临汾市中心医院
肿瘤科
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食管癌的鉴别主要分为病理鉴别与临床症状鉴别：
1、病理鉴别：良性肿瘤胃镜下表现为黏膜的局部隆起，食管癌与良性肿瘤相比镜下的变化更明显；
2、临床症状鉴别：良性肿瘤的食管哽咽与食管癌相比，症状不明显，病情发展较慢，病程较长。
目前食管癌主要与有吞咽困难的疾病相鉴别，比如食管息肉、食管间质瘤、原发性食管淋巴瘤等。
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食管癌是上皮来源，还有一种恶性肿瘤叫食管肉瘤，食管上皮癌要跟食管肉瘤、食管恶性黑色素瘤、食管小... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(84417)
食管癌是上皮来源，还有一种恶性肿瘤叫食管肉瘤，食管上皮癌要跟食管肉瘤、食管恶性黑色素瘤、食管小...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(84417)
"食道癌是一类很常见的恶性肿瘤，检查食道癌的主要方法是胃镜检查，通过胃镜检查可以发现食道里面的肿瘤情况，通过胃镜检查以后取病理诊断，通过病理诊断来确诊。食道癌的鉴别诊断，需要区别食道的良性肿瘤、食道的炎症性疾病。有时候食道的良性肿瘤、食道的炎症性疾病，和食道癌的症状非常的相似。出现这个情况需要通过胃镜检查、病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(62524)
"对于早期症状相对轻的患者来说，要和反流性食管炎、食管憩室相区别。对于有比较明显的吞咽困难的患者来说，应该和常见的化学灼伤以后，导致的食管良性狭窄、食管良性肿瘤，包括黏膜下肿瘤，甚至食管外来的压迫性肿瘤相鉴别，与常见的贲门失弛缓症也要做相应的鉴别。对于这些鉴别，从病史上来讲，做影像学检查，尤其是通过胃镜的检查，应该可以得到相对明确的区别，现在胃镜是很容易进行的检查。"
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/08收听(52784)
"食管癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤，主要症状是进行性的进食哽噎。食管癌主要需要与其他食管良性肿瘤相鉴别，比如食管梭形细胞肿瘤，还有食管炎症性病变，像食管炎之类。另外，食管下段癌还要与胃癌等相鉴别。食管癌主要是通过食管镜或者胃镜才能够明确诊断，取到明确的病理做化验可以确定病理性质。食管癌大部分都是食管鳞癌，能手术治疗的以手术根治为主，手术后还要配合放疗、化疗等综合治疗。食管癌到了晚期可能会导致完全不能进食，这种情况患者有可能出现重度的营养不良，所以需要更加注重营养支持。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/22收听(93044)
"食管癌鉴别诊断跟食管本身的疾病相鉴别，如慢性的食管炎，时间长了会慢慢地形成增生，食管局部狭窄也会引起吞咽困难。从症状上很难鉴别，需要胃镜取病理明确诊断。跟食管结核性鉴别，食管结核临床少见，症状不典型，结核出现午后低热、盗汗，时间长了结核形成瘢痕，也会引起吞咽困难，临床也很难鉴别，结核特征进展比较慢，见于中青年。结核试验阳性或者T-sport抗体阳性，可以初步鉴别诊断。要想明确鉴别诊断，进一步的胃镜检查，X线、消化道钡餐造影，关键还是取活检明确诊断。食管外压性疾病的改变，比如纵隔肿瘤压迫食管引起吞咽困难，通过胸部的CT、X线能发现，是外压性的纵隔肿瘤压迫到食管，引起食管的狭窄，可以通过影像鉴别。功能性胃病的改变，比如贲门失弛缓，贲门由于进食的时候不能开放，病人吃饭的时候出现吞咽困难，进食以后出现呕吐，进食流食也会吐，喝水也会吐出来，典型跟食管下端的肿瘤非常相似。通过钡餐消化道造影，胃镜来鉴别诊断。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(41322)
从症状上说，如果不做鉴别诊断，易导致医生误诊、漏诊等失误。食管癌应与反流性食管炎、食管溃疡、贲... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(93623)
从症状上说，如果不做鉴别诊断，易导致医生误诊、漏诊等失误。食管癌应与反流性食管炎、食管溃疡、贲...
刘莺│河南省肿瘤医院
2018/06/22播放(93623)
"食管癌的鉴别诊断方法主要是上消化道钡餐、胃镜的检查。现在越来越多的结合上消化道钡餐、胃镜、胸部CT、胸部磁共振、PET-CT做鉴别诊断。在没有消化道梗阻症状的时候，主要和食管的静脉曲张、食管憩室相鉴别。如果有梗阻症状，需要和良性肿瘤和贲门食管症相鉴别，用这些方法可以得到比较好的鉴别结果。"
富皓白│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/08收听(49439)
食管癌的检查方法如下：1、实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物（... 吴晶晶│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/26播放(74013)
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1、实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物（...
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2018/04/26播放(74013)
Ⅲ期食管癌，指在Ⅱ期基础上，肿瘤对食管组织出现进一步侵犯，如肿瘤侵透食管外膜，或存在多个淋巴结... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(79422)
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王奇峰│四川省肿瘤医院
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Ⅳ期食管癌，患者除表现局部病变晚期外，还可出现脏器转移，或超范围淋巴结转移。治疗主要以放疗、化... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(98820)
Ⅳ期食管癌，患者除表现局部病变晚期外，还可出现脏器转移，或超范围淋巴结转移。治疗主要以放疗、化...
2018/06/21播放(98820)
"食管癌是临床上的恶性肿瘤最常见之一。为了确诊，可以通过食管黏膜脱落细胞学检查或者食管X线检查、食管CT扫描检查区别鉴别诊断。食管癌最主要的症状是进行性的吞咽困难，初期可能会因为吃米饭或馒头造成哽咽感。发展比较重的时候，在进食流食和半流食的时候也会出现吞咽困难，而且有时会伴有胸骨后的不适，烧灼感或者是针刺样牵拉样的疼痛，有的时候咽下疼痛非常明显。食管癌有时也会容易与纵隔肿瘤、食管平滑肌肿瘤相混淆。"
高笑娜│聊城市人民医院
2018/12/05收听(23660)
食管癌患者，通过CT、食管镜及食管内镜超声检查，确诊肿瘤已侵犯黏膜下层，伴或不伴淋巴结转移者，... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(70504)
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Ⅰ期食管癌的鉴别诊断注意以下几方面：1、患者可见轻微症状，如哽咽感、异物感，部分... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(62578)
Ⅰ期食管癌的鉴别诊断注意以下几方面：
1、患者可见轻微症状，如哽咽感、异物感，部分...
2018/06/21播放(62578)
早期食管癌的鉴别诊断，包括食管其他恶性肿瘤、食管良性肿瘤、食管良性病变、食管外压性疾病。具体如... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/28播放(63348)
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食管癌最常见的临床症状为进行性吞咽困难，患者就诊时常规推荐其做X线硫酸钡造影检查，即上消化道钡... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(76360)
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早期食道癌内镜下表现较表浅，仔细观察可发现黏膜粗糙、隆起、色泽改变，以及毛细血管中断。若经内镜... 包郁│四川省肿瘤医院 2018/07/31播放(56063)
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现在诊断食管癌的方法很多。最早先的时候主要是吞钡摄片，判断食管腔有没有狭窄。对早期的食管癌，通... 江跃全│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(71505)
现在诊断食管癌的方法很多。最早先的时候主要是吞钡摄片，判断食管腔有没有狭窄。对早期的食管癌，通...
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食管癌诊断在早期时无临床表现，诊断很困难。随着健康意识提高，胃镜检查纳入体检项目。早期表现时胃... 李文忠│航空工业三六三医院 2019/09/09播放(69187)
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食管炎症的主要临床表现是烧心、胸痛，严重情况下也会出现进食梗阻，进食困难，这种情况和食管癌就比... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(54410)
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2021/05/24播放(54410)
食管溃疡与食管癌的鉴别，主要通过胃镜或食道镜检查，初步判断病变的范围、轮廓、形态以及表面具体情... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/09播放(87767)
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2021/08/09播放(87767)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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