临汾市中心医院
皮肤科
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脂溢性湿疹亦叫脂溢性皮炎，发生于头面部、躯干部、皮脂腺丰富的部位，出现红斑及油腻性的鳞屑，瘙痒为主要表现。多发生于雄性激素旺盛的成年男性及爱吃鱼、虾、辣、酗酒的人群。患者主要为以下人群：
1、免疫力低下人群。如HIV的病人，引起全身泛发，加重渗液流水，出现泛发性的脂溢性皮炎；
2、维生素B族维生素缺乏者，引起皮肤病的加重，黏膜的干燥等。
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"脂溢性湿疹一般表现是什么样的情况？脂溢性湿疹是表现在油脂分泌非常多的地方，更多的会表现在面部、头部、发际的地方。脂溢性湿疹是由于油脂分泌多、局部的脂肪酸对于皮肤的刺激，表现红、脱屑，也有个别的会合并有糠秕孢子菌的感染。对于脂溢性湿疹在治疗的要注意，它会有时候会引起皮肤的瘙痒，甚至有一些皮肤刺激的症状。在潮热的环境中很容易红。脂溢性湿疹一个是容易出现在婴儿期，另一个是容易出现在青少年或者是T字形部位非常明显的地方，当然也有一些是成年的女性或男性容易出现。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(49010)
"脂溢性湿疹的症状其实是一组的临床表现，之所以叫脂溢性湿疹，是因为发生在特定的部位，这些部位都是皮质较丰富的部位，所以临床上也说这些部位是毛囊的皮脂腺，可能与马拉斯拉菌的感染，一种真菌的感染是有关系的，因为这些部位皮脂腺里面会有真菌寄生，这些部位包括面部的鼻翼旁，包括头部、背部，临床表现是有弥漫性的潮红，米粒大小的斑丘疹，边界不清，有些表面有鳞屑，自觉症状是瘙痒明显，这种诊断加上特定的部位是非常容易诊断的，有一些严重的鳞屑会比较厚，结成厚厚的黄痂，所以治疗上要保护皮损。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2018/05/10收听(82341)
脂溢性湿疹又叫脂溢性皮炎，一般发生在特殊部位，如头面部、上胸部、肩胛部等皮脂腺比较丰富的地方。... 张春玲│北京医院 2018/04/20播放(67320)
脂溢性湿疹又叫脂溢性皮炎，一般发生在特殊部位，如头面部、上胸部、肩胛部等皮脂腺比较丰富的地方。...
张春玲│北京医院
2018/04/20播放(67320)
脂溢性湿疹主要好发于皮脂分泌旺盛的部位，如头部、面部、胸部、腋窝的一种慢性炎症性皮肤病，出现脂... 曾慧明│海南医学院第一附属医院 2019/01/31播放(53329)
脂溢性湿疹主要好发于皮脂分泌旺盛的部位，如头部、面部、胸部、腋窝的一种慢性炎症性皮肤病，出现脂...
曾慧明│海南医学院第一附属医院
2019/01/31播放(53329)
"脂溢性湿疹也称之为脂溢性皮炎，主要是发生在皮脂溢出部位的皮肤炎症，表现为红斑、丘疹、脱屑等。脂溢性湿疹又称之为脂溢性皮炎，是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性、慢性、炎症性皮肤病，本病的病因尚不完全清楚，一般认为与皮脂溢出有关，而皮脂溢出又与遗传因素有关。由于皮脂分泌增加，以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量生长，引起皮肤炎症，而某些局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败与分解、摩擦、理化刺激等又加重了炎症反应。皮肤损害好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、脐部、外阴、肛周等部位，轻型病例仅侵犯头皮，临床表现为头皮屑增多、发痒，可见弥散性灰白色糠状鳞屑，基底可稍发红，严重者可以有毛囊性丘疹，扩大形成油腻状鳞屑性斑，并有点状糜烂、渗出，结痂损害，严重者全头皮被覆油腻性厚痂，往往因搔抓引起细菌继发感染，发生毛囊炎，局部淋巴结可以肿大，有压痛，常常引起脱发，又称之为脂溢性脱发。面部的脂溢性湿疹，常发生于眉部、眉间、眼睑、鼻唇沟、鼻旁沟、耳后等处，损害为片状潮红色的斑片，表面有细碎油性鳞屑或黄痂，也可有暗红色毛囊性丘疹，自觉瘙痒，一般春季加重。脂溢性湿疹的治疗，患者要注意生活规律，少吃脂肪及辛辣刺激性的食物，不要熬夜，局部治疗为减少皮脂、消炎、止痒，头皮可以用硫磺皂洗头，面部可以外用非激素类抗炎药膏，可以口服维生素B族，例如维生素B2和维生素B6等。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/18收听(87079)
"脂溢性湿疹又叫脂溢性皮炎，是发生于皮脂溢出较多部位的一种慢性、炎症性皮肤病。脂溢性皮炎的病因到目前为止还不是很清楚，有人认为可能与马拉色菌的定植和感染有关。本病可以发生在任何年龄阶段，好发于头面部、胸部、背部多见。皮损早期可以表现为毛囊性的丘疹，逐渐扩大融合，呈暗红或黄红色的斑，表面覆盖油腻的鳞屑或痂。可以出现渗出和糜烂，严重者皮损泛发，全身皮肤弥漫性的潮红和明显的脱屑，这种情况称之为脂溢性红皮病。头皮是脂溢性皮炎最常累积的部位之一，头皮的皮损可以分为两种类型：一是鳞屑性；二是结痂型。鳞屑型皮损表现为红斑或者红色毛囊性的丘疹，伴有大量、小片状、糠皮状的脱屑，头发干枯细软。结痂型多见于肥胖患者，头皮可见大量片状、黏着性、油腻性、黄色或棕色的痂，痂下有明显的炎症，痂之间可以有糜烂、渗出，脂溢性性皮炎的患者，都有不同程度的瘙痒。"
张继刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(80717)
"脂溢性皮炎就是所说的脂溢性湿疹。脂溢性皮炎的症状除了脸上普通片状的红斑、丘疹、脸皮干燥之外，有的人可能伴有头皮一定程度的红斑和瘙痒。它的一种显着的症状就是瘙痒，而且接触到热水或者进入到热的房间，瘙痒的症状可能会加重。有的人在空调的房间呆一会儿会感觉脸皮发紧，或者皮肤发干、发紧的症状加重，所以需要一定保湿外用药物。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(43078)
"脂溢性湿疹容易出现在婴儿以及青少年，还有一部分是表现为酒糟鼻样的改变。对于婴儿时期的脂溢性湿疹来讲，由于孩子刚从母体出来以后，有一部分孩子会表现为皮肤的油脂会代谢出来，会有小小的脓疱、脓点，这时候会表现为红，个别有小的脓疱，也有一些脱屑的症状。因为孩子是不太明显的，但是偶尔也会蹭一下。成人脂溢性湿疹也主要是面部T字形部位出现了皮肤的红斑、脱屑、瘙痒，甚至有些刺痛的感觉。"
2017/07/26收听(14378)
"脂溢性湿疹，又叫脂溢性皮炎，它是主要发生在皮脂溢出的部位的一种炎症性的皮肤疾病，典型的损害为暗黄色的红色丘疹或者是斑片，它边境清楚，表面被覆油腻的鳞屑或者是夹皮，伴有不同程度的瘙痒。发病的原因至今还没有弄清楚，有人认为可能与遗传有一定的关系。精神因素，饮食因素及维生素B的缺乏，对本病的发生以及发展都有一定的影响。在治疗上一般比较困难，因为本病容易反复发作。对于皮疹出现糜烂、渗出时，可以外用3%的硼酸溶液湿敷。对于仅有红斑丘疹，可以用糖皮质激素进行治疗。如果出现明显的侵润、肥厚、苔藓样变时，可以外用糖皮质激素比较强的药膏，比如卤米松等等。全身性的治疗可以用维生素B或者是抗病抗过敏的药物联合进行治疗。但具体的诊治建议到正规医院，在医生指导下进行诊治。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(84474)
"脂溢性湿疹指的是湿疹发生的部位是皮脂溢出较多的部位，像头皮、面部、胸部等部位的湿疹。一般好发生在儿童，和局部马拉色菌过度增殖，以及患者过敏的身体素质等都有一定关系。脂溢性湿疹的治疗，主要是口服抗过敏药，如氯雷他定或西替利嗪，局部可以外涂地奈德或者丁酸氢化可的松乳膏等抗炎、抗过敏治疗即可。患者在饮食上也要加以注意，不要吃辛辣、刺激的食物，要以清淡饮食为主，少吃油腻的食物，少吃甜食等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/10收听(31897)
脂溢性湿疹指皮脂在例如眉间、头皮、脸部、背部等部位溢出过多引起的局部炎症性疾病。脂溢性湿疹病因... 邓海龙│深圳市宝安区人民医院 2019/11/11播放(57840)
脂溢性湿疹指皮脂在例如眉间、头皮、脸部、背部等部位溢出过多引起的局部炎症性疾病。脂溢性湿疹病因...
邓海龙│深圳市宝安区人民医院
2019/11/11播放(57840)
"脂溢性湿疹也称为脂溢性皮炎，是一种非常常见的皮肤疾病，最常影响头皮，多发生在身体皮脂腺分布密集的区域。目前对于脂溢性湿疹，我们认为由于皮肤中过量的油脂刺激作用导致皮肤发红和油腻，同时由于皮脂的过量存在容易诱发马拉色菌这类的真菌感染。脂溢性湿疹出现时，经常发现脂溢性湿疹的皮肤出现鳞状斑块脱落，斑块可能是白色或黄色的，甚至皮肤会出现红色发痒的症状。对于脂溢性湿疹的治疗，平常必须注意清淡的饮食、避免情绪过度紧张，同时禁止辛辣刺激性食物，局部也可应用某些抗真菌的药联合治疗，才有效的控制症状的进展。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(92762)
"脂溢性湿疹又叫脂溢性皮炎，主要是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性的皮肤病。典型的损害为暗黄色的红色丘疹或者是斑片，边缘清楚，表面被油腻鳞屑或痂皮所覆盖，伴有不同程度的瘙痒。发病原因目前不是太清楚，有人认为与遗传有关，但是也没有得到证实。精神因素、饮食习惯、维生素B族的缺乏、嗜酒等，对本病的发生、发展均能有一定的影响，多见于成年人和新生儿患者。脂溢性湿疹，在临床上治疗也是比较困难的，容易反复发病，治疗上也是采用对症性的治疗。如果有水泡、糜烂渗液，可以用3%的硼酸水湿敷，也可以用皮质类固醇制剂。如果有浸润肥厚的湿疹，可以局部用抗感染的药物治疗，全身治疗可以用维生素B族或者抗过敏的药物。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/21收听(434)
"婴儿脂溢性湿疹，实际上应该叫做婴儿脂溢性皮炎。婴儿脂溢性皮炎大多是因婴儿吃奶或者饮食上蛋白质含量偏多，导致皮肤代谢出现炎症性的反应。炎症性的反应主要表现为湿疹样反应，湿疹有时表现为表皮油腻的症状，脂溢性皮炎有时表现为表皮有一点油腻，油腻是皮肤表面分泌的皮脂。皮脂形成的原因主要是由于饮食过于辛辣、高热量、高能量导致的。"
2018/06/27收听(99157)
"脂溢性湿疹就是在皮脂溢出的部位出现了红斑、弥漫性的潮红、斑丘疹，表面覆有鳞屑，自觉症状是瘙痒，而且在喝酒、睡眠不足、劳累、精神刺激之后有皮疹的加重，治疗原则是给予抗过敏的治疗方法，和湿疹的治疗方法是类似的，可以适量、短期的运用短效的激素，比方糠酸莫米松、氢化考地松这一类的药膏，或者哈西奈德，有些说法是跟真菌感染有关系，所以可以外用抗真菌的药膏或者洗剂，总之就是综合治疗，包括饮食、规律的作息，都可以使湿疹的症状改善，或者达到临床治愈的效果。"
2018/05/10收听(17592)
"脂溢性湿疹需要根据不同表现状态采用不同的护理方法。经常有脱屑、表皮干燥、干裂或红斑，需要保湿护理。通常使用甘油、尿素膏或凡士林外涂，同时注意尽量不要使用温热水外洗，也尽量不要使用洗面奶等。如果脂溢性湿疹表现为在红斑基础上有丘疹、丘疱疹，而且伴有渗出，需要使用生理盐水冷敷或冷开水冷敷，保持皮肤表面的温度降低，使皮肤表面渗出减少。"
2018/07/03收听(56301)
"脂溢性湿疹是指一种发生在头、面、胸、背等皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，基本的发病机理就是由于局部皮脂分泌较多，从而继发马拉色菌等微生物繁殖，这些微生物分解油脂，产生游离的脂肪酸，对皮肤产生刺激，引起炎症反应，这就表现出脂溢性皮炎。具体的诱发因素包括饮食刺激、精神因素、B族维生素缺乏，以及合并基础疾病都有关系。临床表现就是在头、面、胸、背部有黄红色的斑片，表面有很油腻的鳞屑或者痂皮，严重的可以有糜烂、渗液等湿疹样表现，通常伴有不同程度的瘙痒，病程慢性，容易反复发作，这就是脂溢性皮炎的基本特征。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(77841)
"脂溢性湿疹，主要是好发于皮脂溢出部位，以头、面、躯，还有背等处比较多见。早期出现的是毛囊性丘疹，逐渐扩大融合呈暗红或者黄红色斑，表面有油腻鳞屑或者痂，严重的可出现渗出、糜烂。临床上把脂溢性皮炎，尤其是头皮损害，主要分两种类型：一个是鳞屑，还有一个是结痂。再就是颜面受累，与痤疮有伴发。脂溢性湿疹的临床表现是比较复杂的，临床上要跟湿疹或者过敏性皮炎鉴别。"
2018/05/28收听(465)
"脂溢性皮炎应该少吃脂肪和甜食，要适当的运动和休息，避免精神紧张，避免摩擦，搔抓等外界刺激，室温不要太高以免过度出汗。口服药物有维生素B12、核黄素、烟酸等，皮炎急性而严重时可以用抗生素及泼尼松等激素制剂，往往有迅速的疗效。瘙痒剧烈时可以服用抗组胺药物西替利嗪、氯雷他定等。局部治疗，面部的脂溢性皮炎可以外用他克莫司和吡美莫司软膏疗效显著。头皮的脂溢性皮炎可以用2%二硫化硒或者1%酮康唑洗剂，每周2-3次。含有抗生素的糖皮质激素制剂，往往有较好的疗效，比如派瑞松软膏等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/05收听(86848)
"在临床上外用药物的时候，原则还是要求用一些去脂、消炎、杀菌、止痒的药物。常用的药物为含真菌的混合制剂，比如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，也可以外用钙调磷酸酶抑制剂，目前选用的有吡美莫司乳膏软膏，还有他克莫司软膏。对于一些严重的患者，可以选用低强度的糖皮质激素治疗。对于有糜烂的患者，可以用1%的雷凡诺尔锌氧油，氧化锌油或者糊剂，这些都可以选用。"
2018/05/28收听(458)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 汪晨
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
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