天津市第三中心医院
泌尿外科
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经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，适应于长径＞2cm的肾结石，尤其鹿角型结石。术前首先需要建立皮肾通道，术中需要借助气压弹道碎石，通过纯物理击打将结石击碎。或超声探杆碎石，其优点在于可以同时借助负压吸引，可碎结石同一并吸出，保持肾盂内低压。另外常用的碎石方法为钬激光，适用于较硬的结石，碎石效率相对较高。
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经皮肾镜术后在皮肾通道部位放置引流管，称肾造瘘管，同时在输尿管内放置输尿管支架管。留置肾造瘘管... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(54084)
经皮肾镜术后在皮肾通道部位放置引流管，称肾造瘘管，同时在输尿管内放置输尿管支架管。留置肾造瘘管...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(54084)
经皮肾镜碎石对肾脏有一定的伤害，所谓经皮肾镜碎石要在腰部做一个小切口，从洞内通过皮肤，一直到肾... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/01播放(98536)
经皮肾镜碎石对肾脏有一定的伤害，所谓经皮肾镜碎石要在腰部做一个小切口，从洞内通过皮肤，一直到肾...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/07/01播放(98536)
经皮肾镜碎石对肾脏有一定的伤害，所谓经皮肾镜碎石要在腰部做一个小切口，从洞内通过皮肤，一直到肾... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/01播放(76534)
2021/07/01播放(76534)
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，经皮肾镜通过腰背部皮肤切口，开通肾脏通道将肾脏内结石，... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(81534)
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，经皮肾镜通过腰背部皮肤切口，开通肾脏通道将肾脏内结石，...
2018/05/30播放(81534)
经皮肾镜手术对医师的技术操作要求相对较高。经皮肾镜属于微创手术，但入路相对特殊，需要通过肾脏进... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(66218)
经皮肾镜手术对医师的技术操作要求相对较高。经皮肾镜属于微创手术，但入路相对特殊，需要通过肾脏进...
2018/05/30播放(66218)
经皮肾镜钬激光碎石术是目前治疗比较大体积的肾结石，以及输尿管上段结石比较常用的手术方法，此种手... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/01播放(74828)
经皮肾镜钬激光碎石术是目前治疗比较大体积的肾结石，以及输尿管上段结石比较常用的手术方法，此种手...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/01播放(74828)
" 经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾脏结石的微创方法，通过腰部打一个1cm左右的通道，让肾即进入肾脏之内直接寻找结石，在直视下找到结石，使用钬激光将结石击碎，再将击碎的残石由腰部的通道排出，即可完成手术，还可以适用于输尿管上段的结石，通过肾脏进入输尿管到达结石的部位清除以后，由腰部的通道将结石清理来完成清石手术。 手术具备一定的风险性，如果肾脏积水量较多，出血的风险相对小而且穿刺更为容易，但是如果肾脏积水量不多，可能会造成穿刺时出血较多或者造成穿刺失败等风险。术后恢复期大约为2周左右，手术完毕体内留置一根输尿管支架管，在手术后1-3个月左右根据复查的情况即可拔除体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(44044)
" 经皮肾镜碎石取石术是一种通过皮肤到肾脏建立操作通道，经此通道击碎结石，并取出肾结石的手术。手术碎石过程就包括有激光碎石，还有气压弹道碎石以及超声碎石。 各种肾结石都可以做经皮肾镜碎石取石术治疗，对于大于2cm的肾结石和大于1.5cm的肾下盏结石是首选。体外碎石难以击碎的小于2cm的肾结石，肾结石和合并肾积水，胱氨酸结石，有症状的肾盏或者憩室内的结石，马蹄形肾结石，肾移植合并结石以及各种鹿角形结石等都可以选择经皮肾镜碎石取石术。"
杨钧显│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/16收听(90254)
"经皮肾镜碎石取石术主要指的是经过皮肤到肾脏，使用一种微创、管道的器械，同时可以将肾脏内的具体情况，通过电视屏幕传递到我们的手术器械台上面。医生就可以从这种微创的通道进入到肾脏，将肾脏里的结石击碎，然后重吸吸出来。这种微创的手术可以治疗肾脏类的比较大的结石或多发结石，一般肾脏结石超过两公分以上，有形成明显的肾脏的积水、肾盏积液等就可以使用此类的手术方式。但是也需要对患者进行充分的术前评估，来明确手术指征。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(70972)
经皮肾镜和软镜，两种手术方式都好。都有自己的优点和缺点。软镜没有创伤，通过人体的自然通道，可以进入肾脏的上盏、中盏和下盏，可以将结石击碎，排出体外。但是软镜也有缺点，碎石的效率比较低，软镜比较昂贵，软镜手术费用就比较高，软镜碎石过程中容易出现发热等。而经皮肾镜对于大的结石效果就非常理想，彰显出经皮肾镜的优势，可以通过大通道，将结石快速击碎，通过经皮肾镜的通道，排出体外。然后可以留置肾引流管，将残留的结石再次引流出。经皮肾镜的缺点，就是容易出血。所以二者要具体问题具体分析，都是非常好的治疗方案。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(38118)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(61531)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(61531)
"经皮肾镜碎石取石手术，是治疗肾脏结石比较主流的手术。通常对于较大的肾脏结石，一般直径在2cm以上或者多发的肾脏结石，如果无法行体外冲击波碎石治疗，可以考虑行经皮肾镜碎石取石手术。该手术患者主要采用侧卧位或者平卧位，经皮肤、皮下组织到肾皮质，建立穿刺通道，用细针穿刺。建立通道以后，用扩张器将通道扩张到一定宽度，置入镜鞘，将肾镜通过镜鞘插入到肾盂内，用激光光纤或者气压弹道，将肾盂内的结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(35654)
经皮肾镜钬激光碎石是目前微创的治疗手段，肾结石的外科治疗方法包括体外震波碎石术、开刀手术、输尿... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(53954)
经皮肾镜钬激光碎石是目前微创的治疗手段，肾结石的外科治疗方法包括体外震波碎石术、开刀手术、输尿...
邓振农│广州医科大学附属第二医院
2020/01/23播放(53954)
经皮肾镜钬激光碎石术需住院一周左右，如果是比较复杂的柱形结石，碎石之后住院一周，但出院后需择期... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(83645)
经皮肾镜钬激光碎石术需住院一周左右，如果是比较复杂的柱形结石，碎石之后住院一周，但出院后需择期...
2020/01/23播放(83645)
经皮肾镜碎石取石术主要适用于较大的肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石，或结石伴输尿管狭窄的情况，... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(77349)
经皮肾镜碎石取石术主要适用于较大的肾盂结石、肾结石、输尿管上段结石，或结石伴输尿管狭窄的情况，...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(77349)
经皮肾镜碎石之后的护理，具体如下：1、记录基本项目：最重要的是基本项目的记录，比... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(79365)
经皮肾镜碎石之后的护理，具体如下：
1、记录基本项目：最重要的是基本项目的记录，比...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(79365)
"经皮肾镜碎石取石手术，是治疗肾结石及部分上段输尿管结石的一种微创手术治疗方法。手术无需开刀且术后恢复较快，患者手术完成后返回病房时，会带腰部肾造瘘管一根及尿管一根。术后护理主要措施为：1、各种管道的护理及生活饮食的护理，管道护理班有专业的外科护士来完成护理，家属只需要辅助护士完成各种管道引流量的记录，并在患者活动、翻身时妥善安置各种管路，避免患者翻身、活动时牵拉或刺激管路引起疼痛，并预防各种管路的脱落。2、生活饮食的护理包括术后清淡饮食，避免辛、辣、刺激饮食及辅助患者起身、翻身活动，避免患者自行腰部用力，以免引起肾区出血。"
2018/11/07收听(86452)
"经皮肾镜碎石取石术的护理，一定要先简单了解手术原理，才能够更好的理解术后护理注意事项。这种手术是经腰背部的皮肤，穿刺肾脏、肾盂，机械性的扩张肾实质，人为建立碎石取石通道。通俗的理解就是在肾脏上穿个洞出来，相当于一次肾外伤。护理注意事项重要的内容如下：1、术后患者要严格卧床休息、制动，因为本手术最大的风险就是术中、术后出血，患者至少要严格卧床5天至1周以上，根据病情严重程度，有可能还会延长时间，期间包括大小便都要在床上进行；2、肾造瘘管的护理：患者和陪护一定要共同警惕，免得不慎牵扯造瘘管，导致造瘘管脱出；3、术后一定要适量多饮水，保持较多尿量，因为这种结石碎石后，会有少量的结石碎屑在肾盂里面没有完全排出，增加尿量可以促使结石碎屑的排出；4、还有其他的注意事项，根据病人的不同情况进行详细交代。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/21收听(49972)
"经皮肾碎石取石术主要针对肾结石体积在2厘米以上的患者，如果在2厘米以下，可以采用体外冲击波碎石治疗，对于2厘米以上的，需要做经皮肾镜治疗，是微创手术。手术费用一般比较高，一般在2万元左右，各地区各医院收费标准不同，可能会存在差异，有的医院可能15000，或者20000甚至30000左右。手术创伤性比较小，患者手术后恢复也比较快，一般在一周左右就可以恢复。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(96966)
经皮肾镜钬激光碎石是现代治疗结石的微创手段，治疗方法为从腰部皮肤到肾脏建立人工通道，由通道放入... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(85982)
经皮肾镜钬激光碎石是现代治疗结石的微创手段，治疗方法为从腰部皮肤到肾脏建立人工通道，由通道放入...
2020/01/23播放(85982)
北京安贞医院 李青
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