广东省第二人民医院
急诊科
手机浏览
右心室心肌梗死的原因主要是右侧的冠状动脉发生闭塞，很少一部分患者是由于左侧回旋支闭塞导致。小范围右心室心肌梗死有时无症状，临床易漏诊；大面积右心室心肌梗死表现为心衰或休克。一旦确诊为右心室心肌梗死，应尽早进行冠脉造影，支架治疗，快速补液。右心室心肌梗死，禁止使用硝酸甘油或者硝酸酯类药物，避免导致外周静脉扩张，回心血量减少。
分享:
右心室梗死情况下，右心容量负荷相对较少，出现低血压表现。所以如果存在右心室心肌梗死，硝酸甘油慎... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(89421)
右心室梗死情况下，右心容量负荷相对较少，出现低血压表现。所以如果存在右心室心肌梗死，硝酸甘油慎...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(89421)
"右室梗塞临床上比较少见，右室梗塞的心电图特点是心电图上有下壁梗塞或者后壁心肌梗塞的特点，再伴有以下心电图表现之一，就可以拟诊为右室梗塞：1、加做右胸导联V3R-V5R导联，可以出现ST段抬高大于等于0.1毫伏，或者是V4R导联ST段抬高大于等于0.05毫伏。2、V2导联ST段下移与AVF导联ST段抬高比值小于等于50%。3、Ⅲ导联ST段抬高与标Ⅱ导联ST段抬高大于1，也就是Ⅲ导联的ST抬高比Ⅱ导联ST抬高明显。4、在右胸导联V3R-V4R出现病理性的Q波，同时伴有ST段的抬高。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(73295)
"正常人的心脏包括心室、心房，其中心室又包含了左心室和右心室。了解心脏的位置有助于了解右心室的位置，心脏如拳头般大处于两个肺部的中间偏左的方向，其中左下肺叶的一部分包裹心脏上方，处于横隔偏上的位置，主要作用是相当于泵的作用把血运输到全身。右心室类似于三棱锥的图形，它的位置和右心房、肺动脉有关。右心室一般在右心房的左前下方的位置，血液先从右心房流到右心室中。肺动脉口的后下方是右心室及其流出道，右心室相对整个心脏而言在最前方，离胸骨最近。右心室病变时常出现三尖瓣关闭不全或肺动脉瓣关闭不全。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(17658)
右心室入口在右心房与右心室交界部位，此处存在孔道且有三尖瓣。右心室入口属于血液循环重要通道，血... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/09播放(84739)
右心室入口在右心房与右心室交界部位，此处存在孔道且有三尖瓣。右心室入口属于血液循环重要通道，血...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/09播放(84739)
"右心室肥大是由于右心室长期的负荷过重所引起，是多种心脏疾病晚期的临床表现结果。右心室后负荷过重，即右心室压力负荷过重，表现右心室肥厚。右心室前负荷过重，即右心室容量负荷过重，表现右心室扩大。心脏病晚期大多表现心室肥厚与扩大并存、右心衰竭、体循环淤血、外周水肿，引起右心室肥大常见的心脏病包括心肌病、风湿性二尖瓣狭窄、室间隔缺损、慢性肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、先天性肺动脉瓣狭窄等，积极治疗各种心脏病对于预防右心室肥厚非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(52089)
"右心室的入口是与右心房相连接的三尖瓣，当右心房收缩时，三尖瓣的瓣膜会张开，血液就会进入右心室，当右心室收缩时，三尖瓣的瓣膜会关闭，这样能防止血液反流回右心房，血液会向肺动脉瓣流动，在肺动脉中进行气体交换，变成含氧的动脉血，再进入肺静脉，血液通过肺静脉进入左心房，经二尖瓣进入左心室，由左心室再将血液射入主动脉，再进入其他的组织器官，参与其他组织器官的供血，最后变成静脉血，再由上腔静脉和下腔静脉将血液回收，到达右心房，再进入右心室，就完成了一次血液循环。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(85918)
通过心脏彩超或X线胸片进行房间隔治疗，检查时经常提示右心室增大，是由... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(85332)
通过心脏彩超或X线胸片进行房间隔治疗，检查时经常提示右心室增大，是由...
王建忠│山西省心血管病医院
2020/05/14播放(85332)
"右心室肥大的原因主要是因为肺动脉高压而引起的。常见的疾病包括肺动脉高压，引起肺动脉高压的后天性心脏病，是慢性肺源性心脏病和风湿性二尖瓣狭窄，左向右分流类先心病的晚期，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。原发性的肺动脉高压，右室高流量如二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂、肺动脉口的狭窄，如法洛四联症、法洛三联症、肺动脉瓣狭窄等。机体通过代偿引起右室肥大，心肌收缩力减弱，建议病人到正规的医院，系统的完善相关检查，去除病因，进行及时治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/01收听(32653)
右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(83271)
右心室肥大一般是整个右心系统的负荷比较重，右心主要吸纳来自体循环的血量，如果右心房负荷过重就会...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(83271)
"右心室在心脏的循环中所起到的作用，主要是将右心室内的血液射入到肺动脉中，进行血液和气体之间的交换。右心室如果出现肥大，最主要的原因可能是肺动脉的压力升高，从而导致长期右心室的负荷增加，进而出现右心室的肥大。右心室的肥大在心电图上有一些特征性的改变，同时通过心脏超声也可以非常明确的发现。如果发现右心室肥大，主要进行测量的是肺动脉的压力，如果同时伴有肺动脉高压，需要找寻病因，是什么导致的肺动脉高压。有可能是心脏疾病本身所导致的，比较常见的如先天性的心脏病，当然还有可能是其他因素，像结缔组织病、感染等因素都有可能导致肺动脉高压，进而引起右心室肥大。所以第一步是明确诊断，第二步针对右心室的肥大是针对病因的治疗，同时可以通过利尿治疗减轻右室的负荷，还可以通过降肺动脉压的药物，减轻右心室的后负荷。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(85878)
"右心室肥大是心脏结构的退行性改变，是心脏结构的异常。多由于长时间的高血压、肥胖、血脂的增高、糖尿病等不良的生活习惯，及抽烟、饮酒所导致。包括家族的遗传性、先天性的心脏病，也可以出现右心室肥大。心室肥大如果比较严重，经过长时间代谢的结果，就会出现心肌梗死、肥厚性心肌病，以及各种心律失常和心力衰竭。在治疗上主要是控制发病的危险因素，要平稳血压、血脂、血糖。这样可以减轻心脏的压力负荷，可以延缓心室重构，以及预防心脑血管疾病的发生。治疗上则给予抗血小板、稳定斑块药物治疗，临床上常用的有阿司匹林、阿托伐他汀。在饮食上要低盐、低脂，避免劳累，保证一个良好的睡眠。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(71634)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：1、先天性心脏病：... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(54953)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：
1、先天性心脏病：...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(54953)
"当右心室肥大出现时，心电图会有如下的特点，右室肥厚会导致心电图向量的电势偏向右室的一侧，所以心电图在右心室相关的胸部导联V1和V2上，就会出现宽大畸形的R波，就会导致V1导联和V2导联的QRS波增宽。由于心电向量的对称性，V1导联和V2导联的对侧导联，也就是胸部导联V5和V6的S波会出现加深，会导致电轴右偏。如果出现上述的心电图表现，就可能会有右室肥大，需要进一步进行心脏超声、心脏核磁的检查予以明确。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(68143)
"右心室肥大的治疗，要根据病因的不同，以及肥大的类型而决定治疗原则。首先，比如对于肺动脉狭窄，或者肺动脉栓塞的患者，如果出现了右心室的肥大，要积极的针对病因治疗。例如，尽快的消除肺动脉的狭窄，或者积极的给予溶栓，增加肾动脉的灌注血流量，只有祛除病因，才有助于减轻右心室的肥大。第二、肥厚性心肌病可以导致左心室、右心室同时肥大，对于这类患者，我们只能积极地给予药物治疗，降低心律失常的发生，以及减少心力衰竭、心源性猝死的可能。第三、对于心衰的患者，如果是全心衰的患者，也可以出现右心室的肥大，对于这类患者，要积极的针对心衰，给予利尿、扩血管、改善心肌重构的治疗，减轻心衰的症状，从而提高患者的存活率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(15818)
"在房间隔缺损的检查上，往往都有心脏彩超、X线胸片提示右心室增大。这是因为房间隔缺损为左心房和右心房之间出现一个本不应该有的通道，而左心房的压力高，血液会从左心房通过孔道流入右心房，造成右心的负担过重，右心房又把血液通过二尖瓣的开放，打入了右心室，造成了右心房、右心室因为过量的血液，负担过重，产生增大的情况。所以，一旦出现房间隔缺损，明确诊断后，需要积极的治疗。一般以外科手术治疗为主，这样可以纠正本身不应该有的畸形，来达到血流动力学稳定的目的。"
2018/11/22收听(79887)
右心室是连接着肺动脉，肺动脉是右心室的出口，右心室的血液要经过肺动脉，打到整个肺里面去。然后在... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(91110)
右心室是连接着肺动脉，肺动脉是右心室的出口，右心室的血液要经过肺动脉，打到整个肺里面去。然后在...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(91110)
"怀孕期间做胎儿B超时，有时会发现胎儿的右心室存在强光点，这种情况在30%-40%的胎儿当中都是存在的。对于这种情况不用太紧张，要分析引起这种情况的具体原因，如下：第一、如果是单纯的右心室强光点，其他的所有产检都很正常，这种情况是孕期一种生理性表现，可能是由于心脏以内的乳头肌钙化所导致，并不能说明存在心脏异常，也不代表存在胎儿畸形，和普通孕妇没有区别。第二、如果除了心室强光点以外，还合并有其他的胎儿异常，需要从结构和染色体两方面来进行检查。首先需要做羊水穿刺，排除胎儿染色体畸形，同时需要做胎儿系统超声和胎儿心脏彩超，彻底排除胎儿有无结构畸形，只有这两方面正常的情况下才能保留胎儿。"
张露│山东省立医院
2020/07/31收听(16618)
右心室肥厚是由于某些原因导致的右心的肌原纤维细胞异常增生，从而使右心室变得肥厚。右心室肥厚的原因一般分为原发性的和继发性的，原发性的一般指心肌本身发生肥厚，常见的原因有肥厚型心肌病、心肌淀粉样变等。继发性的右心室肥厚常常继发于肺动脉高压，临床上常见的原因有肺动脉高压、右心室高流量和肺动脉口狭窄。长时间出现右心室肥厚会导致心肺功能代偿，一般临床表现为气短、咳嗽、运动后呼吸困难加重、心慌等，有的可能会有胸痛，甚至咯血的表现。出现右心室肥厚可能会引起右心衰竭，主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张，腹部可以触及到肝脏肿大等。出现右心室肥厚需要患者根据综合情况去医院就诊，选择具体的病因进行治疗。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(51646)
"右心室增大对身体的影响，需要根据右心室增大的程度、右心室增大的病因进行判断。如果患者右心室增大为先天性改变，同时右心室增大的程度相对较轻，患者身体没有明显的不适反应，则对于身体影响较小，可以不刻意进行治疗，但需进行临床观察，定期进行心脏彩超检查。如果患者右心增大是由于肺循环压力增高所导致的代偿性改变，则需要针对肺动脉压力增高的原发病进行诊疗。如果患者是由于慢性肺病所导致的右心室增大，则需要针对慢性肺病进行控制。如果治疗效果差，有可能会导致心功能衰竭，对身体影响相对较大。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(13127)
"临床上，如果检查显示右心室肥厚，首先要判断患者有没有肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病，这是常见导致右心室肥厚的原因，因为在有肺动脉高压、肺动脉狭窄等后负荷压力够大的情况下，右心会代偿性的增大，病情如果得不到很好的控制。患者由于心肌肥厚，逐步会变成心脏扩大，后期导致右心功能衰竭。一般来讲，要做心脏超声进行评估，因为如果有肺动脉瓣狭窄，临床上心脏彩超就会有明显的提示。此外，对于肺动脉高压，临床上要检查是什么原因造成的肺动脉高压，比如有没有慢性的肺部疾病，像慢阻肺，或者特发性的肺动脉高压。临床上要针对原发疾病进行相应的治疗，应用药物进行干预，因为越早的干预，临床上就会阻断患者右心肥厚进一步的恶化，以防变成心力衰竭，防止患者出现体循环淤血的临床症状。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(58738)
中日医院 李菁
播放次数：1.5万
西安交大一附院 任延平
播放次数：8.15万
播放次数：1.36万
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：2.28万
