武汉市第三医院
口腔科
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牙髓炎和根尖周炎的预防方法如下：
1、定时刷牙：进行口腔清洁；
2、定期体检：因部分隐匿的患牙、龋坏，在疾病早期，可无任何症状，所以，即使在日常生活中，无任何症状，也应每年到口腔医院进行检查；
3、做好自身的预防：即勤刷牙、漱口，少进食酸、甜及刺激性食物。
此外，患者一旦牙齿出现嵌塞食物、酸痛等症状，建议尽早到医院就诊。
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"牙髓炎和根尖炎是口腔科，尤其是牙体牙髓病科最为常见的两种疾病，针对于这两种疾病相对根尖炎要严重于牙髓炎。因为本身大部分根尖炎都是由于牙髓炎不加以治疗逐步发育而来，一般牙髓炎和根尖炎最原始的原因绝大多数都是由于龋齿。而龋齿一开始发现并没有症状，仅仅会表现为牙齿颜色、质地的改变，但是患者没有疼痛的症状。但是随着龋齿的发展患者出现疼痛的症状，这时意味着龋齿已经发展到牙髓炎的阶段。但是牙髓炎患者如果仍然不加以处理，龋坏的炎症就会随着牙髓发展到根尖，这时就形成根尖周炎，所以根尖周炎是牙髓炎进一步发展的下场。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/02收听(96397)
牙髓炎和根尖周围炎都会出现剧烈的疼痛，要想判断是牙髓炎还是根尖周围炎要根据临床症状，可以看看是否能够指出是哪个牙出现剧烈疼痛。如果整个一面牙齿都疼痛，不能确定是哪个牙出现的剧烈疼痛往往是牙髓炎，疼痛是持续性的而且夜间加重，咬牙齿时没有出现疼痛加重。如果能够确定指出是哪个牙出现的疼痛，而且咬牙时疼痛会明显加重，感觉疼痛的牙齿比邻近的牙齿长，往往牙得的是根尖周围炎。另外还要看牙齿的颜色，如果牙齿是正常的颜色，一般疼痛的牙应该是牙髓炎。如果牙齿已经变成灰黑色和邻近的牙齿颜色完全不同，一般疼痛牙齿应该是根尖周围炎，最好到正规医院的口腔科，由医生进行检查、判断是牙髓炎还是根尖周围炎。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/13收听(77049)
"牙髓炎与根尖炎的最大区别，就是牙髓炎是出现牙齿内部的炎症，而根尖炎是出现在牙齿根部，并且已经波及到牙槽骨或者牙龈的炎症，所以这是牙髓炎和根尖周炎的最大区别。牙髓炎通常情况下会出现冷热刺激性疼痛，并且会出现自发痛，带着半边脸疼痛和头痛，同时牙髓炎会出现夜间痛，并且会影响睡眠，出现难以入睡的现象。而根尖炎通常情况下会拍片检查，诊断出根尖有低密度的影像，而牙髓炎并不会发现这种状况。根尖炎有可能会出现胀痛，并且会有咬合痛。通常情况下，慢性的根尖周炎特别容易出现根尖的牙龈瘘管，这时牙龈会鼓出一个小脓包，而且压迫时会有脓液或者出血现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/31收听(19870)
急性牙髓炎和急性根尖周炎的疼痛程度差不多，最疼的应该是急性牙髓炎，尤其是发病急的急性牙髓炎，在... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/11播放(55152)
急性牙髓炎和急性根尖周炎的疼痛程度差不多，最疼的应该是急性牙髓炎，尤其是发病急的急性牙髓炎，在...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/06/11播放(55152)
牙髓炎和根尖炎的区别主要在于细菌侵犯的牙齿组织部位不同。细菌通过龋坏、隐裂或其它因素侵入牙髓组... 陆新颜│无锡口腔医院 2019/03/01播放(76742)
牙髓炎和根尖炎的区别主要在于细菌侵犯的牙齿组织部位不同。细菌通过龋坏、隐裂或其它因素侵入牙髓组...
陆新颜│无锡口腔医院
2019/03/01播放(76742)
牙髓炎转成根尖周炎还是需要进行开髓引流术，需要将牙髓腔内和根尖周围的炎性渗出物，通过根管牙髓腔引流到口腔当中，待炎症控制以后才能进行正规的根管治疗。另外还需要配合全身抗炎治疗，如果是单纯的牙髓炎不需要进行抗炎治疗。因为炎症位于牙髓腔之内单纯口服消炎药没有效，炎症主要是局部的水肿、渗出，单纯通过开髓引流就可以控制牙髓腔内的炎症。而根尖周围的炎症需要进行全身的抗炎治疗。因为细菌已经在根尖周围大量繁殖，最好是抗炎治疗才能抑制根尖周围的炎症。所以如果出现了牙齿的疼痛应该尽早进行开髓引流尽早就医，避免将牙髓炎拖延再转变成根尖周围炎。
2020/03/13收听(67118)
根尖炎是牙齿根尖周围组织发炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的细菌感染，会引起剧烈的疼痛，往往是自发性的疼痛，而且在咬牙的时候疼痛会更加的剧烈，病人会自己觉得疼的这个牙齿要比邻近的牙齿长。另外，病人可以指出是哪个牙齿出现的疼痛，这一点是和急性牙髓炎可以鉴别的，而且看这个牙的时候，往往牙冠有龋坏或者是有比较深的牙周袋。如果是慢性的根尖周围炎，往往没有明显的疼痛，但是牙齿是变色的，会变成灰黑色，和邻近的牙齿颜色不一样。如果出现了急性的发作，也会引起急性根尖周炎的表现，在拍摄慢性根尖炎牙齿的根尖片时，可以看到根尖区有密度减低区，有可能是根尖肉芽肿，也可能形成根尖囊肿。
2020/05/04收听(82321)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼... 张裕│武汉市第三医院 2018/05/28播放(82204)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼...
张裕│武汉市第三医院
2018/05/28播放(82204)
根尖炎就是牙齿根尖部出现炎症，常是由于牙齿已经有龋齿长期没有进行治疗，所以波及到牙神经持续发展到牙齿根尖部，从而出现根尖部炎症的现象。出现根尖炎时在拍片时，能发现根尖部有一定面积的低密度影像，主要的治疗方法是将牙齿龋坏的部分去除，然后打开髓腔做牙体根管治疗将牙神经取出。在根管内放入促进根尖周病变愈合的药物，例如氢氧化钙制剂，如果根尖部炎症持续发展，容易出现根尖部的瘘管。如果瘘管经过一个月左右没有及时闭合可以做瘘管切除术，同时配合消炎药，如罗红霉素、甲硝唑片，也可选择头孢、红霉素等药物。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(23930)
"根尖炎分为急性期的症状还有慢性期的症状。急性期的症状就比较典型，会出现自发性的疼痛或者是出现一些根尖周的肿胀、疼痛，还有一些是咬东西的疼痛，咬到牙或者是牙齿轻轻碰到这颗牙就会产生剧烈的疼痛。如果是慢性期的疼痛症状就没有这么明显，可能就是咬到这颗牙齿的时候才会产生一些疼痛。根尖周炎的症状除了疼痛，还有一个就是可能会伴有牙龈的肿胀或者是炎症厉害可能伴着颌面部的一些肿胀。"
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/03收听(41633)
根尖炎的治疗包括全身的治疗和局部牙体治疗，全身治疗包括口服抗菌的药物，一般用阿莫西林或一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显的时候可以口服布洛芬胶囊或是高乌甲素片。局部牙体治疗具有同等的重要性，在急性炎症期，可以局麻下开髓引流，清除根管内坏死的物质，根管内放置止痛的棉捻，有效缓解的疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时地切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合创伤的及时调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿可以行根管治疗，没有保留价值的牙齿，应尽早地拔掉。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(32197)
根尖周炎是口腔科非常常见的疾病，主要表现是患者咬物的时候牙根尖出现疼痛，而且有的患者靠近牙根尖区域的牙龈上有个包，也叫瘘管，有渗出等等。很多患者根尖周炎的牙齿都有大的龋洞，都是由牙髓炎演变而来。根尖周炎主要是牙齿的根尖以及牙髓腔里的牙髓发生慢性炎症，而导致根尖区的炎症，因此，根尖周炎需要进行根管治疗术解决。根管治疗术是治疗根尖周炎的关键手术，根尖周炎通过根管治疗术可以将根尖以及牙髓腔坏死的牙髓、炎症组织进行彻底的清除，从而达到较好的效果，因此根尖周炎的治疗最佳方案是根管治疗。根尖周炎得到痊愈以后，最好再进行全冠的修复，就可以将牙齿保护的较好，保存患牙。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(95560)
"根尖炎分为急性根尖炎和慢性根尖炎，如果是急性根尖炎，又可以分为急性根尖炎的早期和急性的根尖脓肿，急性根尖炎的治疗主要是建立通畅的引流，也就是把牙齿钻开，让根尖周围的炎性渗出物或者是脓汁通过牙齿引流到口腔当中，同时配合全身的抗炎治疗，待根尖周围的炎症控制以后，再进行正规的根管治疗，也就是进行根管预备和根管充填。如果是慢性根尖周炎，可以进行根管治疗，通过根管换药将根尖周围的炎症控制住，然后进行正规的根管预备、根管充填。如果是根尖周围有肉芽肿，而且比较大，单纯通过根管治疗不能解决，可以在根管治疗后进行根尖切除手术，这样可以控制根尖周围的慢性炎症。"
2020/04/12收听(26587)
"急性的根尖周围炎是一种非常复杂的疾病，目前病理机制还不是完全清楚，认为是多因素交互作用导致，目前认为引起急性根尖周炎的病因主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，具体如下：1、细菌感染，口腔中的病原微生物通过牙本质小管、暴露的牙髓、牙周袋、血液进入根尖周围，引起根尖周围急性的细菌感染，造成剧烈的疼痛，形成根尖周围炎。2、物理因素，一些急慢性的创伤可以造成根尖周围组织的急性或慢性损伤。3、化学因素，一些根管充填材料或根管消毒材料都可以通过根尖孔进入到根尖周围组织，造成根尖周围急性的炎症。"
2020/08/07收听(52857)
"根尖炎，主要是由于龋齿、牙外伤、牙髓坏死、牙髓炎等原因，导致根管内的感染物质渗出牙齿的根尖孔，形成根尖周的炎症。根尖周炎最有效的治疗方法根管治疗，通过有效的根管治疗，对根管进行预备、根管冲洗，可以彻底去除根管内的腐烂牙髓、碎屑、感染物质。对根管进行消毒、封药处理，可以缓慢的消除根尖周的炎症，最后等炎症完全消失以后，患牙没有异常感觉，就可以对根管进行永久性的充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染，并且可以对牙齿进行充填或者义齿修复，恢复牙齿的咬合功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(65613)
根尖周炎的患者需要口服消炎药物，比如一代或二代的头孢、阿莫西林、甲硝唑片来消炎，对青霉素过敏的患者，可以服用红霉素肠溶胶囊和阿奇霉素来消炎。根尖周炎的牙齿还需要做根管治疗，才能彻底清除掉感染源解决，使炎症消除，根管治疗之后，根尖周牙槽骨内的炎症可由机体自行代谢吸收。根尖炎患者牙齿会有长期肿胀不适的感觉，在整个治疗期间和根尖牙槽骨愈合期间，都不建议用患牙咬是特别硬的食物，以防牙根尖区的压力过大，引起疼痛。如果是由残根导致的根尖发炎，要去临床检查看残根是否有治疗的价值，在治疗后还能否进行牙冠修复，对于根尖炎症明显，并且又没有治疗价值的牙齿都建议尽早拔除。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/27收听(42008)
"如果出现根尖炎，就要及时到正规医院口腔科进行治疗，在家里私自吃药是不能够愈合的。根尖炎首先是咬合不适，上下牙合起来之后不敢咀嚼，觉得牙变长了，都是根尖炎的症状。如果已经有了这个症状，就要到口腔科做专业的根管治疗。根管治疗是在无痛情况下进行的，在局麻的作用下，所以，是没有任何痛苦的。根管治疗的具体操作如下：在第一次治疗的时候，可以在麻醉作用下将神经取出，清理根管内的污染物质，清理干净之后封药，第一次治疗结束。第二次是在清理干净的根管中，充填专业的药物、充填材料。充填完之后，在上面做修复体，根管治疗就结束了。所以，根管治疗非常简单，不要恐慌，要及时到医院进行治疗。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/15收听(98728)
不同阶段的根尖周炎治疗方式不同，具体如下：1、急性根尖周炎：来自牙髓的感染通过髓... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/11播放(74689)
不同阶段的根尖周炎治疗方式不同，具体如下：
1、急性根尖周炎：来自牙髓的感染通过髓...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/11播放(74689)
龋齿引起牙神经发炎后，进一步发展，可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应，即牙根尖炎。... 李清│广东省第二人民医院 2018/05/28播放(56398)
龋齿引起牙神经发炎后，进一步发展，可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应，即牙根尖炎。...
李清│广东省第二人民医院
2018/05/28播放(56398)
根尖炎分为急性和慢性。具体如下：1、如果患者发生急性根尖炎，会出现严重的疼痛或者... 徐东菁│无锡口腔医院 2019/03/04播放(56528)
根尖炎分为急性和慢性。具体如下：
1、如果患者发生急性根尖炎，会出现严重的疼痛或者...
徐东菁│无锡口腔医院
2019/03/04播放(56528)
河北医科大学第三医院 刘会英
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