常德市第一中医医院
治未病科
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女性产后6周内，出现明显情绪改变、饮食睡眠改变及认知结构的改变，伴周身不适症状，可诊断产后抑郁。产后抑郁可发生自杀等过激行为，应重视产后抑郁管理。产后抑郁与女性分娩后激素分泌失衡、角色转换不适应、家族养育方式、遗传等有关系。社会对母亲的期许、家庭矛盾冲突及其他相关因素，均可导致产后抑郁。女性与家庭成员应做好角色转换的心理准备、物质准备与精神准备，家人应尽量考虑产妇自身感受。
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"产后抑郁是于中等程度的抑郁，属于神经症性抑郁，患病率大概10%-15%。常发生于产后6周内，在3-6个月可自行恢复，但也有患者持续1-2年。女行为什么会产后抑郁，可能是与心理社会应激、不良生活事件有关。比如婚姻不和、生出多胞胎，以及既往有心境障碍、家族有心境障碍的病史等。可以发现在童年与父母关系不好的妇女，常会患产后抑郁症，还有的患者会存在是否继续妊娠的矛盾观念。另外也与产妇年龄过小或过大，社会经济状况不好等有关。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/28收听(74212)
"女性产后抑郁的原因有几个方面，第一个就是内分泌因素，在妊娠分娩的过程中，体内的内分泌环境产生了很大的变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的关键。研究发现临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快，分娩后胎盘类固醇突然减少时患者就会表现抑郁。第二个就是遗传因素，有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率比较高。还有就是产科因素，产前心态与产后抑郁症的发病有关，产时、产后的并发症，难产、助产使用辅助生育技术，第一产程时间长以及阴道助产手术等，会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/28收听(62922)
"女性产后抑郁的原因，有几个方面：第一、内分泌因素。在妊娠分娩的过程中，体内的内分泌环境产生很大的变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化，是产后抑郁症发生的关键。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇突然减少时，患者会表现抑郁。第二、遗传因素。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率比较高。第三、产科因素。产前心态与产后抑郁症的发病有关，产时、产后的并发症，如难产、助产使用辅助生育技术、第一产程时间长以及阴道助产手术等，会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(62920)
"女性得产后抑郁的几率大概在50%-75%之间，国内外研究的发生概率，也就是发病率不一样。我们国内的流行病学调查，一般认为女性得产后抑郁症的几率在75%左右，患病的概率比较高，因为女性在产后会出现内分泌急剧变化，尤其是性激素分泌的变化比较大。同时，产后会面临很多的心理冲突，比如自己角色的变化，从以前的女孩子或需要照顾的角色，变成妈妈以及需要照顾别人的角色，这种角色的变化可能很难在短时间内完成。女性产后可能会面临家庭矛盾，比如夫妻感情不和，与公公、婆婆的矛盾比较大等一系列问题。有一部分的女性要面临产后身材的恢复，如何去工作等问题，所以就会很容易得产后抑郁症。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/05/30收听(31297)
产后抑郁是抑郁症的一种类型，主要以抑郁症表现为主，核心症状为情绪低落和兴趣下降。据报道，约20... 杨歆科│北京中医药大学第三附属医院 2018/05/07播放(70865)
产后抑郁是抑郁症的一种类型，主要以抑郁症表现为主，核心症状为情绪低落和兴趣下降。据报道，约20...
杨歆科│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07播放(70865)
产后抑郁症主要表现为妇女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁症。产后抑郁症的病因如下：<... 刘彩萍│银川市疾病预防控制中心 2019/08/09播放(92955)
产后抑郁症主要表现为妇女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁症。产后抑郁症的病因如下：<...
刘彩萍│银川市疾病预防控制中心
2019/08/09播放(92955)
产后抑郁是妇产科的产妇经常遇到的问题。由于产妇在怀孕、生产过程当中引起内分泌改变，牵扯到大脑5... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/10/09播放(98659)
产后抑郁是妇产科的产妇经常遇到的问题。由于产妇在怀孕、生产过程当中引起内分泌改变，牵扯到大脑5...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/09播放(98659)
"产后抑郁怎么引起的？从疾病的性质来讲，产后抑郁和其他时间发病的抑郁并没有本质性的不同。抑郁症的发病、起病是由多方面原因造成的，有遗传、先天因素，生活工作压力，身体的一些变化等等。对于女性来讲，在女性产后、月经期和更年期、青春期，这几个时期内分泌激素水平变化会相对比平时强烈、明显。这些时期是抑郁焦虑容易发生几个时间点，所以说产后抑郁发生可能还是和体内的一些内分泌变化可能存在一定的关系，但是具体的到底哪种激素水平变化和这个关系更密切并没有确定的结论。还有部分患者特别是第一次做母亲的患者，在生育后面对孩子出生，她的生活内容和生活节奏会一下的发生很明显的变化。能不能养育好孩子也会造成一些压力，这种压力感也会成为产后抑郁发生的原因之一，但是这些都不是绝对的，在不同的患者身上可能表现的强度并不一样，并不是每一个人都是与这些因素相关。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/21收听(93169)
产后抑郁从时间的发生，可以理解为和特定生理现象相关，主要是在产妇生产以后，一般是在一个月内起病... 张卫华│北京大学第六医院 2020/04/17播放(74619)
产后抑郁从时间的发生，可以理解为和特定生理现象相关，主要是在产妇生产以后，一般是在一个月内起病...
2020/04/17播放(74619)
"女性产后六周内出现明显情绪改变、饮食、睡眠改变，以及认知结构的改变，伴有周身不适症状，可诊断为产后抑郁症。产后抑郁症的发生，甚至有自杀、过激的行为，所以应该重视产后抑郁症的管理。产后抑郁症与女性分娩之后激素分泌水平失衡、角色转换不适应、家庭营养方式、遗传等有关系、社会对母亲的期许、家庭矛盾冲突，及其他相关因素，均可导致产后抑郁症。女性与家庭成员，应做好角色转换的心理准备，特别是物质与精神方面准备，家人应该尽量考虑产妇自身的感受，应该多多谅解，精神上给予安慰。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/13收听(76682)
"产后抑郁产生的原因，受多种因素的影响，如生物、心理、社会诸多因素影响。就生物因素来讲，特别是在妊娠期间，内分泌水平发生剧烈变化，可以是产后抑郁发生的重要的生物学基础，如雌激素、孕激素的剧烈的变化，容易引起产妇情绪的剧烈波动。另外遗传因素也是产后抑郁产生的重要基础，特别是具有抑郁症家族史、精神疾病家族史的患者，其产后抑郁发生率明显增高。另外产科相关因素也是形成产后抑郁的重要的因素，比如在生产过程中出现了难产、并发症、滞产，或者是由于对生产产生恐惧、焦虑、紧张，更加激发这种产后抑郁产生的几率。再就是躯体疾病因素也可能是产后抑郁产生的重要因素，特别是感染发热对产后抑郁有一定的影响因素。社会心理因素作为产后抑郁产生的重要因素，也要值得关注，特别是产妇的性格、产前的准备或者是产后、产时的适应过程都是非常重要的，牵涉到社会支持、家庭经济以及对于性别的认识等等，都可能是造成产后抑郁的重要的因素。因此作为产后抑郁来说，其受影响的因素颇多，应该具体问题具体分析。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(33906)
产后抑郁的原因：一、心理原因，很多产妇对即将承担妈妈的责任很不适应，而且宝宝可能哭泣、生病、喂养等都让产妇产生心理压力，从而出现紧张、焦虑、抑郁的情绪。二、生理原因，怀孕期间女性雌孕激素增长的比较快，但是产后雌孕激素降低到以前的水平，大幅度的下降可能会导致抑郁症的出现。三、环境因素，有可能家庭经济条件、住房环境以及坐月子期间婆媳关系等，都可能会导致抑郁症的出现。四、可能与产妇自身的经历有关，如果产妇有过抑郁症史、流产或者单亲家庭等，都会加重产后抑郁症。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/12/07收听(26058)
"产后抑郁症的发病原因并不是很清楚，大部分与环境因素、心理因素以及分娩因素有关。如果夫妻关系比较紧张，家庭成员之间关系不和谐或者想生男孩却生的是女孩，既往有精神障碍的病史，这样的人在产后最容易发病。所以，对于这样的产妇产后一定要保持良好心态，保持家庭之间人员的关系和谐，特别是自己的丈夫，一定要时刻照顾在母子身边，也可以大大减少产后抑郁症的发生。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/09收听(95274)
"产后抑郁在产褥期精神障碍的一种疾病，比较常见。主要表现：1、情绪的改变，有心情的压抑、沮丧、情绪淡漠，甚至焦虑、恐惧易怒，夜间加重，有时候表现为比较孤独，不愿意见人或者是伤心流泪。2、自我评价降低，主要表现为自暴自弃，有负罪感，对身边的人充满了敌意，与家人和丈夫关系不协调。3、创造性的思维受损，也就是主动性降低，对生活缺乏信心，觉得生活没有意义，出现厌食、睡眠障碍、容易疲劳、性欲减低。严重的时候，有的人会出现绝望和自杀的症状。有时候陷入了错乱或者是昏睡状态。"
2018/10/29收听(91174)
"产后抑郁一般是指生育后一段时间内发生的抑郁状态，出现了抑郁发作，它的基本表现和其他时间段发生的抑郁发作没有本质性的不同，核心症状是情绪低落、消沉、愉悦感下降、兴趣下降，然后整个思考能力、注意力、记忆力、自信心都会受到一定程度的损害，表现一定程度的下降。如果伴有焦虑，还会出现明显的紧张、烦躁、不安、过分的担心，特别是对孩子过分担心等。也会有身体上的一些不适，比较最常见的是睡眠紊乱、疲乏、食欲下降，或者身体上的疼痛，像头痛是比较常见的身体症状。产后抑郁不仅对母亲的影响比较大，母亲的健康，也会影响母亲照顾婴儿，母子间的互动会大大的受到影响。一旦出现产后情绪方面的变化，要及时去精神科就诊，接受专业的评估，必要时尽早接受专业的帮助。"
2020/05/19收听(66527)
实际上，产后抑郁要是真正统计的，它的发病率还挺高的，但不叫产后抑郁症，是产后轻微有点抑郁。女孩子在怀孕前，从谈恋爱到结婚、到怀孕期间，一直是处于高高在上的位置，全家的核心，尤其是在孕期，孕期受到极高的待遇，全家关注的重点，到产后，一下所有人的关注点，都从她这移到了小孩身上，可能很少有人再关注她，这种心理落差是很大的，这是第一个。另外，是心情本来不舒畅，在月子期间，也不能换一个环境，在这个可能闭塞的环境里，她的注意力没有在别的地方，就在她自己身上，这是第二个，从环境上的。第三个，就是她身体上有一些不舒服，在恢复期间有一些不舒服。第四个，就是她还要带孩子，很疲劳、很辛苦，以前她可以整晚睡觉，现在晚上夜里无数次起来要带孩子等，这几个原因加上心理的因素、环境的因素，再加上身体自身的恢复的因素，再加上疲劳等，就会诱使她变化很大。还有一个因素是激素水平的变化，女性在怀孕的时候，雌性激素水平很高，在产后激素水平在没有恢复月经之前，这段时间是低雌激素水平，这几个综合因素都会导致情绪上的大变化，使她发生心情不舒畅，轻微的叫产后抑郁，抑郁症实际上诊断是一种病，她不见得是抑郁症，但是，产后抑郁肯定是或多、或少，或轻、或重，都会有，这是整个情况。一般如果是跟产妇沟通，都会发现她可能会有这样的一些情况，发现这些情况要从这几个原因去改变，或者尽量的去纠正、去转移，就会好很多。
路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(41170)
产后抑郁常常建议患者和家属住院治疗。住院治疗的原则是医生给予药物系统的治疗，再加家属的陪伴，再加医生心里的解释和支持。产后抑郁在现代精神医学中多数认为它是一个双向障碍，双向抑郁发作的可能性比较大，所以常常给予抗抑郁药物的时候，也要给一些心境稳定剂，再加小剂量的抗精神病药物，这样治疗效果会比较快、比较好。所以现在产后抑郁一般治疗半个月到三周常常就会缓解过来，而不会造成严重的意外事情发生。如果不治疗，常常会造成很多意外的事情。现在的产后抑郁，药物治疗效果是比较好的，而且治疗的结局也是比较好的。
刘破资│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(98675)
产后抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗：1.药物治疗：临床上常采用抗抑郁药物联合... 刘破资│清华大学玉泉医院 2017/02/21播放(94681)
产后抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗：1.药物治疗：临床上常采用抗抑郁药物联合...
2017/02/21播放(94681)
孕妇在产前应阅读学习相关的孕期及产后知识，可参加培训班及孕妇学校，了解自身心理及身体的变化，学... 郭淼│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/09播放(73465)
孕妇在产前应阅读学习相关的孕期及产后知识，可参加培训班及孕妇学校，了解自身心理及身体的变化，学...
郭淼│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/09播放(73465)
"对于产后抑郁的患者，首先要采用心理治疗，要解除心理因素，比如婚姻关系紧张、想生男孩却生女孩儿、既往有精神障碍史等，都要通过心理咨询师进行情感支持，并且家人要指导产妇对情绪和生活进行自我调节，要尽量调整好家庭关系，帮助产妇形成良好的睡眠习惯。如果心理咨询没有效果，可以适当采用药物治疗，但是药物治疗要在专科医师的指导下用药，可以选用盐酸帕罗西汀，也可以用盐酸舍曲林，还有三环类的抗抑郁药阿米替林，这些效果都可以。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/12收听(11353)
北大人民医院 曲姗
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河北医科大学第二医院 朱一飞
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浙江省新华医院 王莉莉
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