中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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甲状腺乳头状癌属于甲状腺腺瘤的一种，甲状腺腺瘤分为滤泡状和乳头状两种类型，均属于良性肿瘤，通常好发于40岁以下青年人，患者多在不经意间或体检时发现发现颈部肿块，无明显临床症状。肿块较小的情况下，可定期随访观察；若肿块较大，彩超上显示钙化或恶变倾向，建议做细针穿刺活检，病理提示良性可考虑随访观察，若肿块有压迫症状或恶性病变，建议尽早治疗。
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临床上是没有甲状腺乳头状瘤，只有甲状腺的乳头状癌。甲状腺乳头状癌约占成人甲状腺癌的60%，和儿童甲状腺癌的全部，多见于30-45岁的女性，分化好，恶性程度低，是一种惰性的肿瘤。虽然常有多中心的病灶，约1/3的患者累及双侧的甲状腺，并且较早地出现颈部淋巴结的转移，但是预后还是非常好。对于甲状腺的乳头状癌需要早期的诊断，早期的治疗，定期给予彩超随访观察有助于发现甲状腺癌早期的病灶。对于甲状腺乳头状癌首选根治性的甲状腺癌切除术，需要做区域的淋巴结清扫，特别是中央区淋巴结有转移的患者。如果淋巴结转移较为广泛，还需要根据淋巴结区域来做相应的清扫，严重的患者还要做功能性的净清。另外，对于甲状腺乳头状癌的患者，还需要最后根据病理的情况来决定是否做碘131的治疗。绝大部分的患者术后都需要口服左甲状腺素钠片，进行内分泌的治疗，维持促甲状腺激素为在较低的水平，以避免甲状腺癌的早期复发和转移，延长患者的生存期。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(76721)
甲状腺乳头状瘤的症状，问的可能是甲状腺乳头状癌的症状。因为乳头状瘤比较少见的，临床上多见的就是... 周凯│江西省人民医院 2019/03/27播放(74221)
甲状腺乳头状瘤的症状，问的可能是甲状腺乳头状癌的症状。因为乳头状瘤比较少见的，临床上多见的就是...
周凯│江西省人民医院
2019/03/27播放(74221)
"甲状腺乳头状瘤，在临床上的症状有颈部逐渐肿大、声音嘶哑，但甲状腺乳头状瘤的患者甲状腺功能没有改变，在进行颈部检查时，会表现出甲状腺内非对称的肿块，质地相对较硬，边缘多为模糊，触摸面有凹凸不平感。甲状腺乳头状瘤是一种分化良好的恶性肿瘤，其预后很好，临床上难以发现症状。如果出现时间较长，可能男性会出血，产生疼痛和压迫症状，甲状腺乳头状瘤是通过体检发现，需要保持警惕，并进行甲状腺年度常规体检，通过B超、影像学检查等，可以早期发现和治疗甲状腺乳头状瘤，以及甲状腺的其他结节和肿瘤。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(89836)
甲状腺乳头状瘤症状比较隐蔽一些，开始时没有什么症状，有时可以摸到，有时摸不到，摸到时会发现在甲... 司丛敏│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(92187)
甲状腺乳头状瘤症状比较隐蔽一些，开始时没有什么症状，有时可以摸到，有时摸不到，摸到时会发现在甲...
司丛敏│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(92187)
"乳头状瘤是上皮肿瘤，医学上解释为上皮组织的高度增生，及鳞状上皮发生严重增生，形成的乳头形状瘤，属于DNA病毒感染。虽然目前还没有确切的病因，但已经发现的乳头状瘤病毒已有100多种类型。很多乳头状瘤患者的发病部位都不一样，比较容易发病的部位有鼻内翻性乳头状瘤，及外耳道乳头状瘤，也是外耳道多发的肿瘤之一，不过大多数患者都属于良性肿瘤。乳头状瘤的病因被很多学者归结到环境因素与人体炎症因素，也可能会通过使用被污染过的生活用具，接触到破损皮肤引发感染，感染的同时可能会伴随疣状增生物，比较常见的有寻常疣、扁平疣，以及尖锐湿疣等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(81846)
"乳头状瘤的发生通常与雌激素水平的变化有很大关系，雌激素的过度刺激会引起乳管扩张，造成上皮细胞增生，从而形成乳头状瘤。大部分乳头状瘤患者都是乳腺增生的伴随病变，多发于长期情志郁闷、好大悲大怒、精神压力比较大的人群。乳头状瘤会出现上皮组织增生，伴有鳞状上皮向外生长形成乳头，可发生乳头状瘤的部位也很多，比如外耳道、咽喉、乳腺等等，但是多为良性肿瘤，不必太过担心。建议患者保持良好的心情，积极配合治疗，长期压抑的情绪会使身体细胞代谢异常导致病情严重。患者一定要定期进行乳腺检查，早诊断、早治疗。"
2020/02/27收听(55858)
"乳头状瘤是上皮源性的良性肿瘤，可发生于许多组织器官，例如鼻腔、食管、乳腺、皮肤、咽喉等部位。乳头状瘤主要表现为上皮组织或皮下结缔组织向表面或向基质内呈乳头状增生，早期经过手术切除治疗后，预后较好，很少出现复发或恶变的可能。乳头状瘤发病原因可能是与长期慢性炎症刺激、细菌病毒感染，例如HPV病毒感染，以及不良的饮食生活习惯，例如吸烟、饮酒，吃辛辣、油腻、刺激等食物也有一定的关系。建议患者一定要尽早将肿物切除，预后良好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/07收听(64565)
"甲状腺乳头状瘤不是癌症，甲状腺乳头状癌是癌症。甲状腺的肿瘤，分良性肿瘤和恶性肿瘤，如下：第一、甲状腺的良性肿瘤特点，主要是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，里面没有丰富的血流信号，一般呈囊性肿瘤的情况比较多见。甲状腺的良性肿瘤手术切除以后，一般都是可以彻底治愈，复发的风险比较小。第二、如果是甲状腺的恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，生长的特点是肿瘤生长的速度比较快，边界不够清楚，质地比较坚硬，没有完整的包膜，里面有丰富的血流信号。甲状腺癌的病人需要手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，防止肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(97341)
"乳头状瘤通常是由于细菌、病毒感染、精神压力或是长期的炎症刺激而造成的一种上皮黏膜的增生。通常增生有乳头状增生、普通型增生等改变。乳头状瘤是一种良性的病变，主要发生在上皮组织来源的一种肿瘤，形成高度增生，鳞状上皮向外过度生长而形成乳头状的结构。在显微镜下，则显示乳头呈圆形或椭圆形的上皮细胞团，中心富含有纤维血管的结缔组织成分。在临床当中比较多见，例如：食道上皮乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤，咽部、乳腺、鼻腔等组织器官，都好发鳞状上皮乳头状瘤，通常为良性病变，临床将肿物切除即可，患者不用过分担心。建议患者要定期复查，以免复发。"
2020/05/28收听(90355)
"人乳头瘤病毒是什么意思？所谓人乳头瘤病毒就是HPV病毒，是导致宫颈癌的高危病毒，自然界中HPV病毒有200多种，人类可以感染到的病毒，可以检测到的病毒有110种，与人类宫颈癌高度相关的HPV病毒是HPV16型、18型，现在做宫颈癌筛查常规的要筛查HPV病毒，检测是不是有宫颈癌的高危病毒。如果存在高危病毒得宫颈癌的机会就大，比正常人更增加宫颈癌筛查的频率，同时要做宫颈的细胞学检查，看看宫颈表面的正常细胞有没有癌前病变或者癌变，早期发现、早期治疗，现在也有HPV的疫苗，可以根据自身的情况和年龄选择。"
周丹│北京医院
2020/04/09收听(87652)
舌乳头状瘤是口腔科的一种常见病，它目前的病因主要认为有两种：一、病毒感染。有一种病毒叫乳头状瘤病毒，它如果引起舌部的感染，可以引起舌乳头状瘤。二、局部刺激造成的。临床上可以看到舌乳头状瘤发生的部位，邻近一般有尖锐的牙尖或者是边缘嵴，反复刺激舌背黏膜，会引起舌乳头状瘤。如果出现了舌乳头状瘤，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行临床检查，看看邻近是否有尖锐的牙尖或者边缘嵴。如果有的话，可以先到其他科室进行调磨，把牙尖调磨成圆钝的，然后再进行局部手术，切除乳头状瘤。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/02收听(18467)
目前认为人乳头瘤病毒是导致宫颈癌变主要原因，此类病毒分为高危型和低危型， 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/11播放(98762)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/11播放(98762)
"人类乳头瘤病毒，它是病毒的一个种类。这种病毒感染人体一般是以皮肤或者是皮肤黏膜以及生殖器黏膜为主。而一旦感染皮肤和黏膜以后，产生一定的增生，这种增生有点像菜花状的表现，所以称为乳头瘤样外观，基于这种表现，所以把这种病毒命名为人类乳头瘤病毒。而且这种病毒感染人体或者是灵长类动物，一般很少感染其他的动物。所以这种病毒感染以后，很容易出现一些增生或者是变异的反应，在感染这种病毒以后需要及时的治疗，主要是进行抗病毒治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(66117)
"乳头瘤病毒，实际上是在空气中广泛存在的一种病毒。这种病毒的分型可以分为几十种，也分为高危型和低危型。高危型就是HPV18和HPV16，跟女性的宫颈癌是密切相关的。高危型的一定要治疗，低危型实际上就是跟体表的寻常疣、丝状疣或者扁平疣的感染有关系。因为感染不同亚型的HPV，免疫力清除不掉，就会生长不同的赘生物。乳头瘤病毒实际上在空气中有弥漫性的，跟宫颈癌相关，跟密切的性行为是相关的。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2018/06/02收听(38743)
"乳头状瘤在临床当中比较多见，其分型不同临床表现也有所不同，具体表现在以下几个方面：第一、若是中心型又称为大导管内乳头状瘤，一般直径小于一厘米，也可以较大。多发生在中年妇女，大多数患者伴有血性或浆液性乳头溢液，较少触及肿物，少数可以在乳晕区扪及肿物，影像学可以有异常图像，发展成为乳腺癌的风险与普通型乳腺增生病相似，约为两倍，通常需要手术切除病变。第二、外周型又称为镜下乳头状瘤，发展成为浸润性癌的危险性高于中心型，多见于中年妇女，通常无肿块和乳头溢液，影像学可有微钙化，较中心型似乎有较高的复发及进展到乳腺癌的风险，需完全手术切除和进行随访追踪。第三、不典型导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤伴导管原位癌，主要是由于导管内乳头状瘤中出现了不同程度的不典型增生或低级别导管内癌的特征，通常建议患者将病变手术切除，以防进一步发展成为浸润性癌，有一定的中、高度发展成为浸润性癌的风险性，应该紧密随访追踪。建议患者乳房乳头状瘤一定要密切随诊、定期复查，以防延误病情。"
2020/07/29收听(83671)
"人乳头状瘤病毒也就是HPV病毒，它可以分为低危型和高危型。低危型一般比较常见的是6、11亚型感染后，女性可能会出现有外阴尖锐湿疣的发生。而HPV高危病毒感染比较常见的是16、18亚型，该种病毒感染后多数属于一过性感染，在一年左右的时间可通过增强身体的免疫力，患者可自行恢复正常。若是有高危性病毒持续感染的情况，可能会导致女性宫颈发生恶变的几率增高。因此，有性生活的女性最好每年做一个宫颈筛查，发现有高危性病毒的情况，需要及时给予对症处理，女性在平时也要多注意保持外阴的清洁、卫生，避免引起交叉感染。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(14239)
"乳头状瘤属于一类良性的肿瘤，乳头状瘤主要是由非腺体和非分泌性的覆盖上皮，比如常见的鳞状上皮，或者移行上皮所发生的良性肿瘤。由于肿瘤向表面常常呈外生性的生长，可以形成许多像手指头一样，或者乳头一样的凸起，也可以呈现一种菜花状，或者绒毛状的外观。通常肿瘤的根部常常变细，像一个蒂一样与正常组织相连。鳞状细胞乳头状瘤常常发生在外阴、鼻腔和喉部，而移行细胞乳头状瘤可以发生在膀胱、输尿管和肾盂等部位。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/01收听(88669)
"乳头状瘤主要与雌激素水平增高或者相对增高有关，由于雌激素的过度刺激引起乳管扩张，上皮细胞增生形成乳管内乳头肿瘤。2\/3的乳头状瘤是乳腺增生的一种伴随病变，与乳房其他病变类似，好发于长期身体虚弱、过度劳累、精神压抑、脾气暴躁的女性患者。不良情绪会导致身体的内分泌和新陈代谢紊乱，如果不良习惯长期存在，身体就会出现细胞代谢异常，易患乳腺乳头状瘤。乳头状瘤大部分为良性肿瘤，不必过分担心，恶变概率很低。保持心情愉悦，养成良好的生活习惯，女性要每年进行乳腺检查，早期诊断、早期治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(99519)
乳头状瘤为上皮来源的肿瘤，其病理特征为上皮组织高度增生，鳞状上皮向外过度生长形成的乳头。乳头呈圆形或者椭圆形，上皮团块中心有疏松而丰富脉管的结缔组织。乳头状瘤常发生在鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺等组织器官，多为良性肿瘤。目前还没有确切的病因，可能与环境因素、病毒感染、炎症刺激、变态反应等有关。常见的类型有鼻内翻性的乳头状瘤、外耳道乳头状瘤、咽部乳头状瘤、食管乳头状瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/27收听(98772)
"乳腺乳头状瘤是乳腺的一种良性疾病，主要分为中央型乳头状瘤以及周围型乳头状瘤两种。中央型乳头状瘤通常位于乳晕附近，多发生于40-50岁之间，主要以乳头溢液最为常见。乳头状瘤的界限比较清楚，呈菜花样的肿瘤，大小不等，除了乳头状的结构之外还有可能会出现导管结构。周围型乳头状瘤的临床表现常常不明显，比较少出现乳头溢液。乳腺乳头状瘤是良性的疾病，如果没有不适的症状不用处理，如果出现了疼痛等不舒服症状，需要考虑进行手术切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(50144)
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