广东省第二人民医院
急诊科
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如在家中出现以下情况,需怀疑发生急性心肌梗死:
1、在情绪激动、过度劳累、饱食、精神紧张之后突然出现胸闷或胸痛;
2、有胸闷或恶心、呕吐、大汗等梗死前综合征的症状;
3、持续胸痛,含服硝酸甘油十几分钟,二十分钟后仍不能缓解;
4、胸痛剧烈,并向身体其他部位放射,出现肩痛、手痛、背痛,甚至牙痛等;
5、血压下降、心跳加快、冒冷汗。
一旦出现上述症状,需及时拨打120,尽快就医。
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"一旦发生心肌梗死或者高度怀疑心肌梗死时,应该首先做到平躺或稳定情绪,减少活动,第一时间拨打急救电话并进行自身的急救,包括监测血压和心率。如果血压不低,可以含服速效救心丸或硝酸甘油等药物,家属拨打急救电话。在医院积极的配合再灌注治疗,如溶栓,必要时冠脉介入或者紧急搭桥等治疗。对于心肌梗死时间非常重要,在有效的时间内,尽早开通冠状动脉则预后较好,否则会出现不良的预后。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/11收听(90094)
急性心肌梗死发生左心衰的主要原因,是因为冠状动脉血管的完全闭塞,导致左心室的心肌缺血、坏死,从... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(80474)
急性心肌梗死发生左心衰的主要原因,是因为冠状动脉血管的完全闭塞,导致左心室的心肌缺血、坏死,从...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(80474)
"心肌梗死是一种很严重的内科疾病,因为心肌和其他组织不一样,平时受了点外伤,过一段时间伤口慢慢会长好,但是心脏不会。心脏肌肉绝大部分属于不可再生,所以心肌坏死一旦发生,目前来讲不可逆转。坏死心肌慢慢就会形成瘢痕组织,所谓的室壁瘤,一旦形成瘢痕和室壁瘤以后,心功能会持续性恶化,表现为心功能不全。对于心梗的病人,应该尽量缩短或缩小梗死的面积,怎么缩短梗死面积?最好的方法就是尽早的开通血管。时间就是生命,时间就是心肌,是一个道理。很多心梗病人,如果发生了心梗的症状,尽量到医院,现在强调的是发生症状到开通血管,如果能控制在2个小时以内,将来出现室壁瘤或心功能不全的概率要小很多。另外,除了开通血管再灌注治疗策略以外,药物治疗也非常重要。针对心衰的药物,比如ACEI类药物或者β受体阻滞剂,都可以帮助心肌的重构,进而缩小梗死的面积。所以提倡很多病人出院时,吃沙坦类药物或者普利类药物。很多病人会问没有高血压,为什么要吃高血压的药物?实际上这些药物并不仅仅是降血压,还可以保护心肌,减少缺血的心肌梗死面积。"
彭文辉│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(248)
急性心肌梗死发生左心衰竭的主要的原因是左心供血不足,导致左心功能恶化,引起肺部淤血,进而表现为... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(78029)
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朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(78029)
2019/01/14收听(453)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息,这样能够减少心肌耗氧量,注意改善睡眠,必要的时候需要服用阿普唑仑等药物,同时要注意保持大便通畅,必要的时候服用通便的药物,常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人,减少对患者的不良精神刺激,以免引起患者的焦虑,加重病情。如果没有特别严重的并发症,24小时之后就要鼓励患者在床上活动,比如翻身、伸缩肢体等,如果病情许可,第3天就建议患者下床走动,但是不要离开病房,病情继续好转,第4-5天就可以在病区里活动,比如每天多次慢走100米左右,这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
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2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死,而且还是速度特别快的急性期,它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛,持久的胸骨后剧烈疼痛,还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数,还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死,常常是自心内膜下到心外膜下,贯通心室壁全层,心肌梗死前没有心绞痛病史,也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78649)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(90541)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(61619)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(61619)
"急性心肌梗死的诊断,一旦确诊,立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg,有条件的患者和医院可以给予急诊PCI,也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物,如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗,6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会,就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息,给予吸氧,然后给予心电监护,监护患者的血压、心率,尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物,目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡,尤其是低钾,并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显,这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛,同时根据检测的情况给予积极的对症处理,以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53555)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞,引起相应区域的心肌坏死,这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病,以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成,把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死,ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的,在心电图上的表现是ST段明显的抬高,同时有心肌酶的增加,有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞,可以用溶栓的方式来救治,也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治,表现为心电图ST压低,没有看到明显ST抬高的状况,心肌酶也是不正常的,采用积极开通血管的方式,主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58407)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死病情发展迅速,多由于高脂血症、高血压或其他因素影响,造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死病情发展迅速,多由于高脂血症、高血压或其他因素影响,造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:
1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当...
2021/02/22播放(55253)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞,造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死,这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状,症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛,这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的,经常会伴有出汗,含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候,病人要到医院做心电图和心肌酶的检测,心电图会有相应的变化。如果去的早,能够看到超级期的变化,能够看到T波高尖,能够看到ST-T的动态演变,能够看到ST抬高,就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高,只能看到ST压低,就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候,基本上都能看到心肌酶的异常,心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段,最早出现的心肌酶,包括有TNT、TNI、肌红蛋白,而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白,特异性比较强的也是肌钙蛋白,所以肌钙蛋白的增加,以及动态的演变过程,在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
"心肌梗塞发生的部位,主要是根据心脏哪个血管堵住了,判断心肌埂塞的部位。一般最常选择的就是进行心电图检查,依据心电图中出现异常Q波的导联进行定位诊断。在早期ST段抬高出现的导联,对急性损伤区也有一定的定位诊断意义。如前间壁、前壁、前侧壁是由左冠状动脉前降支供血,高侧壁是由左冠状动脉回旋支供血,正后壁是由左回旋支供血或由右冠状动脉供血,左室下壁可由左冠状动脉前降支、回旋支供血,也可以由右冠状动脉供血。了解了这些血管与心肌供血的位置,就可以通过心电图的检查,可以初步的判断哪支血管堵住了,同理也可以通过冠状动脉造影或冠状动脉CT检查,明确哪支血管堵住了,得知心脏哪个壁发生心肌梗塞。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/08收听(17693)
"心梗主要是各种原因导致心脏血液供应中断,比如血栓形成,或血管管腔斑块破裂血管突发堵塞等。中老年人根据具体情况可以考虑服用小剂量阿司匹林,阿司匹林可以对抗血栓形成,可防止血栓堵塞导致的心肌梗死。血脂升高会导致血管管腔斑块形成,长期发展会引起心血管血液中断供应。平时减少油腻食物摄入,多吃水果、蔬菜可以推迟血管管腔狭窄的形成。如果血管管腔已经形成斑块,可以吃他汀类调脂药,如辛伐他汀降低血脂等,可以推迟心梗的发生。肥胖患者是心肌梗死的多发群体,所以体重超标的平时要加强运动,消耗多余的脂肪。总之,预防心肌梗死的发生主要是多吃新鲜的水果、蔬菜,以及少吃油腻食物、适当运动、禁烟、戒酒等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(15345)
寒冷季节心肌梗死发病率会明显升高,因此冠心病、心绞痛患者在天冷时不仅要避免过度的活动及情绪的激... 赵光宇│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(80567)
寒冷季节心肌梗死发病率会明显升高,因此冠心病、心绞痛患者在天冷时不仅要避免过度的活动及情绪的激...
赵光宇│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(80567)
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