华中科技大学同济医学院附属同济医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出可引起瘫痪，但发生概率较低，约占椎间盘突出的0.1%-0.2%。椎间盘突出主要表现为腰腿疼痛、坐骨神经痛，大部分压迫单个神经。椎间盘突出可引起马尾综合征，即腰椎间盘突出巨大，突出为正中央型，压迫椎管内支配双下肢肌肉力量、支配大小便性功能的马尾神经，造成双下肢瘫痪、大小便功能障碍、性功能障碍。如出现此类症状，需马上进行手术。马尾神经较脆弱，若长时间压迫，其功能较难恢复。
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腰椎间盘突出如果压迫了马尾神经，不及时治疗可能会引起瘫痪。腰椎间盘突出一般会选择保守治疗、卧床... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(64631)
腰椎间盘突出如果压迫了马尾神经，不及时治疗可能会引起瘫痪。腰椎间盘突出一般会选择保守治疗、卧床...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(64631)
腰椎间盘突出可能引起瘫痪。但是在临... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(50513)
腰椎间盘突出可能引起瘫痪。但是在临...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(50513)
"腰椎间盘突出有可能导致瘫痪的情况发生，通常会引起一侧下肢活动障碍、感觉障碍的表现。腰椎间盘突出主要是受到退变、外力、妊娠、遗传等因素影响，椎间盘向后侧突出刺激到椎管内的神经或神经根，导致患者可以表现为腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻、小腿憋胀、行走困难的临床症状，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。腰椎间盘突出之后，如果长时间未予重视，没有采取正规的方式进行治疗，突出对神经的刺激持续存在，可以使神经产生压迫、变性、坏死，从而导致神经支配区域的感觉、运动功能丧失。患者最先表现的多为脚趾背伸力量减弱，乃至大脚趾无法活动。一般发现腰椎间盘突出后，需要尽早进行正规处理，及时治疗避免严重的并发症发生。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/29收听(58923)
"腰椎间盘突出一般不会引起瘫痪，腰椎间盘突出从腰1-5椎管里边分布。主要是马尾神经、脊髓里边的马尾神经，旁边是神经根。在大的椎间盘突出只是压迫马尾神经和一侧的神经根，或者两侧的神经根，引起了神经根支配下肢肌肉无力，感觉麻木，严重会导致马尾综合征，会阴区的皮肤感觉麻木，大小便没有功能障碍。有的人脚抬不起来，足下垂，是椎间盘常见的表现。最严重的椎间盘突出也不至于导致瘫痪，只会导致严重的马尾综合征，出现大小便功能障碍，小便尿不出来、大便排不出来或大便失禁。腰间盘突出患者要注意以卧床休息为主，减轻腰椎间的压力有利于突出的椎间盘回缩，减轻神经的压迫症状。尽量选择有支撑力度的硬板床垫避免床垫太软，导致椎间盘不能得到有效支撑，加重椎间盘的挤压加重突出症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(67301)
"绝大多数情况下腰椎间盘突出不会导致瘫痪，当然也不会导致死亡。如果某些患者出现了这种情况，可能是由于此类疾病所并发的严重并发症而导致。腰椎间盘突出这种疾病是骨科当中非常常见的一类病变，其预后在绝大多数情况下十分好。有些患者可能会出现位置特别高，而且特别严重的腰椎间盘突出，继而造成了大面积的神经功能的丧失，此时患者可能会出现类似瘫痪的情况。在这个时候如果患者同时存在严重的基础病变，像严重的心、肺功能的不全，可能就会在长期卧床治疗的过程当中出现相应的并发症。有些患者可能会出现深静脉血栓，严重的泌尿系统感染等病变，继而威胁生命。不过总体出现并发症的情况在临床上极其少见，患者在患有腰椎间盘突出之后，不要有过大的心理压力。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(14969)
"腰椎间盘突出可以引起瘫痪，因为腰椎间盘突出较为严重的情况下会引起脊髓的受压，如果脊髓严重受压就容易产生脊髓的损伤引起瘫痪，可以出现下肢的力量减退或丧失。另外，腰椎间盘突出，如果突出物较大而且游离进入椎管，对脊髓产生压迫，也容易引起瘫痪的表现。所以在腰椎间盘突出较为严重的情况下，特别是脊髓受压的时候，一定要早期进行手术治疗，解除脊髓的压迫，这样才可以防止瘫痪的发生，防止症状的进一步加重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(88553)
腰椎间盘突出是临床中很常见的腰椎疾病，患病人群非常多，大部分患者属于比较轻度或者中度的腰椎间盘突出。这类人群会出现腰疼和下肢麻木、放射性疼痛，很少会引起瘫痪。但是比较重的腰椎间盘突出叫做腰椎间盘脱出，或者压迫到马尾神经而产生急性马尾综合征。这类患者会突然出现大小便障碍，甚至下肢力量完全丧失、感觉异常，这类人群相对比较少见。如果出现大小便障碍以及下肢力量、感觉丧失可能需要做急诊检查，还可能会做急诊手术去解除神经压迫，挽救脊髓神经的功能。总体来说，大部分腰椎间盘突出不会导致瘫痪，个别严重的患者才有发生瘫痪的风险。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(19042)
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是脊柱退变常见疾病，也是老年患者常就诊疾病。部分椎间盘突出、椎管狭窄需... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(93263)
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是脊柱退变常见疾病，也是老年患者常就诊疾病。部分椎间盘突出、椎管狭窄需...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(93263)
腰椎间盘突出可能会导致瘫痪，但实际上腰椎间盘突出导致的瘫痪很少发生。腰椎间盘突出可导致腰疼及双... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(96140)
腰椎间盘突出可能会导致瘫痪，但实际上腰椎间盘突出导致的瘫痪很少发生。腰椎间盘突出可导致腰疼及双...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(96140)
腰椎间盘突出可以引起瘫痪，但是实际情况下腰椎间盘突出发生瘫痪概率较小。因为在腰椎间盘突出以后，... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(82998)
腰椎间盘突出可以引起瘫痪，但是实际情况下腰椎间盘突出发生瘫痪概率较小。因为在腰椎间盘突出以后，...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(82998)
"患有腰椎间盘突出后，即使压迫到神经，在绝大多数情况下都不会导致瘫痪。只有极少数特别严重的腰椎间盘突出症，并且是长时间的神经压迫导致神经出现不可逆的病变，以及非常严重的病变才有可能导致瘫痪。绝大多数情况下，超过99%的腰椎间盘突出患者都不会出现瘫痪的症状。虽然腰椎间盘突出后神经受到压迫，如果压迫的是神经根，产生瘫痪的几率非常小。如果压迫的是硬膜囊和脊髓，只有经过长时间的压迫，神经已经产生变性、坏死才有可能导致瘫痪。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(96483)
腰椎间盘突出手术后，出现手术瘫痪的风险是存在的。但是，这种风险可以掌控。只要是高年资的大夫，是... 王必胜│河南省直第三人民医院 2018/11/01播放(52105)
腰椎间盘突出手术后，出现手术瘫痪的风险是存在的。但是，这种风险可以掌控。只要是高年资的大夫，是...
王必胜│河南省直第三人民医院
2018/11/01播放(52105)
根据相关文献报道，腰椎间盘突出术后瘫痪发生率极低，在临床上术后瘫痪属于较为严重的并发症，医生可... 杨洋│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(99247)
根据相关文献报道，腰椎间盘突出术后瘫痪发生率极低，在临床上术后瘫痪属于较为严重的并发症，医生可...
杨洋│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(99247)
"腰椎间盘突出是有可能会引起患者出现瘫痪的，不过发生的几率是非常小。腰椎间盘突出导致患者出现瘫痪的情形，常见的有如下几种：1、患者可能由于非常严重的腰椎间盘突出，导致了椎管狭窄，有可能造成马尾神经的相关破坏，继而导致患者出现轻度的瘫痪的情况。马尾神经受到严重的压迫之后，会导致患者膝关节以下的部位出现非常严重的运动功能的丧失，此类疾病会导致患者在会阴区出现感觉麻木，并且有大小便功能失禁的情况。2、上述的情况还常见于患者出现了严重的脊髓圆锥的压迫，比如患者出现了非常严重的高位的腰椎间盘突出，导致脊髓圆锥受到严重破坏，也可能会使患者出现瘫痪的情况。"
2019/10/29收听(84727)
腰椎间盘突出压迫神经会出现神经压迫症状，比如麻木、无力，甚至感觉变化，如有些病人主诉为腿部发热... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(57118)
腰椎间盘突出压迫神经会出现神经压迫症状，比如麻木、无力，甚至感觉变化，如有些病人主诉为腿部发热...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(57118)
"腰椎间盘突出患者出现腿部麻木的临床症状，一般情况下不会发生瘫痪。腰椎间盘突出会压迫一侧神经根，使神经根出现严重水肿，如果不及时治疗，患者会由初期的疼痛症状发展为下肢麻木的临床表现，并可伴有下肢无力，甚至出现下肢间歇性跛行，影响正常行走，甚至不能运动。患者如果能够忍受临床症状，仍然可以正常行走。如果患者症状比较明显，应尽快到骨科门诊就诊，及时拍摄腰椎CT或核磁共振检查，根据体格检查结果和影像学检查结果，最终确认手术的方式。通过手术切除脱出的髓核组织，解除神经压迫，彻底恢复下肢正常功能，避免产生严重的下肢无力、下肢跛行。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(23048)
"腰椎间盘突出顺产时导致瘫痪，主要是因为怀孕时可能已经有椎间盘突出，髓核突出压迫硬膜囊和神经根，会出现腰痛，有时候会出现下肢的放射痛或者麻木，进而出现肌力减弱。生产时因为腹压增高，迫使已经突出的椎间盘进一步增大，导致硬膜囊内的马尾受压，马尾神经受压迫以后会出现大小便功能障碍、双下肢的肌力减弱、皮肤感觉减退，也就是软瘫。瘫痪以后如果能够及时的采取手术治疗，切除已经脱出的椎间盘，尽快解除神经压迫，那么恢复还是很有希望的，后期的恢复主要是营养神经药物治疗，同时配合针灸、按摩和功能锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(24505)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪？就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同，我们分为偏瘫，也就是一侧的肢体的瘫痪；单瘫，就是一个肢体的瘫痪；截瘫，就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪，另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质，我们也分为三大类，一个就是神经元性的瘫痪，比如说像脑卒中的病人，他就是属于神经元性瘫痪；还有神经肌肉障碍引起的瘫痪，比如说像重症肌无力的患者；第三个就是肌源性的瘫痪，最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级，它总共是6级，0级即完全性的瘫痪，5级是正常的肌力，从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(16615)
瘫痪，老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍，即一边手脚没有力气，不能行走或不能进... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(92834)
瘫痪，老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍，即一边手脚没有力气，不能行走或不能进...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(92834)
"能够引起瘫痪的疾病非常多，包括神经系统疾病、神经-肌肉接头疾病以及肌肉疾病。在神经系统疾病当中，又分为中枢神经系统疾病以及周围神经系统疾病，中枢神经系统包括脑和脊髓，在脑部引起瘫痪，最常见的就是脑血管病，包括脑出血、脑梗死，一般是引起病灶对侧的肢体偏瘫，如果累及脑干，可以引起四肢瘫，其他像脑炎、脑肿瘤也可以引起不同程度的瘫痪。在脊髓，则最常见急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症，一般都是损害平面以下的截瘫，如果平面较高，位于颈膨大以上，也可以引起四肢瘫痪。神经-肌肉接头疾病则最常见重症肌无力，如果是全身型，可以累及四肢，导致四肢无力、四肢瘫痪。肌肉疾病最常见是多发性肌炎或者皮肌炎，严重的情况也可以导致四肢迟缓性瘫痪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(69488)
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