中国人民解放军第四七六医院
心胸外科
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引起甲状腺手术后脖子肿大的原因包括：
1、术后24小时内出现脖子肿，多为血肿压迫所致，需打开伤口清除血肿以恢复患者呼吸；
2、术中涉及组织剥离，水肿为正常现象，通常3个月内可逐渐吸收恢复；
3、术后切口积液，建议及时到医院引流、消炎，对症治疗；
4、甲状腺切除后导致甲状腺功能减退，临床表现为水肿，需定期复查甲功，排除甲减的可能性。
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甲状腺术后出现颈部肿大，有以下几个原因:1、手术创伤引起颈部组织水肿，渗液； 王波涌│武汉大学中南医院 2018/03/21播放(65586)
甲状腺术后出现颈部肿大，有以下几个原因:
1、手术创伤引起颈部组织水肿，渗液；
王波涌│武汉大学中南医院
2018/03/21播放(65586)
"甲状腺手术是治疗甲状腺恶性病变，或者治疗有明显压迫症状的甲状腺肿大一个非常有效的方式。甲状腺手术根据病变的性质以及病变累及的甲状腺腺叶，分为甲状腺次全切除术，甲状腺一叶切除术，还有甲状腺全切，同时包括进步相关淋巴结的清扫术。甲状腺术后确实是有一些并发症的。如果出现了脖子肿大，这个时候考虑可能是在手术部位出现了出血导致的血肿。这个情况建议赶紧到医院去咨询一下，看看到底是不是这种情况。因为如果出血及持续存在的话，有可能会导致肿大的进步，压迫到气管气管或者食管，从而出现比较严重的压迫症状，甚至出现呼吸困难。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(44394)
"甲状腺手术后颈部发紧，主要是由于做完手术后伤口在愈合期间，会引起人体颈部出现局部发紧的症状。之所以甲状腺手术出现发紧的症状，主要是由于做甲状腺手术要切开皮肤的皮下组织并进行手术，切除某些影响甲状腺正常工作的组织，可能会损伤人体肌肉，甚至切断肌肉。所以在手术术后伤口逐渐愈合的时候，会拉近人体的皮肤以及肌肉，导致人体颈部出现发紧的症状，这是手术恢复的正常现象，所以不需要担忧。一般会随着时间的推移，症状会逐渐好转，但是需要注意术后护理，以免在恢复期间受到外界不良因素的影响，减少由于外界不良因素引起发炎、肿痛的症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(67480)
"甲状腺术后要肿多久，要依据患者切口愈合情况，以及患者的病情不同来进行分析。一、如果甲状腺术后患者切口愈合良好，没有皮下积液、积血的情况，手术区域的肿胀多在2-3天内自行吸收。二、如果甲状腺术后，出现了皮下积血、积液甚至发生感染，此时，需要尽快的将伤口敞开引流，加强切口的换药，这种情况下，手术区的肿胀常常需要5-7天的时间恢复。三、如果甲状腺术后，伴有神经的损伤，血管结扎线的脱落，这种情况下，必要时需要再次进手术室，行局部的清创处理，甲状腺术后肿，常常需要两周左右的恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/11收听(97243)
"甲状腺手术后伤口有点肿属于正常情况，这是由于手术本身对机体也是一个创伤，这种红肿一般是由于皮下淤血，瘢痕形成的过程中都可以出现这种情况。一般来说，经过3-6个月左右，这种红肿就会慢慢的好转。如果是做的甲状腺癌根治手术加上颈部淋巴结清扫，这个伤口会比较长、比较大，所以一般需要半年左右的时间才能够好转。如果患者有伤口的疼痛、红肿加重的情况，就应该迅速到医院再进行进一步的检查。一般说手术以后的伤口应该是一天比一天好，如果是越来越重，就应该到医院进行进一步的诊治，正常情况下三个月左右大多数患者都能够恢复至正常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(11129)
甲状腺术后需要注意以下几个方面：1、通过复查和评估早期发现可能的复发和转移灶及时... 花苏榕│北京协和医院 2018/04/09播放(57965)
甲状腺术后需要注意以下几个方面：
1、通过复查和评估早期发现可能的复发和转移灶及时...
花苏榕│北京协和医院
2018/04/09播放(57965)
甲状腺手术后注意事项包括：1、注意并发症：术后出血，血肿压迫气管导致严重窒息时，... 林琳│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/18播放(80369)
甲状腺手术后注意事项包括：
1、注意并发症：术后出血，血肿压迫气管导致严重窒息时，...
林琳│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/18播放(80369)
"甲状腺手术主要是针对甲状腺恶性病变采取的根治性治疗，那么甲状腺手术以后需要注意哪些事项呢？第一个，要注意定期复查，看有没有甲状腺相关疾病复发，因为手术有时可能切除病灶不是很完全，所以要警惕病变复发的情况。第二个，是饮食，对于甲状腺疾病，在饮食当中应该适当的控制碘的摄入，有时候患者可能比较虚弱，可以增加食物当中热量的摄入以及营养素，或者是维生素全面摄入，第三个，是服药，服药应该在医师的指导下，长期坚持应用甲状腺激素来替代治疗，这是非常重要的，并且在服药期间应该密切监测甲状腺功能的变化。"
2018/05/12收听(14605)
颈部发紧本身是手术的自然反应，现在为了避免或减轻此症状，开展了经过腔镜、其他路径的手术。如果已... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(91687)
颈部发紧本身是手术的自然反应，现在为了避免或减轻此症状，开展了经过腔镜、其他路径的手术。如果已...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(91687)
"甲状腺手术后的脖子紧绷，主要是由于甲状腺手术后的切口愈合后形成疤痕，从而使颈部的皮肤绷紧产生紧绷的症状。对于甲状腺手术，其主要是针对较大的甲状腺腺瘤或囊肿，产生压迫症状如声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难等；甲状腺结节增长迅速伴有钙化，或结节周边界限不清，有恶变的可能；以及甲状腺的恶性肿瘤，所进行的一种方式。其手术的方法有甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺峡部切除术，及甲状腺全切术。甲状腺手术的方式，可以选择微创的小切口以及普通的切口，行甲状腺切除术，对于微创小切口的方式其疤痕较小，因此产生颈部紧绷的症状会明显的减轻。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(89950)
"甲状腺术后脖子发紧，大多和手术后的局部创面瘢痕形成有关，恢复时间大约需要3个月-半年的时间。手术后伤口会形成坚硬的条索样瘢痕，是非常正常的现象。瘢痕的存在会对患者的日常生活带来影响，尤其在吞咽和呼吸时，可能感到轻微的不适。一般只要伤口没有明显的感染，或者没有明显的炎性渗出，大多不需要进行处理，甲状腺手术属于无菌手术，手术以后也不需要预防性的应用抗生素。甲状腺手术以后主要的观察目标，是患者在手术以后是否出现了声音嘶哑或者喝水的呛咳，大多是局部的神经损伤造成，如果损伤不十分严重，一般也要在手术以后的3个月才能慢慢的恢复。当出现甲状腺手术以后的任何不适，应及时的到医院就诊，医生会根据手术中情况，给予患者最为科学的解释。患者术后要观察甲状腺的功能，一旦又出现甲减的情况，一定要遵医嘱，进行优甲乐的长期口服。同时需要注意动态了解患者的血钙情况、甲状旁腺素水平，部分患者可以因为术中损伤甲状旁腺素引起低钙性的抽搐。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(35996)
"如果发现甲状腺有些肿大、脖子增粗，需要进行甲状腺B超检查以及甲状腺激素测定。甲状腺像蝴蝶或盾牌一样在颈部前方，主要的功能是合成、分泌甲状腺激素。甲状腺激素最重要的作用和胎儿大脑的形成和发育、骨骼的健康密切相关，帮助能量储存和利用。甲状腺一方面看它的大小；另一方面看它的功能是否出现异常。通过甲状腺超声可以帮助看甲状腺的大小，也可以看到甲状腺里面有没有结节，明显的增生或肿瘤。另外通过甲状腺激素的测定和自身免疫性的抗体，帮助了解甲状腺功能是否出现问题。医生结合症状，详细的进行体格检查，进行甲状腺功能的判断以及甲状腺形态的评估检查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(17488)
"甲状腺的疾病，进行手术治疗以后表现为脖子部位的紧缩感，考虑瘢痕组织增生或者是挛缩所导致的，尤其是手术的创面比较大，尤其是进行甲状腺腺体的次全切，或者甲状腺的恶性肿瘤进行颈部扩清之后，由于皮肤的创面愈合，局部皮下组织有粘连，所以病人会表现为颈部不适，还会出现活动之后加重或者颈部明显的酸胀感，可以选择物理治疗的方法，进行局部的热敷、按摩。适当的进行颈部的环转运动，能够改善病人不适的症状。另外在手术当中应该注意仔细操作，尽量缩短手术时间，减少不必要的损伤。手术创面比较大的病人在术后可以适当的进行预防和治疗，也可以进行局部的热敷或者烤电等治疗方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(48066)
"包皮环切术后，容易引起包皮水肿。首先，包皮属于末梢的疏松的组织，血液循环不好，很容易造成局部的水肿。包皮切除术后，包皮的血液循环需要重新的建立，所以更容易引起术后的水肿。另外，如果包皮术后切口止血不彻底，容易引起伤口内出血，会引起术后的血肿形成。对于包皮术后，可以适当的用无菌的纱布，对伤口进行加压包扎。这样的话，有助于预防包皮术后水肿的形成。包皮术后一旦形成水肿，通常来说，恢复起来会相对较慢。一般可以通过温毛巾局部热敷，或者用物理的红光照射，促进局部的血液循环，尽快的消除水肿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(52722)
"手脖子肿了还疼，可以由以下几种原因引起：1、腱鞘囊肿，常见于手背部的肌腱，这时可以有手背部肌腱处的肿胀以及疼痛，在查体时可以触及到囊性肿物，这时要检查肌腱的彩超以及核磁共振，来早期诊断和早期的治疗；2、痛风，当痛风累及了手脖子，可以有手脖子的疼痛，痛风石形成，这时时可以有局部的肿胀，可以伴有皮肤的发红，这时要化验血以及拍摄腕关节的X线片和CT来诊断；3、腕关节的感染，当腕关节的软组织或骨质有感染时，可以有局部肿疼的症状，可以伴有皮温升高，这时要化验血以及拍摄腕关节磁共振来诊断；4、肿瘤，当腕关节的软组织或骨质有肿瘤时，也可以有局部的肿胀、疼痛，可以触及到肿物，这时要检查腕关节的核磁共振、CT来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/26收听(82205)
甲状腺手术后的并发症包括：1.甲状腺全切后，会造成甲状腺功能的减退，甲状腺激素水... 曲军│航天中心医院 2017/04/19播放(77503)
甲状腺手术后的并发症包括：
1.甲状腺全切后，会造成甲状腺功能的减退，甲状腺激素水...
曲军│航天中心医院
2017/04/19播放(77503)
甲状腺癌属于特殊的癌症，患者术后应做到既能控制肿瘤生长，又不会造成身体的免疫功能下降。...
甲状腺癌属于特殊的癌症，患者术后应做到既能控制肿瘤生长，又不会造成身体的免疫功能下降。
郭鹏│四川省肿瘤医院
2018/06/13播放(59593)
"甲状腺肿瘤手术之后，首先要注意观察患者伤口处的处理，患者最好选用半坐位，以减轻疼痛。甲状腺的血供非常丰富，要注意引流管内血液溢出的情况，以免出现比较大的出血。在疾病没有恢复之前，尽量少讲话，避免对咽喉部造成刺激，加重疼痛。同时要注意治疗期间饮食应该清淡，手术之后以偏凉的食物为主，逐渐从流食过渡到半流食，再过度到普通饮食，还要尽量避免用力咳嗽。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(19176)
"甲状腺手术后有可能遗留疤痕，尤其甲状腺手术位于颈部，属于暴露部位，疤痕可能会更加明显。对于甲状腺手术后的疤痕，早期可以应用疤克、倍舒痕等药膏进行涂抹。疤克、倍舒痕内含有硅，被皮吸收后能够抑制纤维细胞的生长，使胶原形成减少。另外，还可对疤痕应用585或595纳米的激光进行照射，疤痕吸收了激光也可被破坏毛细血管。此外，对于疤痕比较明显的还可应用曲安奈德等激素进行注射，也能比较有效的消除症状。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(69214)
甲状腺手术切除后，甲状腺分泌甲状腺激素的功能的不足或者丧失，应该口服左甲状腺素来补充人体需要的甲状腺激素，一般是根据具体的疾病以及手术的方式来判断甲状腺激素缺乏的程度，选择用药的剂量。如果是甲状腺恶性肿瘤，例如甲状腺癌，术后需要大量的甲状腺激素以抑制甲状腺癌的复发。如果是良性的肿瘤或者采用部分切除的手术方式，应该到医院进行专业的检查，评估剩余甲状腺的功能来确定每日口服左甲状腺素的剂量。如果术后甲状腺功能正常，不需要药物替代治疗。患者应该定时到医院复查甲状腺彩超以及甲状腺功能，以指导用药剂量的调整。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(85006)
宣武医院 贾克宝
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哈医大二院 邓立力
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