临汾市中心医院
康复医学科
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头晕、心悸、恶心的具体原因如下：
1、生理性：剧烈运动、严重失眠、饮用咖啡、浓茶，可引起心悸、头晕症状；
2、病理性：分心血管和非心血管方面因素。非心血管分泌因素包括贫血、甲亢等。此外，颈椎病可引起脑供血不足、交感神经兴奋、交感神经异常，亦可引起头晕、心悸和恶心。心脑血管疾病，如心脏问题，心律失常可引起心悸。脑供血不足，可导致头晕、恶心等症状。
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"头晕、心悸、恶心，这种情况首先考虑是由于血压增高引发的，需要监测血压，如果血压高，可以口服硝苯地平缓释片，同时低盐、低脂饮食，多饮水，注意休息，多参加户外活动。另外一种情况也有可能是神经衰弱造成的，可能由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素引发。一般多发生于年轻的女性，应该口服药物谷维素、安神补脑液、枣仁安神胶囊等。平时应该多饮水，保证睡眠，避免熬夜，多吃新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣刺激食物，多参加户外活动。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/09收听(36683)
引起头晕、心悸的原因较多，常见于以下方面：1、心源性因素：如心肌缺血、心梗、心律... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/16播放(66377)
引起头晕、心悸的原因较多，常见于以下方面：
1、心源性因素：如心肌缺血、心梗、心律...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/16播放(66377)
"如患者出现头晕，伴随心悸的临床症状，应考虑如下几点：第一、考虑到脑血管疾病，例如患者出现了急性脑卒中、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，此时，就会有头晕、头痛、心悸、胸闷、气短，甚至一过性意识不清等临床症状。第二、如果患者出现了心源性的疾病，常在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎，此时，也会有心悸、头晕的临床症状，同时还会有心前区疼痛的临床表现。对于上述患者，建议快速到达医院完善相关检查，例如头部CT或核磁、心电图、心肌酶，根据症状选择对症的药物进行治疗，可以选择稳定心率的药物和保护脑细胞的药物同时进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(59877)
"头晕、心悸，这种情况可能是由于患者存在高血压，目前血压比较高，就会诱发心肌缺血，从而导致患者出现心慌、心悸的情况。血压高本身就会使患者出现头晕以及头痛的症状，在以上不舒服情况发生的时候，首先要测量血压，除了高血压可能导致，低血压也会继发性的引起心悸以及头晕。所以，测量血压有助于明确目前这种情况是否跟血压异常有关。除此之外，有一些患者可能是由于存在心肌供血不足以及脑动脉供血不足，也会出现类似的不舒服情况。还有一些人可能并不是器质性病变，考虑是植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症的人，有的时候也时常主诉心慌、心悸。建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，有助于进一步明确诊断，还可以检查头部CT以及经颅多普勒。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(33503)
头晕、心悸在临床上是非常常见的症状，两种症状同时出现，考虑是由以下几个原因导致的：1、考虑是因为心脏疾病引起的，当心脏出现问题时可能会引起心源性脑供血不足，导致患者有头晕的症状。比如患者频发的室性早搏或者房颤、心律不齐、慢性心功能不全都会导致患者的心脏射血减少，引起脑供血不足，在临床上通常会表现为头晕、心悸、心慌的症状。2、也有可能是低血糖的表现，当低血糖时会导致患者出现交感神经兴奋，患者会表现为心慌、出汗。在脑血管方面，患者会因为低血糖，大脑细胞供血、供氧不足而出现头晕的症状。3、患者劳累、情绪激动或者在睡眠不足的情况下，神经官能症的发作也可以导致患者出现头晕、心悸的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(91801)
如果患者头晕伴有心悸，需先考虑头晕原因。常见头晕原因较多，如老年人脑血管疾病，包括小脑半球、脑... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(98615)
如果患者头晕伴有心悸，需先考虑头晕原因。常见头晕原因较多，如老年人脑血管疾病，包括小脑半球、脑...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(98615)
头晕患者常常伴有心悸，原因如下：1、神经系统：当患者出现头晕等不适时，会出现应激... 嵇朋│郑州市第三人民医院 2020/05/26播放(64139)
头晕患者常常伴有心悸，原因如下：
1、神经系统：当患者出现头晕等不适时，会出现应激...
嵇朋│郑州市第三人民医院
2020/05/26播放(64139)
患者突然出现心悸、头晕、胸闷的症状，首先需要除外心脏疾病引起的可能性。比如心律失常、心肌缺血以及心功能不全等，都可以出现因心动过速而导致的心慌，因心肌供血不足而出现的胸闷、胸痛，以及因肺部淤血而出现的胸闷和呼吸困难。需要进行进一步的心脏彩超、心电图、动态心电图、冠脉CT或造影等检查来明确和排除诊断。此外肺部疾病也可以引起上述症状，需要到呼吸科进一步进行鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(62617)
"对于老年人如果出现心悸，伴随头晕，通常有如下几方面因素：第一、最常见的因素是心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎，或者患者出现明显的心律失常，或患者出现心力衰竭，此时就会有胸闷、气短、心悸，伴随头晕、周身乏力，严重时老年人还会导致一过性、短暂性意识丧失或者剧烈胸痛。第二、对于脑血管疾病，例如老年人出现急性脑血管供血不足或者出现脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作或脑出血，也会有心悸伴随头晕，但通常会有头痛的症状。第三、老年人在血压不稳定时，例如突发高血压或者突发低血压时，也会有上述的临床症状和表现。"
2020/07/29收听(31307)
"患者出现头晕、心悸、气短的症状。首先要考虑是冠心病心肌缺血等疾病导致，或者存在着室性早搏、心律失常导致患者的射血减少，引起脑供血不足，导致患者出现头晕、心悸、气短的症状。还有就是后循环缺血的患者，当缺血发作或者血管痉挛的时候，患者可能就会表现为头晕的症状，还有心悸、气短、出汗等症状。另外比较常见的脑神经功能衰弱引起，患者平时睡眠不好，因为精神过度的紧张、压力大、焦虑、熬夜等因素诱发的时候，一般的就会表现为头晕、心悸、气短、周身乏力等症状。针对这种情况，保证好睡眠避免熬夜是治疗的根本，平时可以口服安神补脑口服液进行调整。"
2019/08/21收听(68506)
"患者自觉胸闷、心悸，伴随头晕，通常是临床上常见病引发的，有如下几种疾病：1、心源性疾病，如果出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者不稳定型心绞痛、心律不齐、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病等，都会造成心血管供血不全，出现胸闷、气短、心悸的情况。2、脑血管疾病，患者出现脑卒中、脑血管意外、脑梗塞、脑出血时，都会因为椎基底动脉供血不足，导致胸闷、心悸、头晕、头疼的情况。3、血压增高或者血糖波动时，也会有上述的症状和表现。"
2020/01/06收听(79426)
"如果患者伴随耳鸣、头晕、心悸的情况，通常有如下几个疾病：1、心源性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎，或者心脏瓣膜损伤、先天性心脏病、感染性心内膜炎、肥厚性梗阻性心肌病，都会有心悸、头晕、耳鸣的情况。2、一过性脑血管供血不全时，例如出现TIA发作也称之为短暂性脑缺血发作，或者出现脑卒中、一过性脑出血、脑栓塞，也会有心悸、头晕、耳鸣的情况。3、精神紧张、过度焦虑的情况下，也会出现神经性耳鸣，也会伴随心悸、头晕的情况发生。"
2020/01/10收听(46200)
心悸、气短、头晕常见于以下原因:1、血压、心律异常：患者可能存在血压异常或者心律失常... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/09/14播放(59629)
心悸、气短、头晕常见于以下原因:1、血压、心律异常：患者可能存在血压异常或者心律失常...
2021/09/14播放(59629)
"头晕在临床上是非常常见的症状，头晕严重的时候可能会伴发恶心或者是呕吐的症状，这种情况主要与交感神经被刺激有关。引起头晕、恶心的病因有很多，在临床上常见的像高血压、低血压、贫血、低血糖或者是颈椎疾病，都可能会导致患者有发作性的头晕、恶心症状。还有一些老年人，比如说脑血管痉挛的时候会出现剧烈的头晕、恶心。还有脑血管意外，比如说小脑部位的梗死或者是出血，除了患者会有头晕、恶心的症状以外，还会有肢体的活动不灵活、共计失调、走路不稳等症状。还有一些周围眩晕疾病，比如说梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎，都可以导致患者出现头晕、恶心的症状。"
2020/08/31收听(22504)
"头晕、恶心可以见于很多的原因，比如患者感冒着凉以后可能就会有点头晕、恶心的症状，还会有鼻塞、流鼻涕，还有感冒的症状。如果患者是因为疲劳过度以后或者睡眠不足，也会导致患者有头晕、头昏沉、恶心的症状发生，经过休息以后就会缓解。如果患者有脑动脉狭窄、脑动脉硬化，出现了头晕、恶心是后循环缺血引起，因为双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度慢，刺激到了前庭神经核，就会导致患者出现头晕、恶心的症状。另外，如果头晕、恶心与头的位置变化有关系，呈一过性，考虑是耳石症引起。"
2019/08/18收听(53805)
"最近老是头晕、恶心，首先考虑是后循环的缺血。临床上病人有高血压、高血糖等脑动脉硬化的危险因素，由于后循环的血管双椎和基底动脉血流速度减慢，病人就可以出现头晕、恶心，是由于脑干和小脑缺血表现的。对于后循环缺血，建议病人以改善循环为主要治疗，临床上可以口服银杏叶制剂或者是脑心清等。其次最近老是头晕、恶心，也可以见于周围性的眩晕。临床上最多见的就是美尼尔综合征，是由于劳累、紧张、感冒、休息不好导致的前庭迷路水肿，病人可以出现头晕、恶心，会伴有耳闷、耳胀、听力下降，必要的时候可以就诊耳鼻喉科，可以口服前庭抑制剂，比如甲磺酸倍他司汀等。然后最近老是头晕恶心，也可以见于一部分高血压病人。当血压特别高的时候，病人可以出现头疼、恶心。建议病人监测血压，规律的控制血压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(48412)
"有很多种原因是可以导致头晕、恶心情况的，如果头晕、恶心伴有耳朵响、听力下降等问题，主要考虑可能是梅尼尔或者耳石症等引起的，需要手法复位或配合使用止晕药物治疗。血压的异常也可以引起这种情况，还需要测量血压。如果血压升高，还需要配合使用降压药物控制血压等。除了这些情况还要警惕脑血管方面的疾病，像脑供血不足、脑梗死、脑部肿瘤等，建议需要通过头颅CT或者核磁检查进一步明确。此外，眼睛部位的疾病也可以引起头晕、恶心的情况，还需要做眼部的检查明确。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(17354)
头晕、恶心主要有以下几种情况：1、前庭神经的问题：前庭神经主要管平衡，如果出现功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(85138)
头晕、恶心主要有以下几种情况：
1、前庭神经的问题：前庭神经主要管平衡，如果出现功...
2023/05/17播放(85138)
"头晕是平衡感觉障碍，可分为眩晕、头晕、头昏，常合并恶心的是眩晕，眩晕常见的病因，有耳鼻喉科疾病和神经内科疾病。耳鼻喉科主要包括耳石症、美尼尔氏综合征，耳石症患者常由于体位变动而诱发眩晕，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗。耳石症是内耳的耳石器内碳酸钙结晶脱落导致，治疗主要靠耳石复位。美尼尔氏综合征主要与外伤感染有关，主要病理变化是迷路水肿，在头晕、恶心的基础上，可有耳鸣、听力下降、耳闷。治疗上主要以倍他司汀、氟桂利嗪为主，必要时可用激素和甘露醇脱水减轻迷路水肿，神经内科疾病，主要有小脑梗死和脑出血。除头晕外可有行走不稳、共剂失调，头颅CT和头颅磁共振可见梗死或出血病灶。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(64602)
"患者偶尔出现头晕和恶心的症状要结合患者的病史进行分析，还有发作的形式，比如患者有颈椎病，偶尔的姿势不当会导致椎动脉受压，患者会表现为偶尔的头晕伴有恶心症状，但是症状都会伴有颈部的不舒适。偶尔的头晕、恶心，如果伴有短暂的视物旋转，要考虑是耳石症引起的，该病是在临床上发病率比较高的，可以占到眩晕疾病的20%-40%。如果是老年人头晕、恶心，考虑是脑供血不足引起的，可以通过做经颅多普勒的检查明确，观察患者的脑血流的速度、脑血管是否有狭窄等问题。如果患者头晕还有恶心经常的发作，伴有血压的不稳，有可能是血波动引起的，建议患者监测血压，明确是否有高血压，还有要注意口服降压药物的疗效、方式，血压平稳患者头晕还有恶心的问题可以得到减少。"
2019/11/08收听(17715)
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