成都中医药大学附属医院
耳鼻喉科
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日常反复清嗓、咳黏液样或泡沫样痰，多由非感染因素引起，具体如下：
1、咽喉部疾病：如慢性咽炎，有咽喉部慢性充血、淋巴滤泡增生、咽后柱肥厚等症状；
2、胃食管功能紊乱：如咽喉反流性疾病，多见于青壮年，晨起时加重，反复清嗓；
3、鼻部疾病：如慢性鼻炎、鼻窦炎等，晨起时清嗓严重，咳痰。
反复咳痰不能一概而论是慢性咽炎症状，需仔细查体结合相关检查才能做出相应判断。
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不会吐痰时想学会吐痰要进行咳嗽训练，也就是进行练习就可以把痰吐出来。怎样训练有效咳嗽呢？患者要采取舒适的体位，比如坐位、站位，老年人可以采取半坐位。在咳嗽之前要缓缓吸气、上身前倾，然后腹肌收缩、腹壁内收，一次吸气连续咳嗽三声后停止咳嗽、缩唇呼吸，下一次再重复上述过程，通过有力的咳嗽把痰咳出气管，然后再吐出来，这就是整个咳嗽、咳痰的过程。不会吐痰没有关系，通过训练，特别是训练咳嗽能把痰咳出来，然后再有意识的把痰吐出来就可以。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/29收听(17386)
"经常吐痰主要是由于呼吸道慢性疾病引起的，在临床上常见于慢性咽喉炎症和慢性支气管炎，患有慢性咽喉炎症的时候会感觉到咽喉有异物感，会吐出少量白痰，有慢性支气管炎的时候会出现咳嗽、咳痰的症状，还有可能会引起气喘。这两种疾病病程都比较长，经常吸烟、接触刺激性气体都容易引起，需要注意防护，要把烟戒掉，还需要注意饮食，避免吃辛辣食物。如果症状比较严重就需要用药物来积极治疗，有慢性咽喉炎症可以口服清咽滴丸、慢严舒柠等药物，慢性支气管炎需要用止咳化痰、抗菌消炎的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/08收听(99249)
"对不会吐痰的人可以采取些措施排出肺内的痰液，比如通过其它人协助用手掌由下往上拍背部，振动肺内的痰栓使其排出体外，还要多喝点温热的开水，有助于痰液变的稀薄利于排出体外。还可以选择必要的雾化吸入治疗，比如使用糜蛋白酶、氨溴索也能够稀释痰液促进排痰，另外必要时还可以使用吸痰机将气道内的痰液吸出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/19收听(91910)
咽部有痰时第一反应是咳嗽，但咳嗽不是非常好的选择。因为每次咳嗽时，为达成咳嗽效应，人体要做屏息... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/21播放(77892)
咽部有痰时第一反应是咳嗽，但咳嗽不是非常好的选择。因为每次咳嗽时，为达成咳嗽效应，人体要做屏息...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/21播放(77892)
咽部疱疹由于疱疹病毒感染而造成，在感冒多发的季节，比如春季、秋季，由于睡眠不好、劳累等诱因，导... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/12/20播放(72364)
咽部疱疹由于疱疹病毒感染而造成，在感冒多发的季节，比如春季、秋季，由于睡眠不好、劳累等诱因，导...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/12/20播放(72364)
"黄斑病变是眼科一种常见的眼底疾病，黄斑病变种类多样，各年龄阶段均可见，黄斑病变的主要症状有视力减退、视物变小、变形、变色、眼前暗影等，常见的黄斑病变包括老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜特发性黄斑病变。黄斑新生血管多由炎症、高度近视引起，黄斑水肿也十分常见，常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障手术以后、炎症性疾病等。黄斑区先天性疾病包括黄斑发育异常、黄斑缺损，以上均是常见的黄斑区先天性疾病。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/16收听(86932)
如果长期咽部有灼热感，或者说每天都有这种症状出现，可以叫咽炎，咽部有急性炎症或者有慢性炎症，都... 张慧敏│山西白求恩医院 2019/08/24播放(85103)
如果长期咽部有灼热感，或者说每天都有这种症状出现，可以叫咽炎，咽部有急性炎症或者有慢性炎症，都...
张慧敏│山西白求恩医院
2019/08/24播放(85103)
咽部异物感是常见的临床表现，但是咽部异物感的病因有很多，大部分是咽喉炎引起，不是癌症。咽部异物... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(54347)
咽部异物感是常见的临床表现，但是咽部异物感的病因有很多，大部分是咽喉炎引起，不是癌症。咽部异物...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(54347)
"任何人的咽喉部都是有滤泡的，为淋巴滤泡，是咽淋巴环的组成部分。当没有炎症刺激的时候，淋巴滤泡不会增生，如果遇到慢性炎症刺激或者长时间辛辣饮食的摄入就会导致咽喉部淋巴滤泡增生。如果是儿童，一般情况下诱因是急性的扁桃体炎、急性鼻窦炎、急性鼻咽炎等等。当炎症波及到咽喉壁以及舌根处就会导致咽喉部可见散在的淡红色小丘疹，表面光滑，会引起患者咽干、咽痛、咽喉部异物感。在治疗上患者首先需要治疗原发病，也就是对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林，同时配合雾化吸入治疗，用布地奈德雾化一日2次，减轻淋巴滤泡的水肿以及增生。大约一周就可以逐渐痊愈，治疗期间患者需要多喝水，尤其是开水。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(18257)
"造成咽部有异物感的疾病，病因是比较多的，不是所有的咽部有异物感就一定是癌症。病因有很多，比如鼻咽部有鼻咽炎、鼻窦炎，以及咽部有慢性咽炎、扁桃体肥大以及舌扁桃体肥大，还有茎突综合征以及咽部肿瘤。喉部包括会厌囊肿、喉部肿瘤，以及甚至有些患者是由于食道反流、反流性的咽喉炎以及甲状腺的疾病，比如甲状腺功能亢进、甲状腺有包块。甚至有些患者因为颈椎病、骨质增生，也会导致咽部有异物感。所以并不是所有的咽部异物感就一定是癌症，不能画等号，多半来说，还是与局部的慢性炎症有一定的关系。"
许黎│湖北省中西医结合医院
2019/06/21收听(15993)
"咽部疼痛一般是由于咽部黏膜受到细菌感染所导致的，在临床上有很多种疾病，例如急性的咽炎、急性扁桃体炎或者是口腔内的黏膜溃疡。如果急性扁桃体炎控制不好，可以发展成为扁桃体周围炎或者是扁桃体周围脓肿，患者咽痛会更加明显。在治疗上，患者可以先到医院去明确诊断，如果是单纯的炎症，一定要积极控制炎症，患者可以化验血常规还有C反应蛋白，明确炎症的轻重程度。如果比较轻，可以用口服的药物来治疗，常用的有头孢地尼分散片或者是蒲地蓝消炎口服液。如果患者病情严重，需要静脉点滴头孢类的抗生素进行消炎，也可以用布地奈德做雾化吸入治疗。如果患者咽部疼痛是由于口腔黏膜溃疡所导致的，一定要多吃蔬菜和水果补充维生素C，也可以局部喷用开喉剑喷雾剂。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/17收听(45132)
咽部结石，其中最常见的是扁桃体结石，扁桃体结石是由于扁桃体隐窝阻塞、分泌物引流不畅，引起干酪样物质沉淀，其中钙、镁离子沉淀后形成的结石。扁桃体结石时，可刺激周围，形成扁桃体炎引起咽痛、咽部异物感，严重的可有吞咽困难或者张口困难。扁桃体结石可有保守治疗和手术治疗，保守治疗时，可服用清热解毒中药，用生理盐水漱口，如结石刺激周围引起炎症，可抗炎治疗。扁桃体结石的手术治疗如果是小结石，可用镊子取出，如果较大的结石可在表面麻醉下切开后取出。如果扁桃体结石反复发作，其中症状严重，治疗后仍反复出现结石，患者可行扁桃体切除术。
王敏│天津医院
2019/07/15收听(59411)
咽部息肉的症状表现为咽部异物感，即患者总觉得喉咙里有异物，部分患者还会出现发胀、发酸或哽噎感，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/12播放(96838)
咽部息肉的症状表现为咽部异物感，即患者总觉得喉咙里有异物，部分患者还会出现发胀、发酸或哽噎感，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/12播放(96838)
保护咽部通常有以下几种方法：1、保持良好生活习惯：患者在日常生活中，注意少食辛辣... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(62070)
保护咽部通常有以下几种方法：
1、保持良好生活习惯：患者在日常生活中，注意少食辛辣...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/15播放(62070)
"扁桃体位于咽部，在咽部的两侧，位于腭咽弓和腭舌弓内。扁桃体较大时张口即可窥见两侧的扁桃体，扁桃体较小需要借助额镜光源和压舌板，压低舌背才可窥见。扁桃体为免疫器官，对于机体抵抗力有一定的好处。如果不发炎不需要治疗，如果经常发炎或者肥大引起打呼噜，发炎的扁桃体就成为病灶。打呼噜可导致机体缺氧，引起人体的发育障碍等，通常需行手术切除扁桃体，或者已经因扁桃体发炎发生了全身并发症如关节炎、心肌炎、急性肾炎等，也需行扁桃体切除术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/06收听(44760)
"患者出现咽部有异物感的症状时，往往提示与咽部黏膜的慢性炎症性疾病有关，也可能是存在扁桃体慢性炎症，以及其它病变等，具体如下：1、存在咽部黏膜的慢性炎症性疾病：患者常会因为长期过多用嗓说话或接触空气污染环境，过多吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物等，从而导致咽部慢性炎症，患者会因此出现咽部反复疼痛感、干燥感、灼热感、异物感等相关症状。2、存在扁桃体慢性炎症：也有部分患者可能存在扁桃体慢性炎症发生肿大的情况，也会导致一定程度的咽部异物感。3、其它病变：部分患者还可能会出现咽喉部囊肿、息肉、乳头状瘤等各种良恶性增生物，必要时需要进一步做电子喉镜检查，帮助明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/08收听(41066)
"咽部囊肿通常需要行手术治疗。手术方式可用等离子、激光或直接切除的方式，需根据病情情况，择优选择适当的方式。术后一般需要给予抗生素治疗，减少感染的发生，术后饮食需清淡，忌辛辣刺激食物，减少对创面的刺激，避免过度咳嗽，以免引起伤口出血，咽部囊肿较小时，可引起咽部异物感，较大时除异物感外，还可引起咽部堵塞感，可刺激咽部，造成咽痒咳嗽等。另外，咽部囊肿可继发感染，造成咽喉部的疼痛、发热，也不利于手术的完整切除囊肿，因此对于咽部囊肿需及时治疗。"
2021/06/17收听(45038)
咽部异物感是指咽部的感觉异常，比如有球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感，还有烧灼感、吞咽困难、吞咽... 杨波│重庆三博江陵医院 2019/03/28播放(74354)
咽部异物感是指咽部的感觉异常，比如有球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感，还有烧灼感、吞咽困难、吞咽...
杨波│重庆三博江陵医院
2019/03/28播放(74354)
"咽喉部的疱疹一般情况下是病毒感染，多见于柯萨奇A组病毒，儿童比较多见，主要通过呼吸道传播，也可以通过消化道传播，可以引起患者突发高热，体温在38.5度以上，咽喉部疼痛、发热、头痛、肌肉酸痛等相关症状。检查时双侧的舌腭弓、悬雍垂、软腭可见散在的淡红色小丘疹，3-5天后出疹破溃，就会导致局部的溃疡，患者会因为吞咽剧痛而产生拒食。在治疗上，患者首先需要到医院检查血常规，排除是病毒感染还是混合感染。如果为单纯的病毒感染，患者可以口服奥司他韦颗粒进行治疗，大约一周可以逐渐痊愈。如果为混合感染，需要口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林，同时配合奥司他韦一起治疗。治疗期间患者需要多喝水，多注意休息，不能熬夜以及劳累。"
2019/04/24收听(50284)
"咽部咸味可能有以下原因：1、患者有慢性咽喉炎，咽喉部分泌物可能会有咸味的表现。这种患者可能同时咽部有痰、反复清嗓子、嗓子有异物感等表现。临床检查时能看到咽部暗红色充血、咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生的表现，可应用咽喉炎的中成药，治疗之后症状能有一定的改善。2、患者有鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流进入咽喉部。由于鼻涕是咸味的，所以患者总感觉嗓子有咸味的感觉。患者可能有鼻子不通气、反复流鼻涕、头部闷胀不适感，做鼻子CT检查时能看到是鼻窦炎等疾病的表现。重在治疗鼻炎、鼻窦炎，可以用鼻喷激素，口服鼻炎的黏液促排剂，也可做鼻腔冲洗等治疗。"
石彬│北部战区总医院
2020/04/09收听(33500)
北京同仁医院 佘文煜
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北京同仁医院 马小丽
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