广东省第二人民医院
消化内科
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活检止血钳夹掉息肉不会痛。因为胃肠道内的痛觉感受器比较稀疏、细小，所以胃肠道对痛觉不敏感，而对于组织的炎症、充血、缺血或平滑肌痉挛导致的反应会较敏感。由于息肉上无神经末梢分布，所以钳夹息肉不会有痛的感觉。在操作当中可能会使患者感到腹部的不适，这是胃肠道操作中充气导致的比较常见的反应，但这不是痛觉。
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"用止血钳也能夹掉息肉，但是在操作的过程当中，病人也会有明显的疼痛症状，可以选择给予盐酸利多卡因注射液进行局部浸润麻醉，也可以配合应用丝线结扎的方法，能够促进息肉的脱落，但是在术后也有复发的可能。也可以应用电刀进行局部电烧，在术后也要注意预防感染。如果术后出现疼痛，也可以配合给予止痛的药物，常用的是口服氨酚待因片。息肉的发生原因，最常见的就是局部炎性刺激所导致的，主要的表现是局部隆起性的肿物，也有一些患者会伴有疼痛不适或者瘙痒的症状，是常见的一种良性疾病。如果确诊之后应该及时的进行治疗，因为有一些息肉如果长时间的不愈，还会有出现恶性变的可能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(46548)
结肠镜下进行息肉切除手术，麻醉情况下不会疼痛，因为黏膜本身通过高频电流切割以后，时间较短。但是... 江伟骏│光华中西医结合医院 2021/02/03播放(75352)
结肠镜下进行息肉切除手术，麻醉情况下不会疼痛，因为黏膜本身通过高频电流切割以后，时间较短。但是...
江伟骏│光华中西医结合医院
2021/02/03播放(75352)
"所谓的钳夹术就是钳刮手术，在临床上常常用于怀孕天数比较大而终止妊娠的女性，比如在临床上怀孕8周以上，胚胎没有排出，阴道又有比较多的阴道流血情况下，需要急于将宫内的组织物清楚，使子宫收缩，血窦闭合，减少出血，避免病人形成失血性休克，所以先用组织钳进入到宫腔当中，将大块的胚胎组织钳出，再给予清宫手术或者是用人工负压的方式，将小的组织物给予吸出，这就是钳夹术。在临床上，钳夹术往往出血相对比较多，所以一定要注意在临床上出血的情况，如果出血多，可以宫颈注射催产素使子宫收缩，减少出血，使手术顺利进行。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/25收听(57039)
"钳夹术又称钳刮术，是早期人工流产手术的一种操作方法，主要适用于妊娠10-14周以内，自愿要求终止妊娠，并且没有禁忌证等情况，其禁忌证同负压吸引术，目前先应用米非司酮、米索前列醇等药物，将胚胎或者胎儿排出体外，再使用钳刮术将剩余的胎盘组织钳出体外，以减少钳刮手术过程中出现的不良反应。为了保证钳刮手术能够顺利进行，首先要扩张宫颈，使用米非司酮、米索前列醇后，可以使宫颈得到充分的软化，能够在钳刮的过程中，避免过度的扩张宫颈管，引起宫颈管撕裂，导致大出血等。在钳刮出胎儿或胎盘组织时，一定要核对胎儿和胎盘组织，避免残留的宫腔组织过多，而引起大出血，必要时可以在超声引导下进行钳刮，将宫腔组织物尽量刮除干净，观察有无出血情况，必要时给予缩宫素的应用，术后需要注意，预防宫腔感染和出血等。一般术后一周，需要复查B超来判断子宫恢复的情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(63456)
做钳夹术是需要住院的。怀孕早期可以进行药物流产或者人工流产，如果中期胎儿已经发育成型就需要做钳夹术，钳夹术虽然是一个小手术，但是对孕妇也是一种损伤，会损伤阴道黏膜和子宫内膜。如果消毒不严很有可能把病原菌带入生殖道，手术后患者身体比较虚弱，必须要进行一定时间的休养，并且手术后容易发生生殖系统感染或者是出血，必须要住院观察1-2天，等患者的一般情况平稳之后才可以回家进行休养。做了钳夹手术之后必须要注意休息和保养，要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝点热水，不可以吃生冷食物和辛辣、刺激性的食物，定期到正规医院进行复查，一个月之内不可过性生活。
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/20收听(61865)
"在临床上如果钳夹术操作不当，对孕妇、子宫、胎儿都会造成比较大的伤害。首先是对孕妇造成的伤害，可能会造成宫颈、软产道的裂伤而导致大量出血，引起失血性休克，引起产后出血的临床表现。对胎儿造成的危害，就是很可能会造成胎儿的损伤，比如说眼睛的损伤，耳朵的损伤等等。在临床中如果用钳夹术，一定要慎之又慎，避免对孕妇以及胎儿造成伤害。另外也建议钳夹术后在临床上积极观察胎儿的变化，了解胎儿是否有损伤的情况。了解胎儿大脑是否有损伤，这一点也非常重要。"
2019/06/25收听(45569)
无痛钳夹手术绝大部分需要住院给予处理，因为相对来说风险比较大，而且有可能会造成术中或者术后大量出血的可能性，住院就便于观察，并且便于抢救，所以最好住院给予治疗。另外建议大月份的终止妊娠采用药物流产加上无痛清宫，这样相对来说会更安全，利用药物塞入阴道中促进宫颈软化，使子宫收缩，使妊娠产物排出阴道，再给予清宫手术就会安全很多。如果直接做无痛钳夹手术有可能会造成子宫穿孔，从而引起严重的并发症，所以可以做药流加无痛清宫。
2020/04/26收听(84542)
"无痛钳夹术的全部过程应该指的是钳刮术，对于月妊娠月份比较大的，也就是十二周以上的妊娠的女性，不可以再通过负压吸引器进行吸宫手术，因为负压吸引器的吸头比较小，不足以将胚胎完整吸出，因此可能会导致胚胎部分流产引起阴道大出血。所以对于月份比较大的妊娠来说要采取钳刮术，也就是先用卵圆钳将宫腔内的胚胎组织大部分钳出，剩余的少量的蜕膜组织，再使用负压吸引器吸出，才可以进行完全的流产。钳夹术或者钳刮术的全过程要进行麻醉，是以静脉的全身麻醉为主要的方式，之后要进行阴道消毒，同时要铺无菌孔巾，之后用扩张器将阴道扩开暴露宫颈之后钳夹宫颈，再进行宫颈的扩张，要将宫颈尽可能的扩张，这样可以减少子宫的损伤，同时用卵圆钳将胚胎部分夹出。如果有少量的胚胎组织残留，还可以使用负压吸引器吸出，就可以将胚胎完整的取出。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(14467)
上消化道包括食管、胃和十二指肠。有的患者饮食习惯不良或者经常吃生冷、辛辣刺激性的食物，容易导致上消化道不适，甚至出现胃炎、十二指肠球炎、十二指肠溃疡等情况。患者首先要注意规律饮食，不要暴饮暴食，有明显的症状需要做胃镜检查，明确胃炎或者十二指肠疾病的分型，才能有效的对症治疗。平时也要注意保养，不吃对胃、食道有损伤的食物，比如不吃过于辛辣、过热、寒凉的食物，能够有效减少上消化道疾病的发生。如果明确胃炎或者溃疡的情况，需要积极治疗，要定期复查。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(11051)
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括口、咽部、食管、胃、十二指肠等。上消化道是人体消化食物的... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/28播放(94344)
上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括口、咽部、食管、胃、十二指肠等。上消化道是人体消化食物的...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/28播放(94344)
"做无痛钳夹术，没有什么不适的感觉。一般是采用静脉麻醉的方式，患者在睡眠状态中进行手术，所以做钳夹时感觉不到疼痛，手术结束后病人清醒。由于妊娠的天数较大，子宫收缩时会有些疼痛的感觉。钳夹术属于人流手术中的一种，适合妊娠10周以上至14周，需要终止妊娠的，这时因胎儿较大，需要做钳夹，并且手术前需要用药使宫颈软化才可以进行钳夹。手术应在具备输血、输液的条件下进行，而且需要住院处理，手术前需检查血常规、血小板及凝血功能，在阴道没有炎症的情况下进行。患者手术后一个月内禁止性生活，要注意休息，避免重体力劳动，注意局部卫生。患者手术后要服用活血化瘀的药物及抗生素预防感染，而且不要吃辛辣、刺激性食物，两周后去医院做超声复查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/07收听(32870)
"胆囊息肉在临床上并不是一种严重的疾病。胆囊息肉一般分良性息肉和恶性息肉，良性息肉较常见占90%以上，也就是平时所说的胆固醇结晶、炎性息肉和假性息肉。这种息肉一般为多发、蒂细、生长速度慢，多和患者尽量不食早餐，少饮水，缺少锻炼，胆固醇沉积过大而造成，所以需要多喝水、适当运动、减肥、降低血脂、少吃油腻的食物等，以减少胆固醇息肉形成。当然，如果有这种息肉，需要定期复查，在短期内超过一公分或增大比较明显，而考虑手术治疗，以防止癌变。真性息肉为腺瘤性息肉，这种息肉会癌变，所以一定要评估，防止腺瘤性息肉造成的恶变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(54334)
"一般我们看到出血这两个字都有可能比较恐慌，其实消化道出血并不一定都那么可怕。消化道出血的临床表现主要取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，以及与患者的年龄、心肾肺功能等有关系。出血量如果在400mL以下，可能没有什么症状，少量出血及时治疗可以控制病情。但是如果是黑便或者呕血又没有及时治疗，有可能很快发展为一定量的大出血，超过人体自身血量的30%以上就会出现休克，甚至死亡。因此对消化道出血一定要早期发现、早治疗。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(60573)
"消化道出血是消化内科的急症之一，虽然大部分患者预后良好，但是它有一定的病死率，大概为5%-10%。具有哪些因素的患者属于这类疾病的高危患者？第一、年龄在70岁以上。第二、消化道大出血数小时内失血量超过1000ml或者循环血量丢失20%以上。第三、呕新鲜血液或者胃管引流出的是鲜红色的血液。有头晕、大汗、心慌的患者，以及血小板减少、凝血机制异常的患者。第四、从病因来看，食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血以及内镜下可以看到动脉喷血，这些都是消化道出血中比较危险的。第五、合并症患者，尤其是合并重症肺部疾病，包括急性呼吸衰竭、肺炎、慢阻肺的患者，还有合并恶性肿瘤、肝病、脓毒败血症败血症，近期有过大手术，以及有心脏疾病的患者都属于这类疾病的高危患者。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/07收听(73383)
消化道出血根据病因不同，疾病严重程度不一，少量出血可以自愈。大量出血，超过人体血量20%时，可... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/25播放(54563)
消化道出血根据病因不同，疾病严重程度不一，少量出血可以自愈。大量出血，超过人体血量20%时，可...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/25播放(54563)
"消化道出血非常严重，可以引起失血性休克，出现心率增快、血压下降、周身心慌、大汗、乏力症状。严重的大量出血，甚至可以诱发内脏器，包括心脏、脑、肾、肝等多种重要脏器的缺血，引起相应的损伤，如急性冠脉综合征、心绞痛、心梗等，包括出现肺栓塞、心律失常、肾功能不全，这些相应的并发症都可出现，所以消化道出血非常严重。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(44702)
"消化道出血严重，消化道出血是急诊内科常见疾病，虽然是内科疾病，但其本质上与创伤后大失血无实质区别，其主要病理改变都是血液大量丢失导致患者出现失血性休克，进而周围循环衰竭，然后死亡。因其病因的不同，预后差别较大，具体情况如下：第一、如因消化性溃疡或服用非甾体抗炎药导致的上消化道出血，多数情况下预后较好。第二、如果是由肝硬化导致的食管、胃底、贲门、静脉曲张破裂，引起的上消化道大出血，死亡率则明显增高。虽然现阶段已经有内镜或介入治疗手段治疗上消化道大出血，但可实施医院较少，临床指征把握严格，还不能广泛普及。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(74198)
切除鼻息肉是一种手术，只要是牵扯到手术，医生通常都会给予患者麻醉，大多数患者不会感觉到疼痛。现... 梁毫│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(93792)
切除鼻息肉是一种手术，只要是牵扯到手术，医生通常都会给予患者麻醉，大多数患者不会感觉到疼痛。现...
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(93792)
"割鼻息肉一定是有痛的感觉的。因为鼻息肉就是人鼻腔内因为鼻甲黏膜极度水肿，最后慢慢形成的息肉样改变，而息肉本身就是鼻腔黏膜的一部分，清理鼻息肉一定会有痛的感觉。但是现在医院做鼻息肉几乎都是在全麻下清理，很少在局麻下做，所以在做的过程中，是不会有任何痛的感觉的。但是做完鼻息肉之后，需要鼻腔内填塞油纱或者止血棉棒止血，这在手术下来之后会疼痛2-3天。鼻腔后期需要做清理，鼻部也是有疼痛感觉的。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/17收听(57836)
活检即活体组织学检查，范围大，方式多样，包括穿刺活检、搔刮活检、病变切除活检及手术大标本病理检... 杨静│广州市第一人民医院 2018/09/22播放(81840)
活检即活体组织学检查，范围大，方式多样，包括穿刺活检、搔刮活检、病变切除活检及手术大标本病理检...
杨静│广州市第一人民医院
2018/09/22播放(81840)
北大人民医院 迟骋
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