常德市第一中医医院
耳鼻咽喉头颈外科
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药物性耳聋是因口服或静脉注射药物损伤内耳毛细胞，即损伤听细胞，出现的耳聋，如使用庆大霉素抗炎治疗出现耳聋。使用药物后出现耳鸣的症状，如耳朵不舒服、听力轻度下降，需高度怀疑药物性耳聋，及时就诊，耳科医生给予早期干预，早期治疗。但药物性耳聋发生时间过长或听细胞发生变性坏死，则无治疗意义，治疗效果较差，预后较差。
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"药物性聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋，多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，已发现近百种耳毒性药物。在我国，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳毒性药物使用得十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。目前药物致聋已成为我国聋儿的主要发病原因，应引起全社会的高度重视。药物性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主，耳聋多在用药1-2周后出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定。耳聋多为双侧对称，以高频听力损失开始,渐向低频扩展，少数人会继续恶化致全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点。氨基糖苷类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施，有可能制止耳聋发展。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/18收听(84920)
"药物性耳聋顾名思义就是某一些药物在治病或者人体接触的过程中引起的耳聋。由于近年来，广泛的使用大量的抗生素或者其他的化学药物，目前已经发现近百种的耳毒性药物，我国尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法规，许多耳毒性药物在临床上是十分普遍的，药物性耳聋已经成为我国比较常见的耳聋原因。"
郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/25收听(71837)
"在很多药物中都具有耳毒性，可以引起耳蜗和前庭的病损而造成听力下降，比较常见的有氨基糖苷类抗生素，某些抗肿瘤药物，袢利尿剂，水杨酸制剂，部分局麻药物。这种耳聋可以发生在连续用药期间，也可以在停药后才开始出现，并且在停药后的1年或1年以后逐渐的恶化。由于最开始的时候听力损失位于高频区，患者不容易发现，当波及到语言频率时，已经发展为了中度或中重度的耳聋。耳鸣可以发生在耳聋之前，常常是双侧的耳鸣，并且伴有耳内压迫感。耳鸣的音调是呈高音调的，早期时是间歇性，仅仅在安静环境下出现，会逐渐发展为持续性，可以伴随有眩晕、食欲减退、口渴、面部麻木感等其他症状。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(37301)
药物性耳聋是指在用药物的时候选择不当，很多药物对耳朵是有毒性的，比如最常见的氨基糖甙类的，像庆... 胡民│淮北矿工总医院 2018/12/14播放(90466)
药物性耳聋是指在用药物的时候选择不当，很多药物对耳朵是有毒性的，比如最常见的氨基糖甙类的，像庆...
胡民│淮北矿工总医院
2018/12/14播放(90466)
药物性耳聋是感应神经性耳聋中常见的一种类型，一般来说，药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面：... 吴映儒│达州市中西医结合医院 2019/12/10播放(82241)
药物性耳聋是感应神经性耳聋中常见的一种类型，一般来说，药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面：...
吴映儒│达州市中西医结合医院
2019/12/10播放(82241)
药物性耳聋是一些药物在使用过程中或者使用以后，出现了感音神经性的耳聋，常见的致聋药是庆大霉素、链霉素、水杨酸类、利尿类和抗肿瘤之类的药物。发病通常是在用药当时或者用药之后1-2周出现，逐渐加重。通常都是双侧对称性的耳聋，并且多伴有耳鸣。对于药物性耳聋要立即停用耳毒性药物，以防止造成进一步的损伤。以预防为主，发病早期就应该给予营养神经的药物，如果晚期仍然药物效果不好，需要配戴助听器或者做电子耳蜗植入的手术。营养神经的药物主要是甲钴胺、复合维生素B等，对于药物性耳聋，高压氧的治疗通常没有太大的效果。如果对于配戴助听器仍然无法恢复的药物性耳聋，部分患者可以选择做人工耳蜗植入手术提高听力。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/16收听(21968)
"药物性耳聋一旦形成耳聋的情况就很难恢复了，药物性耳聋通常在应用耳毒性药物以后1-2周出现症状，病人渐进性的觉得有耳鸣、听力下降。用药时间比较久了之后，听力会逐渐下降，有的可以造成中度聋或者全聋。在早期可以给予改善微循环、激素治疗以及营养神经药物治疗，部分病人可能会停止听力下降的速度，有少部分人可能听力会有所恢复，但如果治疗的比较晚，已经形成了药物性耳聋，基本上就不能恢复，可能会用助听器或人工耳蜗进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(42725)
"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒，以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现，不是说用上立刻就会耳聋，在一到两周之后逐渐出现，并且逐渐加重，到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的，因为你用药就是全身的，很少有药物性耳聋是单侧的，这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始，逐渐向低频扩展，少数人会继续恶化，个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点，根据耳毒性药物的种类，会有不同的特征，但无论是哪一种都应立刻采取停药措施，才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的，因为个体差异或者家族敏感性不同，同样的药物，有的人用就完全没有事情，但是有的人用上就不行，用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量，在指导剂量下，仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药，也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋，在停药之后可以恢复，其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的，及时停药可恢复。"
2017/08/25收听(66875)
很多药物可以导致耳聋，例如氨基糖甙类抗生素，即链霉素、卡那霉素、新霉素等都具有耳毒性，能够导致... 郭晓文│山西省中西医结合医院 2020/09/21播放(55575)
很多药物可以导致耳聋，例如氨基糖甙类抗生素，即链霉素、卡那霉素、新霉素等都具有耳毒性，能够导致...
郭晓文│山西省中西医结合医院
2020/09/21播放(55575)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(56938)
"脊柱侧弯有很多种类型，比如先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯，还有一些由其它疾病引起的继发性的脊柱侧弯。在所有脊柱侧弯中最常见的是特发性脊柱侧弯，占总数的75%—85%，主要发生在10—15岁的青少年，以女性多见。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。家长主要平时要注意小孩的背部有没有异常，特别是青春期来月经的前后1—2年，如果有双肩不等高，胸腰向一侧的偏曲、胸廓的肋骨畸形或者是乳房的发育异常，如果发现此时也不需要惊慌，应及时到医院拍一张脊柱全长X线片，并请医生评价一下侧弯的程度，制定合适的治疗方案，做到早发现、早治疗。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(83076)
山东省千佛山医院 付志婕
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北京东直门医院 刘建华
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西安交大附属二院 张滟
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北京医院 宋海涛
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