常德市第一中医医院
普外科
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肝内胆管结石形成机制较复杂，术后易复发，目前临床主要通过胆管切开取石、胆囊内引流、部分肝脏切除进行治疗。手术方法选择与结石严重程度密切相关，主要包括：
1、胆管未异变，结石数量少、易取净，则选用胆管切开取石，特点风险小、效果好；
2、结石淤积于肝脏远端，难取出且周围肝脏组织出现纤维化，需将结石和病变肝脏一同切除;
3、结石造成肝脏不可逆损害，仅可取净较大结石，保持胆道通畅，但易复发，有时需多次手术，给患者造成极大痛苦。
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肝结石治疗方法，首先要诊断肝结石病因。引起肝结石病因，与胆囊功能、高脂饮食，及肝内胆汁淤积有关... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/13播放(51675)
肝结石治疗方法，首先要诊断肝结石病因。引起肝结石病因，与胆囊功能、高脂饮食，及肝内胆汁淤积有关...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13播放(51675)
肝结石的治疗方法主要是手术治疗，非手术治疗只是在急性发炎的时候打点消炎针，控制感染，改善肝功能... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(83961)
肝结石的治疗方法主要是手术治疗，非手术治疗只是在急性发炎的时候打点消炎针，控制感染，改善肝功能...
吴新军│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(83961)
"肝结石的治疗包括保守治疗以及手术治疗、微创介入治疗。肝结石要结合肝结石的具体分布、大小、肝脏病变等情况综合确定治疗方法。单纯肝结石分布范围小，结石小，没有造成肝脏实质形态的改变及肝功能的异常，患者没有症状，肝结石甚至和肝脏局部钙化灶不易区分，可以观察，定期复查，不需特别担心。如果肝结石分布范围广，造成胆道梗阻，狭窄扩张以及局部的肝脏萎缩纤维化，则一定要手术治疗，切除病变肝脏，解除胆道梗阻，通畅引流。如果肝胆管结石分布的结石局限，但没有造成肝脏萎缩、纤维化等实质形态改变，分布的结石在二级胆管也可以通过微创行肝胆管切开取石，或手术肝胆管切开取石以及ERCP等取石方法，减少手术创伤，加速康复。当然，要结合患者的基础状况以及有无心肺功能不全，综合选择手术方式。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(99175)
"肝结石的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗，肝结石具体采用哪一种治疗方法，要根据手术前的实验室以及影像学的相关检查，来进行综合评估。首先要看肝结石是否引起症状，是否引起了胆管炎的表现，如果有这些情况，要进行实验室的检查来进一步的确定，也需要通过影像学的检查来明确结石的数量、结石的分布，结石是否造成了胆管、肝脏的病变，有一些结石有可能会引起胆管炎、肝脏的萎缩等情况，结石的数量比较多，像这种情况的结石，有可能需要通过手术来进行治疗。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(24641)
肝结石是肝脏的钙化结节，无需治疗。肝内胆管结石，则需治疗，胆管结石常合并有胆道畸形，常见畸形有... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/11播放(65308)
肝结石是肝脏的钙化结节，无需治疗。肝内胆管结石，则需治疗，胆管结石常合并有胆道畸形，常见畸形有...
李龙│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/11播放(65308)
"肝内胆管结石的病人也会有右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，如果结石继发了梗阻，还会出现胆汁排空障碍、黄疸。所以早期应该系统地进行治疗，病情允许的情况下，可以进行胆道探查、取石，必要时胆总管切开、引流。而对于肝内胆管多发的结石，必要时还需要将肝组织进行部分切除，因为最常见的是发生于左侧的肝管，所以需要行左半肝切除。术后也要注意预防感染，因为肝脏的手术相对创伤比较大，在围手术期也容易导致凝血机制的异常，术后要注意给予维生素K1，监测凝血指标的变化，同时要补充高蛋白的食品，增加富含维生素类的食物，定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(61840)
肝结石如何治疗才好，取决于结石数量，以及是否引起相关症状、是否引起肝脏异常变化等，主要情况如下... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/29播放(88359)
肝结石如何治疗才好，取决于结石数量，以及是否引起相关症状、是否引起肝脏异常变化等，主要情况如下...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/29播放(88359)
肝结石是否需要手术根据患者的情况而定。如是单发结石，未引起不适，且未引起肝脏硬化或肝脏萎缩，这... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(60865)
肝结石是否需要手术根据患者的情况而定。如是单发结石，未引起不适，且未引起肝脏硬化或肝脏萎缩，这...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(60865)
"肝结石应该是指肝内胆管结石，是胆石症的一种。胆石症多见是胆囊结石，其次是胆总管结石，另外就是肝内胆管结石。肝内胆管结石有多发，也有单发的。多半的病人肝内胆管结石是单发的，也有一部分病人是多发的。如果是多发的引起了肝内胆管的梗阻，就会引起肝内胆管的慢性炎症，长期的慢性炎症以后，肝内胆管出现胆管癌的几率就比普通人要高。一般来说单发的肝内胆管结石可以吃点利胆的药，溶石的药，可能有一部分人是有疗效的。如果是多发的肝内胆管结石，又引起了胆管的慢性炎症、胆管扩张的病人，最好还是要做肝叶的切除。"
赵秋│武汉大学中南医院
2018/02/13收听(62023)
肝结石又称为肝内胆管结石，随着大家对身体的重视程度越来越高，体检做得越来越多，发现的比例也越来... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/04播放(89680)
肝结石又称为肝内胆管结石，随着大家对身体的重视程度越来越高，体检做得越来越多，发现的比例也越来...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04播放(89680)
肝结石即肝内胆管结石，是胆石症的一种。胆石症包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。肝内胆管结... 赵秋│武汉大学中南医院 2017/10/25播放(62242)
肝结石即肝内胆管结石，是胆石症的一种。胆石症包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。肝内胆管结...
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肝结石属于胆结石范畴，胆结石分三种，一个是肝内胆管结石一般叫肝结石，以及肝外胆管结石、胆囊结石... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(57585)
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2018/10/31播放(57585)
肝结石手术有风险，术前需对患者肝、心肺、脏器功能进行评估，手术风险的大小与患者自身情况相关，主... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(86252)
肝结石手术有风险，术前需对患者肝、心肺、脏器功能进行评估，手术风险的大小与患者自身情况相关，主...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(86252)
肝结石又称为肝内胆管结石，是指生长于肝内胆管中结石的统称，可以分为左肝内胆管结石、右肝内胆管结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(74395)
肝结石又称为肝内胆管结石，是指生长于肝内胆管中结石的统称，可以分为左肝内胆管结石、右肝内胆管结...
2021/02/03播放(74395)
肝结石通常指肝内胆管结石，在临床中是常见的疾病。其病因尚未明确，但可能与胆道感染、寄生虫，如胆... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(70469)
肝结石通常指肝内胆管结石，在临床中是常见的疾病。其病因尚未明确，但可能与胆道感染、寄生虫，如胆...
2020/11/02播放(70469)
"肝结石严重与否取决于肝结石的大小、数目、位置，以及是否引起严重的症状、严重的并发症。如果患者肝结石的数目少，没有引起任何的症状，也没有引起肝脏形态异常，观察即可，饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌烟酒。但如果肝内胆管结石反复引起胆道感染，患者出现发热、畏冷、寒战、腹痛、黄疸等症状，而且长期感染容易导致出现营养不良、低白蛋白血症、肝脓肿，甚至胆管狭窄、肝叶萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压、肝硬化失代偿，甚至肝内胆管癌的可能性，都需要积极给予进一步治疗。治疗的方式可以分为保守治疗以及手术治疗，在保守治疗无效的情况下，需要进行手术的切除，以达到根治的目的。"
2020/06/12收听(91409)
肝结石是指肝内胆管结石，如果病情发展到比较严重的阶段，有可能会出现肝脓肿、肝纤维化、肝硬化以及... 王东│北京大学人民医院 2021/02/05播放(57652)
肝结石是指肝内胆管结石，如果病情发展到比较严重的阶段，有可能会出现肝脓肿、肝纤维化、肝硬化以及...
王东│北京大学人民医院
2021/02/05播放(57652)
肝结石临床症状较肝外胆管结石轻，但由于结石长期存在体内，对局部反复刺激下会导致癌症，危害较大。... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(82052)
肝结石临床症状较肝外胆管结石轻，但由于结石长期存在体内，对局部反复刺激下会导致癌症，危害较大。...
2018/05/30播放(82052)
"如果肝内胆管有结石、结石较小，肝脏发现高密度影，不伴有症状，无发烧或者周围没有形成脓肿，一般情况下不需要特殊的治疗，定期复查即可。如果肝内胆管结石引起胆道梗阻很明显，患者有黄疸症状，或者肝内胆管的结石引起炎症表现，或者引起胆道感染，可能需要手术治疗。目前可以采用微创的手术，经脾、经肝的结石碎石、取出。如果周围肝段发生坏死，可以行部分肝段的切除，达到解除梗阻的目的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(84376)
"肝结石患者的具体存活时间，主要取决于是否引起严重的并发症。如果无相应的并发症，一般不影响生存时间。如出现严重并发症，生存时间则取决于病情的严重程度。出现并发症如胆汁性肝硬化，严重的肝硬化会引起门脉高压，食管胃底静脉曲张破裂会出现呕血，便血以及低白蛋白血症，大量的腹水，脾肿大，脾功能亢进，这些都会严重的影响生存时间。严重的肝硬化，一般生存时间仅为5-10年。如果长期的肝结石还有可能会导致肝胆管癌的发生，肝胆管癌恶性度极高，5年的生存率仅为20%-40%，所以如果有肝结石需要及时的复查以及治疗。对于静止期的胆结石患者，除了注意低脂、清淡饮食以外，还应当定期的检查腹部彩超，观察一下胆囊的情况和结石的情况，以指导临床治疗。"
2020/05/07收听(91638)
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