者颈动脉狭窄问题。这时候血压的标准就会需要做适当的调整，比如有冠心病的时候，特别是没有装支架，舒张压最好不要低于70mmHg。还有就是对于颈动脉狭窄非常严重的老年人，比如双侧颈动脉狭窄堵达到70%，这时候收缩压最好在160-150mmHg之间，不要强行降到140mmHg以下。所以总体老年人的高血压的降压标准还是140/90mmHg，无非是舒张压特别低的时候，收缩压适当做一些调整，特殊情况的时候收缩压略微提高一些。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(68200)
老年人血压持续升高，达到140/90mmHg以上，或者是三次非同日的坐位血压在140/90mm... 令狐红霞│临汾市中心医院 2018/05/11播放(84410)
老年人血压持续升高，达到140/90mmHg以上，或者是三次非同日的坐位血压在140/90mm...
令狐红霞│临汾市中心医院
2018/05/11播放(84410)
"老年患者容易出现一日血压双高峰，即晨起血压高峰和夜间血压高峰，控制夜间血压高峰有几下几种方法：1、注意保持规律生活，按时休息睡眠，保证睡眠质量是保持夜间血压平稳的首要条件。2、睡前少看手机及影响心情的电视节目，保持情绪平稳，不生气，睡前不交谈过多，使交感神经处于休息状态，迷走神经工作。3、睡前可以听有助于睡眠的音乐，按摩头部及足底，舒缓神经。4、晚餐不易吃的过饱，会引起睡眠时憋气，也会影响血压。不宜过咸及饮酒，这些都会引起夜间的血压升高。5、如这些已经做的很好，夜间血压还是很高时，可以遵照医嘱在晚上加服降压药。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(20150)
"老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上，超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，收缩压与舒张压相差较大，以收缩压升高为主。老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统动脉硬化明显。主要症状是心脏射血时，主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，舒张压相对较低，导致脉压差增大，血压波动比较大，表现活动时增高，安静时较低，冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，季节性波动越明显。在24小时以内，以及在较长时期内都有较大波动，容易发生体位性低血压，这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。"
李国宏│承德市中医院
2018/10/12收听(42829)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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