中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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老年哮喘易伴发心脑血管疾病，部分治疗哮喘药物使用时存在限制，如β2受体激动剂，易引起心慌，引发轻度心律失常，对老年哮喘患者而言，此药物需进行适当调整。哮喘的治疗首选措施为吸入性的糖皮质激素，其次常见治疗哮喘的口服药物有白三烯受体拮抗剂，为口服非激素类药物，亦可使用茶碱、抗过敏、化痰药物，甚至可采用中医药进行治疗。具体治疗措施应在医生指导下进行，不可擅自用药。
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"哮喘的原因很复杂，到底吃什么药最好，还是要根据他的病因。因为老人哮喘有很多种，一个是过敏性的支气管哮喘，还有内源性的支气管哮喘，还有心源性的哮喘，所以要根据情况来选择不同的药物。如果是心衰引起的哮喘，主要是抗心衰为主，比如一些强心利尿的。如果是支气管哮喘，我们就要按照支气管哮喘的用药来选择，比如可以选β2受体激动剂、全乐宁这一类的药物。也可以用M受体抗胆碱能药物，像爱全乐，或者司雷华这类药。也可以用吸入的糖皮质激素，像必可酮这类药物，也可以选其他的白三烯受体阻断剂，临床的用药很多。所以，要根据病人的不同情况来选择用药，而不是简单的治咳嗽就可以了。当然如果是哮喘伴有咳嗽，也可以对症处理，像止咳化痰，另外也可以根据他有没有炎症来用一些消炎药。所以，一定要根据老人全身的疾病情况，因为老人往往合并了很多疾病，用药不要太多，一定要根据他的症状来选择用药，有选择性的尽量少的用药，不是用的越多越好，用的越多可能药物的副作用就出来了，会造成其他的一些问题。所以，老年人的哮喘应该很好地根据他的症状，采取一些个体化的治疗方案。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(22149)
"老人哮喘吃什么食物好并不能够一概而论，要根据患者的体质进行选择，比方说老人长期胃口不是特别好，大便比较软，这种可能属于脾胃虚弱，可以吃具有健脾化痰作用的药物，这种情况下可以吃山药、扁豆、炒薏米、百合、炒麦芽、炒谷芽、炒山楂这样的药物，再加上一些粳米来一块熬粥喝，起到健脾化痰的作用。如果老人经常会感冒、气短，属于肺气虚的症状，可以用生黄芪熬鸡汤，这样去平伏，可以起到补肺气的作用。如果老人经常会有口干舌燥、阴虚这种症状比较明显，还有盗汗等阴虚症状，可以用麦冬、百合，然后再加一点粳米熬粥，可以起到滋阴润肺的作用。虽然老人哮喘没有说是吃什么食物很好，但是有些食物要注意，如果是哮喘，可能会有一些引起自己过敏的食物，一定要避免。一般来说，对于鱼虾蟹、蛋类、牛奶等，这样的食物容易引起过敏，老人吃的时候一定要小心，不要吃得太多。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(80339)
哮喘的本质是气道慢性炎症，慢性炎症目前治疗以抗炎治疗为主。哮喘因为症状发作时主要是呼气性呼吸困... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(70938)
哮喘的本质是气道慢性炎症，慢性炎症目前治疗以抗炎治疗为主。哮喘因为症状发作时主要是呼气性呼吸困...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(70938)
"支气管哮喘急性期，首选的治疗药物是吸入用的糖皮质激素，如布地奈德粉吸入剂，通常需要联合使用沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液，以及异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。除了使用糖皮质激素以及支气管扩张剂以外，还可以口服白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠片，以及茶碱类药物，进行解痉、平喘的治疗。如果患者病情严重，吸入支气管扩张剂的治疗效果不太理想，可以口服或者静脉使用糖皮质激素。哮喘患者急性发作期大多是合并过敏因素或者合并细菌感染，需要脱离过敏环境，可以口服或者静脉使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类抗生素，进行抗感染治疗。"
许校芳│九江学院附属医院
2021/07/18收听(23120)
"支气管哮喘是呼吸科的常见病，容易反复发作，急性发作期表现为胸闷、喘憋、咳嗽、喉中有哮鸣音，病情严重的可能出现呼吸衰竭甚至危急生命，需要规范治疗。支气管哮喘急性期首选的治疗药物是吸入糖皮质激素，如布地奈德，通常需要联合使用沙丁胺醇、特布他林以及异丙托溴铵等支气管扩张剂。除了使用糖皮质激素和支气管扩张剂以外，可以口服白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠以及茶碱类药物解痉平喘。如果患者病情严重，吸入支气管扩张剂效果不理想，可以口服或者静脉使用糖皮质激素。哮喘患者急性发作期大都是合并过敏因素或者合并细菌感染，需要脱离过敏环境，口服或者静脉使用头孢类、青霉素类或者喹诺酮类抗生素抗感染治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(89061)
哮喘也称支气管哮喘，是呼吸道疾病较常见的因素，目前随着环境污染，儿童哮喘日渐增多。哮喘病人最好... 伍滔│湘潭市中心医院 2018/09/14播放(52132)
哮喘也称支气管哮喘，是呼吸道疾病较常见的因素，目前随着环境污染，儿童哮喘日渐增多。哮喘病人最好...
伍滔│湘潭市中心医院
2018/09/14播放(52132)
哮喘是一种气道的炎症反应，它引起了支气管平滑肌的收缩，出现胸闷、气短和呼吸困难。糖皮质激素具有抗炎的作用，β2受体激动剂具有支气管扩张的作用，两种药物联合起来应用治疗哮喘可以既治标也治本。因此大多数哮喘应用吸入用的糖皮质激素，加β2受体激动剂的药物，如信必可、舒利迭，同时口服抗白三烯受体药物可以缓解症状。如果是哮喘发作状态，可能需要加上全身用的糖皮质激素，和静脉或者口服的舒张支气管药物，如茶碱类。待病情稳定后继续的吸入信必可、舒利迭，目前认为这类吸入药物对哮喘最有效，而且副作用低。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(35358)
"哮喘吃什么药只要看患者是平稳期的控制，还是急性发作期的控制。对于急性发作期首先就是要给予患者进行吸氧，然后要吸入β2受体激动剂，这是缓解哮喘发作的最有效的药物。最常用的是长效β2受体激动剂，包括沙美特罗、福莫特罗进行吸入，同时可以配合静点激素。因为重症哮喘发作是比较重的，可能需要抗炎性介质的药物，激素首选是静点，一般3-5天患者能取得比较不错的效果。此外还可以配合茶碱的药物，包括应用安赛玛、喘定等药物bid进行静点，应用白三烯受体拮抗剂，大多数患者经过以上治疗都能够好转。对于危重患者出现呼吸衰竭，可能需要应用无创呼吸机辅助通气，对于稳定期的患者要规律地吸入激素和β2受体激动剂进行控。重症患者发作控制不好转，可能需要口服茶碱或者激素类药物进行长期控制，根据病情情况3个月左右进行减量，根据肺功的状态进行调整药物治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(70153)
哮喘是预防为主，做过敏原筛查，确认过敏原，避免接触过敏原。其治疗药物有：1、吸入... 胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/16播放(70078)
哮喘是预防为主，做过敏原筛查，确认过敏原，避免接触过敏原。其治疗药物有：
1、吸入...
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/16播放(70078)
正常的情况下，哮喘多发于年轻人为主，但是老年人也经常会患哮喘。老年人哮喘的最大的特点是合并其他... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(68812)
正常的情况下，哮喘多发于年轻人为主，但是老年人也经常会患哮喘。老年人哮喘的最大的特点是合并其他...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(68812)
老年人发生气急、胸闷、呼吸困难的比例比较高，很大一部分老年人出现这样的症状之前有哮喘病史，此时... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(87053)
老年人发生气急、胸闷、呼吸困难的比例比较高，很大一部分老年人出现这样的症状之前有哮喘病史，此时...
唐婷玉│浙江医院
2020/03/03播放(87053)
宝宝哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，疗程时间较长，并且用药务必规范。目前常用治疗哮喘的药物主要... 王大卫│银川市妇幼保健院 2019/08/30播放(77338)
宝宝哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，疗程时间较长，并且用药务必规范。目前常用治疗哮喘的药物主要...
王大卫│银川市妇幼保健院
2019/08/30播放(77338)
由于鼻炎引起患者出现哮喘的情况，很有可能是过敏性鼻炎导致，在治疗方面需要积极的控制患者哮喘的症状，还需要应用药物减轻患者过敏性鼻炎的情况。对于治疗哮喘的药物，常用的是布地奈德气雾剂、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，能够有效的降低患者气道敏感性。患者可以考虑口服孟鲁司特钠片或者氨茶碱片，降低气道的敏感性。对于患者过敏性鼻炎的情况，可以局部喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，积极的对症处理之后患者鼻炎的情况、哮喘的症状会随之减轻，建议积极的锻炼身体，增强抵抗力。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(26766)
哮喘是慢性的气道炎症，可以反复发作，出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或者是凌晨的时候发作或加剧。针对哮喘要规律的给予糖皮质激素治疗，主要是雾化治疗，经过治疗，孩子的临床症状大部分能有缓解或者是消失，但是在感冒的时候，孩子还可能会出现咳嗽的症状。出现咳嗽时，可以吃盐酸氨溴索或盐酸氨溴特罗，出现喘息的时候可以吃丙卡特罗，能够扩张支气管，缓解咳嗽、咳痰的症状。另外，也可以吃中药如清热利肺的药，中药里含有麻黄碱，能够扩张支气管，有解痉和止咳的作用，平时要注意饮食，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物。另外，要避免接触过敏原，如果咳嗽持续无好转，需要就医。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(83632)
"小儿哮喘常用的药物包括控制药物和缓解的药物，具体如下：一、控制药物包括吸入型糖皮质激素、长效β受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱、肥大细胞膜稳定剂、全身性的糖皮质激素。二、缓解的药物包括吸入型速效受体激动剂、全身性糖皮质激素、抗胆碱酯能药物，口服速效、短效的β受体激动剂、缓释茶碱。临床上以往早得广泛的应用，采取静脉输注抗生素，长期口服和静脉收入糖皮质激素治疗哮喘。现在治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物，控制药物是长期使用的药物，用以抑制气道炎症，缓解性药物只能快速缓解收缩及其他伴随的急性症状的药物。治疗的原则是坚持、长期、持续、规范和个体化的治疗原则，对于急性发作期快速缓解症状，抗炎平喘，慢性持续期长期控制症状抗炎，降低气道高反应，防止气道重建，避免触发因素，做好自我管理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(46345)
"变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或者是主要的临床表现。主要与下面的原因有关，比如内分泌失调，以及空气污染，精神压力大有关。主要的表现为刺激性的干咳，夜间或清晨比较明显，多在感冒、吸入冷空气、接触油烟、灰尘、花粉以及某种食物之后诱发或者是加重。诊断明确后的治疗，可以选用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，以及炎症介质的阻断药酮替芬，吸入糖皮质激素，可以选用布地奈德气雾剂以及布地奈德福莫特罗联合的气雾剂，应用β2受体激动剂沙美特罗或者是特布他林、沙丁胺醇等。抗组胺药，也可以选用异丙托溴铵。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(57866)
小儿哮喘的药物治疗方法如下：1、急性发作期：采用雾化治疗，雾化吸入大剂量糖皮质激... 段凤英│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(60567)
小儿哮喘的药物治疗方法如下：
1、急性发作期：采用雾化治疗，雾化吸入大剂量糖皮质激...
段凤英│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(60567)
"过敏性哮喘是临床上一种比较常见的哮喘，引起的原因是多方面的，主要是与容易导致过敏的物质有关系。如冷空气、尘螨、花粉以及异体蛋白质等，都是可以导致过敏的。因此对于过敏性哮喘的治疗，主要就是进行抗过敏治疗，可以服用氯雷他定或赛庚啶等药物。同时对哮喘所产生的一些症状，也需要配合应用一些止咳化痰的药物，同时也可以应些糖皮质激素类药物，强的松龙、布地奈德或地塞米松来进行抗过敏治疗。一般通过这些药物的治疗，过敏性哮喘一般是可以得到控制的。但是在生活中需要进行积极的预防，避免接触引起过敏的物质。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(76734)
老年哮喘在治疗上分为两种，一个是控制，一个是缓解。缓解症状一般要解除支气管痉挛，解痉平喘。西药... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(75261)
老年哮喘在治疗上分为两种，一个是控制，一个是缓解。缓解症状一般要解除支气管痉挛，解痉平喘。西药...
马文辉│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(75261)
"小儿出现了哮喘的时候，可以给孩子长期的使用孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以减少支气管哮喘的发作，以及控制夜间的发作，效果比较好。而且副作用比较少，口感也比较好，建议睡前嚼服一粒，具体的剂量需要根据孩子的年龄以及体重，来进行具体的计算。很多孩子具有哮喘的情况，是因为具有过敏性的体质。如果发生了过敏性的情况，很容易诱发哮喘的发作，可以吃抗过敏的药物来进行治疗。比如可以给孩子吃地氯雷他定，平时还需要长期的给孩子雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，来预防以及控制哮喘的发作。比如可以使用雾化器，长期的雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。需要定期的去医院进行复查，调整雾化吸入药物的剂量，比较安全有效。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(43598)
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