中国人民解放军第四七六医院
普外科
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腹部硬块首先与粪块区别，如便秘期间可摸到肿块，随排便肿块消失。还需区分腹部肿块存在的具体位置。如在上腹部，又为游离状态，可为横结肠肿块；如在左下腹，可能为乙状结肠。
女性腹部包块还需考虑有无卵巢和子宫肿块，如肿块较大也可摸到。腹部发现肿块又可排除粪块情况下，需及时医院就诊，通过彩超、CT或肠镜检查进一步确诊。
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腹部有硬块，也不一定是癌症，有可能是皮下的结节、皮脂腺囊肿，以及纤维瘤等。对于这种情况下，一般考虑良性的病变，可以通过彩超进一步来明确诊断。对于皮脂腺囊肿，由于极有可能出现感染，进而导致脓肿的形成，这种情况下还是建议及时局麻下手术切除，以免造成处理的复杂化。而对于皮下硬结的患者，还可以给予定期观察，也可以考虑局麻下手术处理。对于纤维瘤病应当谨慎的处理，这种情况容易复发。手术切除时还应当扩大手术切除的范围，以减少术后复发的几率。腹部的硬块也有可能是癌症，如胃癌、肠癌，晚期的患者都可以在腹部触及质硬的包块，固定，难以移动。肝癌的患者也可以在肋下触及。可以通过CT来进一步明确。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(58072)
"腹部出现大的硬块，并且按压的时候有疼痛症状，常常是由于癌症所引起的，但是腹部的硬块也可以见于一些良性的疾病，很多情况下如果原发性肝癌的癌症病灶比较大，就可以使肝脏明显增大，肝的下缘超出右侧肋弓的下缘，严重的时候肝脏的下缘可以到达脐部的水平，这个时候病人的右上腹和右侧的中腹部，就能摸到比较大的硬块。硬块通常质地坚硬，表面可以凹凸不平，在按压的时候有压痛，叩击的时候还有叩击痛出现。一些发生在腹部的良性疾病，也可以在腹部摸到硬块，比如一些出现急性肠扭转的病人，由于肠腔的扩张，有的时候能够在腹部扪到有压痛扩张的肠袢。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/01收听(57444)
癌症和普通疖肿、臃肿和软组织肿块的不同，可以从以下几方面进行判断：1、如果是实质... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(57945)
癌症和普通疖肿、臃肿和软组织肿块的不同，可以从以下几方面进行判断：
1、如果是实质...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(57945)
"癌症的硬块往往形态不是很规则，不是圆形或者椭圆形，而且也比较固定，往往不容易推动，质地比较硬。硬块刚开始摸起来有可能不疼，如果刚发现硬块摸起来就疼的很严重，这种硬块有可能是炎症性的。还有的恶性硬块长的会很快，会迅速增大。所以当硬块具有上述这些特征就需要尽早去医院接受检查，通过彩超、CT或者核磁等检查初步判断硬块到底是不是恶性的。如果考虑是恶性的就需要尽早进行治疗，以争取恶性肿瘤能够达到治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(32207)
"癌症硬块是很多实体恶性肿瘤的主要表现，硬块可能质地比较硬，但是表面不光滑，有可能形态不规则，还有可能伴有破溃出血。质地硬而且不容易移动，比较固定，与周围组织有粘连，有可能提示就是恶性的肿瘤，也就是癌症。一般能手术根治，也可以考虑做扩大手术切除，手术后病理可以确定诊断。另外，可以做活检病理或者是穿刺细胞学检查。确诊还必须得靠完整的切除做病理检查。一般手术之后还需要配合放疗、化疗等综合治疗。放疗的目的主要是预防局部复发，化疗的目的是为了预防向远处转移。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(77364)
阑尾炎为小儿外科常见急腹症，正常阑尾炎位于小肠、大肠交界处。阑尾炎早期无包块，但阑尾炎可以由单... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(79947)
阑尾炎为小儿外科常见急腹症，正常阑尾炎位于小肠、大肠交界处。阑尾炎早期无包块，但阑尾炎可以由单...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(79947)
"如果发现腹部有硬块，可以先自己初步判断一下硬块有多大，比如几厘米乘几厘米的大小，有没有移动，感觉是在肚皮的表面，还是在肚子的里头。如果是在肚皮表面，比较常见的就是脂肪瘤，还有可能是皮脂腺囊肿；如果觉得是在肚子里头，那有可能就是腹腔里面的包块，需要积极的去医院做进一步的检查。像肚脐表面的脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是可以通过门诊小手术切除的。如果是腹腔的肿块，需要大手术来进行解决。还有就是可能自己摸的不对，一般需要通过医生的检查以及查体，来进行进一步的判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/06收听(93237)
患者上腹部有硬块常见以下原因：1、腹壁生长肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/18播放(77918)
患者上腹部有硬块常见以下原因：
1、腹壁生长肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/09/18播放(77918)
"腹部有硬块可以是发生于腹壁的疾病，也可以是发生腹腔的疾病，需要进一步检查。对于发生腹部的疾病，常见的是脂肪瘤或者纤维瘤，不严重，进行腹部彩色超声的检查可以明确诊断，必要时可以选择手术切除的方法。发生于腹腔的疾病原因有很多，常见的就是占位性病变，具体包括良性疾病以及恶性疾病。如果病变逐渐增大，压迫了腹腔邻近的脏器，出现恶心、呕吐，诱发肠梗阻，相对很严重，需要选择手术治疗，将病变切除。恶性肿瘤可以是发生于肠道或者肝脏，以及胰腺等部位，容易出现腹腔转移或者远处脏器的转移，也很严重。早期确诊的病人应该积极的选择根治性切除手术治疗，需要定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(24017)
腹部出现硬块常见原因为生理性、病理性原因等，具体如下：1、生理性原因：腹部硬块，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/04播放(75028)
腹部出现硬块常见原因为生理性、病理性原因等，具体如下：
1、生理性原因：腹部硬块，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/04播放(75028)
"上腹部有硬块可以是下列疾病所导致的。1、胃溃疡患者平时会有上腹疼痛，在进食以后加重，出现反酸和嗳气，如果溃疡面比较大，在查体的时候会触及到包块伴有压痛，患者会出现食欲下降、体重减轻，早期应该积极的选择药物治疗，如果经过内科治疗没有好转，必要时还需要选择手术治疗。2、对于动脉系统疾病，动脉瘤的患者也会表现为上腹部包块，搏动性硬块，平时出现疼痛的同时伴有血压的改变，进行增强CT、动脉造影检查可以确诊，必要时需要进行介入治疗或者是开放手术治疗。3、还也有一些患者是由于腹腔的占位性病变，包括胰腺疾病、腹腔囊肿等疾病，可以通过CT检查确诊。"
2019/06/24收听(27559)
腹部硬块是两方面问题：1、摸到不该有包块的地方长出包块，这种包块是真的长了肿瘤，也可... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(52674)
腹部硬块是两方面问题：1、摸到不该有包块的地方长出包块，这种包块是真的长了肿瘤，也可...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(52674)
腹部肿块是在腹部检查时可触及到的异常包块，常见的原因可能是肿大的脏器，或者增生的组织，或者炎症的粘连，良性或者恶性的肿瘤。在触诊时应该对肿块的位置、大小、形态、硬度、活动度、是否有压痛来鉴别。常见的导致腹部肿块的原由有很多种，主要包括生理性肿块，其实并非是正常的疾病，可能是正常的组织，包括子宫充盈的膀胱，或者未排干净的粪块，或者腹直肌，有可能同时腹主动脉也可能会误认为搏动性肿块，这些都是身体的正常组织，而被误认为肿块叫生理性肿块。同时也可能是炎性肿块，包括阑尾周围的炎症、肠系膜的淋巴结、肾周围的脓肿以及淋巴结的结核，也可能被认为是炎性的肿块，同时肿瘤性肿块比较多见，肿瘤性的肿块多为实质性，也可以表现为结肠的肿瘤，但肿瘤一般发病比较快，晚期可能伴有贫血、消瘦、恶病质等情况，但良性肿瘤一般病程较长，生长较缓慢，而且肿物相对有一定的光滑度及活动度。如果是囊性肿物，首先考虑是不是有多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿、肾盂积水、卵巢囊肿以及输卵管积水等情况。如果是梗阻性肿块，可能表现为胆道的黄疸、泌尿系的梗阻，同时因为引起腰部的疼痛。还有外伤后的肿块，一般左上腹的外伤可能因为脾脏的血肿而触及肿块，上腹部的肿块可能是胰腺的假性囊肿，而下腹部或者盆腔的肿块可能是外伤之后的腹膜后血肿。鉴别腹部血肿、腹部肿物需要有经验的外科医生，根据症状、体症查体进行综合的判断，如果患者有腹部肿块，应该去正规医院进行检查并治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(78947)
上腹部中间有硬块，应该及时进行腹部超声的检查，发生于腹壁的包块不严重，常见的是皮下脂肪瘤或者纤维瘤，选择手术切除的办法能够治愈。对于腹腔内的病变，最常见的是胃溃疡，病史比较长，累及到浆膜层或邻近的组织，形成炎性包块。另外，发生于胃组织或者结肠的恶性肿瘤，病人会有明显的腹痛、腹胀，进食以后加重以及排便异常，大便带血或者黑便，这种情况下相对就比较严重，需要积极的进行相关术前准备，完善胃镜或者结肠镜检查，限期进行手术治疗。对于恶性肿瘤，在手术以后，还需要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况、免疫组化的结果，选择辅助治疗方案，通常是进行全身的静脉化疗。
2019/03/21收听(89801)
"胃癌之所以出现腹部的硬块，主要是胃癌侵犯到胃黏膜层、黏膜下层、肌层或者是浆膜层，出现了胃癌在胃壁的种植、浸润，形成局部的软组织肿块，在腹部表现为硬块的症状。表面凹凸不平，局部有软组织肿块，与周边的正常组织分界不清。当然胃癌晚期还可出现腹膜的侵犯，出现皮革胃的表现，这些都是胃癌晚期的表现。胃癌需要在胃镜检查下，在胃组织当中找到癌细胞就可以确诊是胃癌的情况。早期胃癌是指黏膜层、黏膜下层没有透过肌层，早期的胃癌很少腹部有硬块，只有晚期胃癌才出现腹部硬块的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(24973)
上腹部中间有硬块需要根据不同情况，做相应的处理，临床常见情况如下：1、肥胖：由于... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(94530)
上腹部中间有硬块需要根据不同情况，做相应的处理，临床常见情况如下：
1、肥胖：由于...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(94530)
当乳房内发现有硬块不可以推动，要怀疑是否有恶性病变的可能，但是并不能根据乳房内硬块不可移动这样一个现象确诊是癌症。应该让病人到医院做乳腺的超声检查，必要的时候还可以在超声引导之下，做乳房内硬块的穿刺活检病理检查，才能确诊或者排除癌症。在临床上，乳腺癌的特点一般表现为在乳房内发现无痛性肿块，这种肿块会比较硬、边界不清晰、表面不光滑，可以侵及皮肤，也可以侵及深层的组织，使乳房内的肿块不容易被推动。有的时候在病人同侧的腋窝，还可以摸到肿大的淋巴结。
2021/05/08收听(51675)
乳房内发现不可移动的肿块，通常提示乳房癌症的可能性较大。乳房癌具有侵袭性生长的特点，即肿瘤越长... 张春│北京大学国际医院 2021/09/24播放(70585)
乳房内发现不可移动的肿块，通常提示乳房癌症的可能性较大。乳房癌具有侵袭性生长的特点，即肿瘤越长...
张春│北京大学国际医院
2021/09/24播放(70585)
在临床上很多癌症都可以出现腹部不舒服的情况，通常主要包括原发在腹部的癌症以及各种癌症发生腹部器... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(94844)
在临床上很多癌症都可以出现腹部不舒服的情况，通常主要包括原发在腹部的癌症以及各种癌症发生腹部器...
2023/10/07播放(94844)
"癌症硬块的特点除了质地比较硬之外，通常边界不清楚，表面不光滑，可以呈现一种凹凸不平的状态。由于癌症可以侵及表面的皮肤，也可以侵及周围的组织，所以很多癌症的硬块不能够推动，与周围组织形成明显粘连而固定的状态。癌症的硬块在超声造影，或者CT、核磁共振的增强影像之下，往往会呈现不同程度的血液供应状态。血液供应越多的癌症，往往恶性度会更高一些，增长也会比较快。真正要确定一个硬块是癌症，还是良性肿瘤，主要还是依赖于病理的检查。"
2020/11/17收听(17959)
上海瑞金医院 刘静
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