面肌痉挛做了手术还会复发吗

2018-05-18 15:19播放 :

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临床上80%-90%患者面肌痉挛手术后不会复发，但也有例外：

1、术中垫片为人为垫入，易随患者运动或者其他原因，导致垫片滑脱可导致复发；

2、若术后面神经周围，除责任血管外其它血管发生变化，易对其产生再次压迫，导致面肌痉挛复发，临床上较为少见；

3、部分患者手术效果不佳，易导致复发，目前无有效预防措施。

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面肌痉挛手术后还会复发吗

"面肌痉挛手术后，有部分患者还会再复发，面肌痉挛的治疗可先使用药物治疗，给予卡马西平或氯硝西泮治疗，在药物使用时，需注意药物的不良副作用。如果药物治疗效果不佳或症状加重者，可进行神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，此外还可应用A型肉毒素，在抽搐局部进行肌肉注射，有部分病人可收到较好的效果。如果以上治疗均无效的患者，可进行手术治疗，可给予面神经分支切断术，对血管压迫所致面肌痉挛，采用微血管减压术效果较好，但手术有部分患者会复发，会有严重的手术不良反应或手术失败。"

语音时长01:18''

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面肌痉挛术后为什么会复发

"面肌痉挛的手术原理是把压迫的血管从神经上移开。从理论上来说是根本性的解决面肌痉挛的病因。但还是存在着一定的复发率。总体的复发概率是比较低的，小于10%。但是因为不同的手术医生，不同的单位，还是会出现一定的复发率。原因往往是新的血管压迫神经，或者是原来手术的垫棉移位以后压迫到了神经，再引起的复发，复发以后不需要紧张，可以选择再次做手术。"

语音时长00:47''

尹嘉│上海市第十人民医院

2018/05/09收听(44295)

面肌痉挛手术安全吗

"面肌痉挛的手术是相对比较安全的手术方式，但是一定要根据当时的具体情况进行具体的看待，如果引起面肌痉挛的因素是肿瘤，那么则需要通过外科手术切除肿瘤进行治疗，那手术就不是特别的安全，因为这里面涉及到肿瘤的恶性和良性的问题。如果是恶性的话，那么在手术之后发生并发症的几率就会非常的大。如果是血管压迫而造成的面肌痉挛，可以采取微血管减压手术治疗，这个手术也比较简单，而且相对来讲手术并发症也不并不是特别的多，基本上2-3个小时就可以做完，也相对比较安全。所以一定要明确自身的病情变化，这样才能够有效的判断，更加有利于判断病情的是否安全。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

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面肌痉挛手术二次复发怎么办？

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面肌痉挛术后为什么还会跳？

"面肌痉挛术后还会跳，我们从两个角度看，一个从它的程度看，看跳动的范围、幅度、次数，是比原来减轻，还是没有变化，还是暂时的加重。通常手术后跳动和术前比会有变化的，不管是减轻还是加重，经过一段时间这种跳动往往都会消失。如果没有明显的变化，消失的可能性比较小。另外从时间上来看，看跳动是术后早期还是晚期，术后面肌痉挛的恢复有一个过程，多数患者在手术后短期就会停止，一般在一个月以内，极少数恢复时间到半年。短暂的跳动以后停止，加重以后停止，这都是很常见的情况，如果超过一年仍然跳动没有什么变化，我们可以考虑手术无效，一般占5%左右，部分患者的原因还不是特别清楚。"

语音时长01:18''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/14收听(37744)

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。

语音时长00:47''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(25318)

什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

语音时长00:43''

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"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"

语音时长00:44''

尹嘉│上海市第十人民医院

2018/05/09收听(37999)

什么是面肌痉挛

"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

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面肌痉挛是由于脑内的小脑后下动脉或小脑前下动脉压迫面神经根部，就是常说的面神经髓鞘，出脑干的地方，随着小脑后下动脉的波动压迫剥脱髓鞘的神经根，对神经产生的碰撞，然后不自主的面神经抽搐，表现在额部、眼周，或者是上颌和下颌神经的一种抽搐症状。临床病人很不舒服，随着动脉的搏动，面肌逐渐有规律的抽搐，这种就是面肌痉挛。

语音时长01:10''

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