中国人民解放军第四七六医院
老年科
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老年人萎缩性胃炎，亦称慢性萎缩性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主，表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，甚至肠化生，可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血，无特异性，为多致病因素性的疾病。老年萎缩性胃炎需及早干预、积极治疗，建议到正规医院就诊，做相关检查，对症用药。该疾病癌前病变几率较高，对症用药可预防萎缩性胃炎及癌前病变。
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老年萎缩性胃炎饮食应注意：1、可粗粮细作，通过烹饪方法改善食物硬度，尽量采取蒸、... 孔祥锋│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/18播放(73608)
老年萎缩性胃炎饮食应注意：
1、可粗粮细作，通过烹饪方法改善食物硬度，尽量采取蒸、...
孔祥锋│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/18播放(73608)
"得了萎缩性胃炎需要及时调整饮食规律，同时使用多潘立酮片、硫糖铝、奥美拉唑药物治疗，部分人还应根治幽门螺旋杆菌。首先萎缩性胃炎的出现与不良饮食习惯有直接关系，在病情发作时患者需要注意饮食的调节，平时饮食上应定时定量，避免吃过热、过冷、刺激性食物，对于有烟酒嗜好的人，还应及时戒烟、戒酒。其次在注意饮食调节的同时，还可以使用药物进行改善，多潘立酮是促进胃动力的药物，能够促进胃动力的恢复，帮助改善消化不良现象；硫糖铝可以附着在胃的黏膜上，保护胃黏膜，同时还能够促进胃黏膜的修复；奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜造成的刺激性。不少人患有萎缩性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起，这些人应针对幽门螺杆菌进行根治，在根治幽门螺杆菌时最好是结合两种抗生素药物，比如阿司匹林、阿奇霉素，然后结合硫糖铝、奥美拉唑。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(34243)
非萎缩性胃炎治疗的主要目的是去除病因，保护胃黏膜，改善症状，对于内镜下没有黏膜糜烂、幽门螺杆菌... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/21播放(57586)
非萎缩性胃炎治疗的主要目的是去除病因，保护胃黏膜，改善症状，对于内镜下没有黏膜糜烂、幽门螺杆菌...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/21播放(57586)
"慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良的症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能的针对病因，遵循个体化原则。对于无症状幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎患者，无需特殊治疗。关于根除幽门螺旋杆菌，慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良，其症状应归属于功能性消化不良的范畴。目前，国内外均推荐对幽门幽门螺旋杆菌阳性的功能性消化不良进行根除治疗。因此有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎的患者，均应根除幽门螺旋杆菌。关于消化不良症状的治疗，由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确的关系。因此，对症治疗，事实上属于功能性消化不良的经验性治疗，慢性胃炎伴胆汁反流者可以应用促动力药如多潘立酮或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁制剂。有胃黏膜糜烂或以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状的严重程度，选用抑酸剂、H2体拮抗剂或质子泵抑制剂、促进胃肠动力的药，如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利，可用于上腹饱胀、恶心或呕吐为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、及铝碳酸镁等，适用于由胆汁反流，胃黏膜损害或有明显症状者。抗抑郁药或抗焦虑药，可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状者。中医治疗可以拓宽慢性胃炎的治疗途径，上述药物除具对症治疗的作用外，对胃黏膜上皮的修复及炎症也可能具有一定的作用。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(39772)
"萎缩性胃炎是由于胃黏膜固有腺体的萎缩引起的胃部疾病，目前认为幽门螺杆菌是主要的病因，可以出现消化不良的症状或者没有任何症状，轻度的萎缩性胃炎可以随访观察，中、重度萎缩性胃炎是有一定癌变几率的。治疗方面主要是针对病因进行治疗，如果有消化不良的症状建议给予助消化的药物。如果是幽门螺杆菌感染引起的一定要根除幽门螺杆菌，其它如果和胆汁反流以及胃酸分泌过多有关系就需要适当的加用抑酸、保护黏膜、增加胃动力、预防胆汁反流等药物来缓解症状，对于萎缩性胃炎的患者一定要注意定期复查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(20934)
得了中度萎缩性胃炎，建议结合主治医师的意见以及胃镜和病理组织检查的结果行针对性的治疗。主要的是在于生活和饮食习惯的调整，比如平时尽量戒烟、戒酒，并注意清淡易消化的饮食，饮食注意避免寒凉和不洁净的食物。而且注意减轻情绪压力，以上为主要的生活习惯方面的调整。另外，也可以应用药物行对症治疗，比如应该减少抑制胃酸的药物的使用，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。因为该类药物有可能会在不知不觉中加重了病情发展。可以加用保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾，以及其它类似的保护黏膜的药物。一些中成药的成分也可以对中度萎缩性胃炎有一定的缓解和治疗作用。当然对于萎缩性胃炎，尤其是中度重度萎缩性胃炎，建议每半年都要复查一次胃镜，并结合情况取得病理组织检查，根据情况综合分析综合治疗。
张强│山东省立第三医院
2019/09/16收听(50048)
"对于慢性萎缩性胃炎的患者，要积极配合医生给予药物治疗。慢性萎缩性胃炎有可能演变成胃癌，慢性萎缩性胃炎发生胃癌的风险比较大，一定要积极的配合治疗，要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染，需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服，而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天，治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等，慢性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生，需要给予预防性手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/17收听(57748)
"萎缩性胃炎出现疼痛，需要应用药物治疗，并注意生活方式的改善，具体如下：1、药物治疗：常用的有替普瑞酮胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胃复春胶囊，或者可以应用摩罗丹、康复新液等相关的药物进行缓解。也可以配合马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片、谷氨酰胺肠溶胶囊，以及莫沙必利分散片、多潘立酮片等药物进行缓解。2、生活方式：建议一定要避免烟酒，避免生冷、寒凉、辛辣、刺激性的食物，可以结合胃镜幽门螺杆菌的相关检查和复查，综合性的分析评估病情。另外，一定要注意腹部保暖，可以进行适当的腹部热敷，也可以结合中医针灸理疗等相关方式来缓解。平常的饮食生活习惯方面最关键，一定要特别注意改善。"
2021/06/08收听(43334)
萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：1、非萎... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(68843)
萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：
1、非萎...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(68843)
"萎缩性胃炎是癌前病变的一种，一旦出现胃黏膜萎缩，在镜下就可以看到黏膜血管明显的裸露，黏膜腺体萎缩，黏液减少。对于这种情况需要每半年或者是一年定期复查一次胃镜，通过取病理来进一步判断有没有异型增生，也就是非典型增生的表现。萎缩性胃炎在饮食上适当的注意，不要吃辛辣、刺激性的食物，尽量减少熬夜、抽烟、酗酒等等不良的生活习惯和习性。在饮食上，三餐定时、定量，餐后可适当的运动和锻炼，减少胃肠道负担，促进胃黏膜的消化和吸收。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(17690)
胃壁如果发生萎缩，黏膜会变薄，黏膜下血管网也会显露，胃黏膜层里面如果发生了炎症，可以使得黏膜上... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/08/06播放(88608)
胃壁如果发生萎缩，黏膜会变薄，黏膜下血管网也会显露，胃黏膜层里面如果发生了炎症，可以使得黏膜上...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/08/06播放(88608)
"萎缩性胃炎，一般是由于长期的慢性胃炎，在机体免疫力比较低或特殊诱因的情况下导致的腺体破坏、数量减少、黏膜变薄，会出现腺体的萎缩，有时候胃黏膜和胃皱襞也会受到波及，一旦形成了萎缩性胃炎，增加得胃癌的风险。平时一些非甾体类抗炎药一定不要服用，抑酸、保护胃黏膜和促进胃动力的药物对治疗萎缩性胃炎，取得不到特别好的效果，所以平时一定要养成良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性饮食。放松心情，不要过于紧张，减轻生活压力，不要经常熬夜，以防胃黏膜进行性的受损，出现不可挽回的后果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(25763)
萎缩性胃炎即慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮、腺体萎缩数目减少、胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚或伴幽门腺... 舒湘德│湖南省胸科医院 2021/06/20播放(99502)
萎缩性胃炎即慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮、腺体萎缩数目减少、胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚或伴幽门腺...
舒湘德│湖南省胸科医院
2021/06/20播放(99502)
"现代医学对慢性萎缩性胃炎的发病机制尚未清楚，目前认为本病的发生是多种因素共同作用的结果：1、幽门螺杆菌感染。幽门螺旋杆菌能破坏胃黏膜层，同时菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。2、化学因素。非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，可抑制胃黏膜前列素的合成，破坏胃黏膜屏障；胆汁反流减少黏膜保护因子，损伤胃黏膜防御机能。3、免疫因素。自身免疫性疾病病如干燥综合征引起迟发型细胞免疫反应，继而造成细胞损伤。4、维生素及叶酸缺乏对胃黏膜萎缩改善和逆转作用减弱。5、生活方式及精神状态。不良的饮食习惯导致胃黏膜的反复损伤，紧张刺激、劳累等生活状态使自主神经长期处于兴奋状态而功能失调，导致胃部出现各种病理改变。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/17收听(33907)
萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体的萎缩，伴有或者不伴有肠化生，或者假幽门腺化生的慢性胃部疾病。由于多数慢性胃炎患者没有任何症状，因此难以获得确切的发病率。我国内镜诊断慢性萎缩性胃炎的比例为17.7%，病理诊断为25.8‰。萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染有关，目前我国幽门螺杆菌感染率为52.2%左右，所以感染率随年龄的增加而升高。除了幽门螺杆菌感染外，自身免疫性胃炎也可导致胃黏膜萎缩，大约20%的50-74岁人群中，抗D细胞抗体阳性，胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的患病率高于胃癌低发区。
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(52365)
慢性萎缩性胃炎是长期胃黏膜的慢性损伤、长期慢性炎症所导致的一种胃黏膜的病理性改变。主要包括如下... 邢直直│烟台毓璜顶医院 2019/11/29播放(92230)
慢性萎缩性胃炎是长期胃黏膜的慢性损伤、长期慢性炎症所导致的一种胃黏膜的病理性改变。主要包括如下...
邢直直│烟台毓璜顶医院
2019/11/29播放(92230)
萎缩性胃炎是指胃黏膜固有腺体减少的一类疾病，其组织学上有两种类型：第一种是化生性萎缩，指胃固有腺体被肠化和假幽门化生腺体替代。第二种是非化生性萎缩，指胃黏膜层固有腺体被纤维组织和纤维肌性组织替代，或者炎性细胞浸润引起的固有腺体数量减少。萎缩性胃炎的内镜下表现主要是黏膜红白相间以白为主、黏膜皱襞变平或消失、黏膜的血管显露、黏膜呈颗粒和结节状等表现。除了胃镜表现之外，萎缩性胃炎的确诊需要结合组织病理活检，两者结合起来就可以诊断萎缩性胃炎。萎缩性胃炎常常由于幽门螺杆菌感染、胃部慢性炎症性刺激以及生活饮食不规律而导致。确诊萎缩性胃炎之后，需要给予抗幽门螺杆菌治疗，保护胃黏膜，并且需要定期复查，因为萎缩性胃炎有一定几率恶变。
2020/07/27收听(50106)
萎缩性胃炎是临床上常见的诊断，一般在幽门螺杆菌感染或自身免疫的基础上，出现胃内腺体萎缩，内镜下... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(71772)
萎缩性胃炎是临床上常见的诊断，一般在幽门螺杆菌感染或自身免疫的基础上，出现胃内腺体萎缩，内镜下...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(71772)
萎缩性胃炎是临床上一类常见疾病，包括病理性萎缩和生理性萎缩，如老年人胃有部分萎缩，即为正常现象... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(52487)
萎缩性胃炎是临床上一类常见疾病，包括病理性萎缩和生理性萎缩，如老年人胃有部分萎缩，即为正常现象...
高春│中日友好医院
2021/02/23播放(52487)
"所谓的萎缩性胃炎，主要是指胃窦部或者胃体部的腺体分泌减少，尤其是壁细胞或者主细胞的分泌腺体减少，导致在内镜下的表现是红白相间，以白为主，血管透现的情况，这种是萎缩性胃炎。出现萎缩性胃炎，多数提示有可能会出现肠上皮化生，或者有往胃的恶性疾病发展的可能性，这种可能性也只占1%。所以出现萎缩性胃炎，需要采取改善肠胃动力，促进胰酶的释放，以及促进胃肠道功能，防止胃肠功能紊乱的治疗方案。针对萎缩性胃炎，需要注意平时的饮食，尽可能吃清淡食物，少吃辛辣刺激的食物，少用抑酸药物或者不用抑酸药物，主要是以促进肠胃动力，以及促进腺体分泌为主的治疗方案。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(65943)
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