中国人民解放军第四七六医院
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急性水肿型胰腺炎与急性坏死型胰腺炎是较早期的说法，现在称之为轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎，两者的不同有：
1、轻症急性胰腺炎：表现为上腹部持续胀痛，伴随恶心、呕吐，部分合并有发热，症状较轻；
2、重症急性胰腺炎：除轻症急性胰腺炎症状表现加重外，可出现腹膜炎症状，表现为持续剧烈腹痛等，检查后可发现胰腺出血坏死、腹腔积液、低钙高糖等。
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" 急性坏死性胰腺炎，在临床当中是比较常见的一类疾病，急性坏死性胰腺炎比较严重，病情变化快，短期内会出现明显的感染性休克，多脏器功能衰竭的可能性，患者表现腹部胀痛明显加重，伴有血压进行性下降，全腹膜炎等急性重症的表现。 出现急性坏死性肌炎的症状后，要积极采取治疗措施，临床上以手术治疗为主，包括胰腺坏死组织清除，减少毒性产物的吸收，要在胰腺周围留置多根引流管，充分的引流，术后药物灌洗。必要时也可以在术后应用血液透析、血液滤过等方式，清除体内的毒性产物，有利于提高坏死性胰腺炎的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(73596)
"急性坏死性胰腺炎病人会有明显的感染中毒症状，容易并发脓毒血症，严重的还会出现呼吸窘迫，甚至全身炎症反应综合症。所以首先应该系统的抗感染、静脉营养支持等对症治疗，同时应该进行开腹手术。手术的目的，是清除坏死的胰腺组织以及腹腔的感染物去除感染源，同时在手术当中留置引流管，术后便于冲洗和引流，并且在手术以后还要继续抗感染、营养支持等治疗。监测血常规、生化指标以及淀粉酶的各项指标的变化，如果病情允许，叮嘱病人离床活动，能够促进肠道蠕动功能的恢复，在治疗期间也要注意检测血钙的变化，因为血钙的下降，是胰腺炎加重的一种表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(53866)
"急性坏死性胰腺炎，最常见的并发症包括：第一、并发腹腔感染。因为胰腺的坏死会导致腹腔渗出的增多，初期会表现为腹腔积液，随着病情的严重，会出现腹腔的感染，并发脓肿的形成，严重的情况下还会出现感染性休克。第二、胰腺的坏死也容易导致内环境的紊乱，出现离子紊乱和酸碱失衡，所以也会导致相关的脏器功能不全。第三、胰腺炎的患者感染严重，容易并发全身的抗原免疫反应，出现急性呼吸窘迫综合征以及全身炎症反应综合征。所以，急性坏死性胰腺炎的病人，最终都会出现严重的并发症，并且死亡率是非常高的，早期应该及时的进行手术引流。"
2018/11/21收听(31470)
"坏死型胰腺炎在临床当中发病率比较高，而且死亡率也偏高，这类胰腺炎如果能够及时有效的采取治疗手段，完全可以治愈，挽救生命。尤其是一经诊断出血坏死型胰腺炎，及时果断的采取手术治疗，包括胰腺被膜的切开减压，清除胰腺周围的坏死组织，并在胰腺周围留置引流管进行冲洗、引流或者术后的药物灌洗，这些治疗措施都能够彻底治疗坏死型胰腺炎，同时也可以在治疗期间采用血液透析、血液滤过的方式来清除体内毒素的代谢产物，对于坏死型胰腺炎引起的急性肾功能衰竭、肝腹水都能够起到很好的治疗效果，因此出现了坏死型胰腺炎，一定要到正规的三甲医院进行积极的抢救治疗。"
2019/12/04收听(82941)
"急性水肿型胰腺炎一般是根据它的病理特点而命名的，临床上现在更正为轻症急性胰腺炎，除非有病理诊断的结果，否则就按轻症急性胰腺炎处理。胰腺的充血、肿胀、坏死的表现我们通称为急性水肿型胰腺炎。对于急性水肿型胰腺炎，我们的治疗主要是禁食水，抑制胰腺的分泌，营养支持，对症，中医中药的治疗为主。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(86898)
胰腺炎分为两种：急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。急性水肿型胰腺炎是急性出血坏死型胰腺炎... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(63850)
胰腺炎分为两种：急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。急性水肿型胰腺炎是急性出血坏死型胰腺炎...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(63850)
"急性胰腺炎是临床常见的疾病之一，是由多种因素所引起的胰酶在胰腺内被激活，从而导致胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应。多由暴饮暴食，大量饮酒以及极度疲劳之后诱发。急性胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎，前者可出现腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现；后者可出现休克、高热、黄疸、腹胀、肠麻痹、腹膜刺激征及皮下出现淤血斑等临床表现。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/03收听(42439)
"出血坏死型胰腺炎的特征是腹部剧烈疼痛、身体高烧、局部皮肤淤青。出血坏死型胰腺炎是一种危害程度比较高的一种重症胰腺炎疾病，这种疾病不仅会严重的威胁到患者的健康，甚至还会导致患者死亡，一旦发现需要及时进行抢救治疗。在疾病发作时由于胰腺功能受损，胰腺液对胰腺器官会造成自我消化，患者会伴随有腹部剧烈疼痛，部分人甚至还会因为疼痛而出现休克。因为胰腺器官受到损坏，会对患者的免疫功能造成影响而导致患者身体高烧。因为发病期间胰腺部位会存在出血现象，血液会通过覆膜而渗到皮肤的下层，这时会因为皮下渗血，因此会出现局部皮肤淤青，主要是以腰部、肋部、下腹部为主。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/15收听(24292)
水肿型与出血坏死性胰腺炎的主要区别，在于病变的严重程度，水肿型胰腺炎多表现为局部，或者是体现在胰腺的体尾部肿大、变硬、充血以及被膜紧张。而出血坏死型胰腺炎的严重程度会更高，累及胰腺时局部出现变黑或者是褐色，表面出现了大量的皂化斑以及脂肪坏死，腹膜后的广泛组织给浸润形成一些坏死灶。同时水肿型胰腺炎很少留有较为严重的并发症及后遗症，经过系统规范的治疗，都能够达到治愈。出血坏死型胰腺炎，主要表现为治愈后也会有相应的并发症，包括胰腺周围假性囊肿以及胰源性糖尿病，甚至并发了慢性胰腺炎导致的腹痛、体重减轻以及脂肪泻等，这都是水肿型与出血型胰腺炎常见的主要区别。
2019/12/07收听(24594)
急性水肿型胰腺炎的治疗方法如下：1、早期禁食：一般持续1-2天。虽然禁食可减少胰... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(71277)
急性水肿型胰腺炎的治疗方法如下：
1、早期禁食：一般持续1-2天。虽然禁食可减少胰...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(71277)
"急性水肿型胰腺炎的临床表现按照其病理类型分析，属于轻症胰腺炎。其实相对而言比较容易治疗，大多数预后都不错，不需要外科手术治疗。所以其临床症状主要是消化系统症状，最主要表现就是腹痛。其腹痛特点是位于左中上腹部，呈持续性疼痛，疼痛持续不缓解，弯腰屈膝略有缓解，可伴有恶心、呕吐。一般恶心、呕吐之后患者不缓解，疼痛可以向左侧后背部放散。同时由于胰液外渗，可以引起胃肠道功能紊乱，出现腹胀。所以大多数患者会出现腹胀、腹痛为主的临床症状，伴有恶心、呕吐。患者如果是胆源性引起的胰腺炎，可能会由于胆道有炎症出现发热、胆区疼痛等情况，严重者可能会出现黄疸，这主要取决于患者导致胰腺炎的病因。其他症状一般比较少，因为一些症状都是重症胰腺炎的临床表现，轻症胰腺炎、水肿型胰腺炎应该没有以上症状。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/23收听(54872)
" 胰腺炎出现胰腺坏死后将会影响患者的寿命，但具体能活多长时间很难预测，也许1年，也许几年或者10年都有可能，具体要看胰腺炎坏死的严重程度还有并发症的情况。 胰腺炎发生坏死常伴有出血，而且常常会继发严重的感染、腹膜炎和休克、全身多器官功能衰竭等并发症，病情很凶险，病死率高，预后很差，病死率在50%左右。 要住重症ICU抢救治疗，如果运气好就能够保住性命，多也会遗留不同程度的胰腺功能不全，而且有极少数会演变为慢性胰腺炎。 胰腺炎发生坏死后到底能活多长时间，需要根据具体的病情而定，还跟年龄大小，还有其他的低氧血症、低血钙等各种并发症相关。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/12收听(98342)
急性坏死性胰腺炎症是急性胰腺炎的一种表现，它主要表现为胰腺腺体增大、肥厚，而且颜色变成暗紫色，有坏死灶存在，严重者可能出现全胰坏死，但这种情况很少发生，主要就是坏死的病灶，它会呈现灰黑色，到坏死的后期呈现全黑色，并且伴有血性渗液，有的时候患者会在胰腺的体表胃周围，比如前腹壁或者是后腰处有淤青出现，这是由于血性渗出所导致。它的症状表现为突然发生并且十分剧烈的疼痛，而且这种疼痛大部分的止痛药都难以缓解。疼痛的位置主要位于上腹正中偏左侧。如果是胆源性的胰腺炎会开始于右上腹，然后再逐渐转移至中间左腹，并且会向左肩左腰背处放射，严重的两侧腰背部都会有疼痛，需要及时治疗，因为胰腺炎严重的会导致人的死亡。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(11867)
" 水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎最主要的区别，在于两者的病情严重程度。对于水肿性胰腺炎，主要表现为普通的水肿，伴有明显的恶心、呕吐、消化道症状。出血坏死性胰腺炎是指重症的胰腺炎，除了轻型胰腺炎的表现以外，常表现为感染性休克，如脉搏细数、血压下降以及面色苍白出冷汗。由于胰液的外溢引起了腹部的剧烈疼痛，并发局限性或全腹部的腹膜炎，如果抢救不及时的情况下，很容易造成坏死性胰腺炎的死亡。 对于胰腺癌的诊断与治疗，一定要引起高度的重视，因为水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎可以相互转化，治疗及时，水肿和坏死性胰腺炎都能够达到彻底的治愈。如果延误病情，治疗不及时，可能有水肿性胰腺炎诱发坏死性胰腺炎，可能会危及生命。"
2019/12/16收听(37742)
"急性重症水肿型胰腺炎的治疗办法，包括保守治疗和手术治疗。首先，应该进行系统的静脉抗感染，叮嘱病人禁食水。同时，还需要进行胃肠减压，引流胃肠道的消化液，减轻胃肠道的张力以及呕吐的症状。要进行静脉营养支持，调整内环境的稳定，如果出现明显的疼痛，可以对症止痛治疗。如果化验呈现贫血、低蛋白血症，可以静脉补充红细胞、血浆以及人血白蛋白。如果水肿型的胰腺炎出现局部的坏死，并发腹膜炎的表现，有明显的反跳痛和肌紧张、高热或者呕吐物有血性液体，这种情况应该及时进行剖腹探查，切开减压引流。术后还需要进行冲洗，继续对症、营养支持治疗。"
2018/11/22收听(53990)
胰腺炎其实根据不同阶段分成不同类型，其中重症胰腺炎早期会出现炎症感染，会导致胰腺炎症局部水肿。... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(81116)
胰腺炎其实根据不同阶段分成不同类型，其中重症胰腺炎早期会出现炎症感染，会导致胰腺炎症局部水肿。...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(81116)
急性水肿型胰腺炎病因有很多种，主要如下：1、在我国最常见的是胆道结石，即胆囊结石... 田伟│太原市中心医院 2020/01/07播放(81169)
急性水肿型胰腺炎病因有很多种，主要如下：
1、在我国最常见的是胆道结石，即胆囊结石...
田伟│太原市中心医院
2020/01/07播放(81169)
急性水肿型胰腺炎主要的症状是急性腹痛，一般性质比较剧烈，而且是持续的疼痛，部位位于中、左上腹，... 金艳峰│烟台毓璜顶医院 2019/11/07播放(82582)
急性水肿型胰腺炎主要的症状是急性腹痛，一般性质比较剧烈，而且是持续的疼痛，部位位于中、左上腹，...
金艳峰│烟台毓璜顶医院
2019/11/07播放(82582)
急性水肿型胰腺炎的治疗主要是祛除病因，控制炎症，主要治疗如下：1、针对病因治疗：... 李彩霞│山西省人民医院 2021/02/22播放(54902)
急性水肿型胰腺炎的治疗主要是祛除病因，控制炎症，主要治疗如下：
1、针对病因治疗：...
李彩霞│山西省人民医院
2021/02/22播放(54902)
"急性水肿性胰腺炎属于比较轻的胰腺炎，一般这种情况需要注意以下几点：1、禁饮食，一般这种情况尽可能2-3天之内不要吃饭，不要喝水，防止饮食之后导致胰腺分泌增加，引起胰腺炎加重的情况。2、胃肠减压，能把胃内的胃酸有效的排出，减少胃酸对胰液的分泌，从而加重胰腺炎的发生。3、药物性的治疗，临床上常用的有抑酸药物、促进肠胃功能的药物以及抑制胰酶的药物，比如奥曲肽或生长抑素，这种药物是八肽的氨基酸，主要是抑制胰酶的释放，减少胰腺炎的发生，同时减少水肿的发生。对于活血的药物或者补液的药物，也能起到一定的治疗作用。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(28117)
武汉大学人民医院 周中银
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浙江省人民医院 金丽明
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浙江省人民医院 张军港
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