常德市第一中医医院
骨伤科
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腰椎横突骨折对腰椎稳定性无太大影响，但疼痛较剧烈，由于翻身导致肌肉收缩，使骨折块分离、移位而产生剧烈的疼痛。腰椎横突骨折患者需注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。腰椎横突骨折愈合后对患者本身不会产生较大影响，但有可能引发慢性腰痛。腰椎横突骨折患者需加强腰背功能锻炼，再配合局部理疗，如针灸、推拿、按摩、蜡疗、热敷等手段，减轻疼痛。
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临床上腰椎横突骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力造成的。发生腰椎横突骨折后，具体的严重程度判断，应该根据骨折的移位程度和病人的临床表现决定。如果病人自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，但是，腰部功能活动尚可，而且病人双下肢没有神经损伤症状，X片上显示骨折移位不大，这种情况就属于不严重的腰椎横突骨折，可以考虑采用保守治疗。如果是腰椎横突骨折移位较大，病人自觉腰部疼痛明显，压痛阳性，叩击痛阳性，而且腰部功能活动明显受限，甚至出现双下肢的刺痛、麻木，双足拇指背伸肌力减弱等症状，说明腰椎横突骨折对神经根产生刺激，这种骨折是比较严重的腰椎横突骨折，首选手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(41828)
"腰椎横突骨折并不属于一种严重的骨折，因为腰椎横突并不属于脊柱的负重骨，当横突骨折的时候，建议患者绝对卧床一个月左右，在床上可以进行腰部肌肉的功能锻炼。还可以使用常规的消炎去痛药物和促进骨折生长的药物，在一个月左右就可以下床活动，前提是要戴着腰围的情况下进行活动。横突骨折就算骨折没有发生愈合或骨折发生畸形愈合，对局部脊柱的稳定性并不会产生明显的影响，可能会遗留下来慢性腰痛。治疗上也属于对症治疗，并纠正不良的生活习惯，这样一般预后都比较好。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/18收听(61949)
病人发生腰椎横突骨折多数是腰椎部位受到了直接外力而导致的，发生腰椎横突骨折后会感觉局部有针刺样疼痛，同时出现局部的肿胀、皮下淤青，触及局部有异常活动或者有骨擦音，出现弯腰困难等临床现象，通过拍摄腰椎部位的X光片可以做出明确诊断。多数需要采取保守治疗，在腰椎部位采用支具固定保持骨折部位的稳定性，防止发生骨折移位，而且还要外敷跌打损伤的膏药或者口服接骨药物，可以口服舒筋活血片、骨折挫伤散、骨伤灵等药物，可以促进骨折部位尽快愈合。
2020/01/11收听(69644)
腰椎横突骨折属于腰椎的附件骨折，其本身属于腰椎较轻的一种类型骨折，所以不需要手术治疗，一般经过如下的保守治疗措施，其预后是令人满意的：第一、应该进行卧床休息3-4周，待局部的疼痛明显减轻之后可以下地活动。第二、下地活动时最好佩戴腰部支具或者腰围子等，可以明显减轻腰部的负荷，从而可以促进骨折的愈合。第三、期间可以静脉输入促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液，也可以给予具有活血化瘀作用的中成药物，如静脉输入参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以改善骨折处的血液循环，不但有利于减轻局部的肿胀，也可以促进骨折的愈合。第四、对疼痛明显的患者，则可以口服对症的非甾体类消炎止痛药物，如芬必得或者西乐葆胶囊等。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(17459)
"腰椎横突骨折的后遗症主要是慢性腰痛，腰椎横突骨折是由于外伤引起，椎体侧方横突被肌肉的牵拉而导致。腰椎横突是腰部肌肉附着点，特别是腰大肌，对于弯腰活动起主要的作用，因此骨折以后弯腰活动，以及翻身活动影响比较明显，由于肌肉牵拉的作用导致骨折断端发生移位，骨折断端不可能完全愈合，随着时间延长，肌肉和周围组织粘连，从而起到一定固定作用，因此早期需要绝对卧床休息，周围组织粘连以后再进行活动不容易导致慢性腰疼。理论上讲将来恢复以后不影响正常生活，但如果患者不能够绝对卧床休息，将来容易引起慢性的肌肉劳损而，导致腰疼不适、腰部肌肉耐受性差、易产生疲劳等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(36420)
"单纯腰椎横突骨折的治疗主要采取绝对卧床休息的方式恢复。腰椎横突骨折最常发生于第3腰椎，因此处横突通常最宽，在腰椎的横突上附着有椎旁肌、竖脊肌，在猛烈地弯腰等外力作用下，容易造成横突的撕裂性骨折，如果横突骨折不合并有椎体的损伤，一般采用绝对卧床的方式，就可以达到横突骨折的愈合，卧床时间至少应在4-6周以上，逐渐的佩戴支具下床行功能锻炼，多数情况下横突骨折都可以愈合，且不留下特殊的并发症。对腰椎横突骨折，伴有椎体损伤的情况下，需要根据医生的判断，若椎体压缩程度比较轻，没有神经损伤的情况下，也可以采用绝对卧床的方式等待骨折愈合，但如果椎体压缩超过三分之一，或者后方的硬膜囊和神经伴有压迫的情况下，则需要采用积极的手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(43115)
对单纯的腰椎横突骨折选择保守治疗，需要卧床静养一个月左右，卧床姿势以平卧为主，侧卧为辅。卧床期间可以适当的加强腰背肌训练，多活动肢体，有助于减少肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，腰椎横突骨折早期会有较为明显的疼痛，局部可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛，口服止痛药如氨酚曲马多，可以吃活血止痛胶囊、骨肽片，有助于骨折愈合。卧床一个月疼痛明显减轻后可以起床活动，最好是有腰围保护，愈合需要三个月以上，起床活动后避免过早反复弯腰、重体力劳动及久站久坐。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(55018)
"腰椎横突骨折一般都是稳定型骨折，很少会影响腰椎的脊柱的结构，同样也不会压迫脊髓或者神经和引起下肢神经根的症状，所以通常都是保守治疗为主。第二、必须要多点卧床休息，腰椎尽量少活动。第二、可以外敷一些消肿止痛，活血化瘀的药膏，例如是三黄散、消痛贴膏，复方南星止痛膏等等。第三、如果疼痛的比较厉害，可以口服非甾体类抗炎药来止痛对症处理，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。其中塞来昔布对胃肠道的副作用相对小一点，如果胃不舒服的或者有胃肠道的疾病，可以选用塞来昔布。第四、可以口服一些中程地的药物，例如是伤科跌打胶囊、参三七片或者金天格胶囊、骨康胶囊等等，都能够有活血化瘀、消肿止痛，促进骨骼生长的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/26收听(14295)
"腰椎横突骨折是比较轻微的骨折，但此骨折比较疼痛，需要卧床静养一段时间，并且也可以给予腰部适当理疗，贴舒筋、活血或者止疼的膏药来缓解疼痛。另外，此处骨折属于肌肉的止点部位，对腰椎的影响不是很大，所以此处骨折可以采取保守、静养的方式来治疗。只不过在治疗过程中，患者的疼痛比较明显，大约经历三周左右疼痛会逐渐缓解。如果此时疼痛比较严重建议卧床、减少活动，而且建议吃口服的止疼药物来去除局部疼痛，或者吃舒筋、活血的药物，贴止疼膏等进行对症治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/04收听(28178)
患者出现腰椎横突骨折，如果没有伴发其它部位的骨折，属于比较轻微的损伤，一般不需要特别处理。因为... 黄正│光华中西医结合医院 2021/09/16播放(52276)
患者出现腰椎横突骨折，如果没有伴发其它部位的骨折，属于比较轻微的损伤，一般不需要特别处理。因为...
黄正│光华中西医结合医院
2021/09/16播放(52276)
"腰椎的横突是多个肌肉的止点和起点，像竖脊肌、髂腰肌、棘突间肌等。所以腰椎的横突是作为肌肉的起止点，它们的受力有非常多的方向，在受力不平衡的情况下，超过了骨头的强度就容易引起骨折。腰椎横突的骨折一般采用保守治疗，该部位的骨折移位不会很大，所以保守治疗效果很好，保守治疗是治疗腰椎横突骨折的主要办法，岂今为止还没有腰椎骨折手术治疗的案例。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/11/26收听(32124)
"腰椎横突骨折算轻伤，并不是非常严重。如果腰椎出现横突骨折，还牵连其他部位出现骨折的情况，并且给患者带来了功能障碍，可能是轻伤，具体的伤残等级还需要到专门的鉴定机构进行鉴定。但是患者出现腰椎横突骨折时应及时到医院拍片检查，可以做X光片检查、CT检查、核磁共振检查，可以有效的查明骨折部位的情况，做下一步的治疗。通常包括保守方法治疗，比如按摩、热敷、针灸、理疗、牵引、小针刀疗法，以及手术治疗。在患者恢复阶段应该严格卧床休息，遵照医生的安排进行康复锻炼，在医护人员指导下定期复查，检查骨折部位恢复的情况。"
2020/08/31收听(12383)
"横突骨折需要注意以下几点：1、绝对卧床休息，对于骨折最好的就是卧床休息，待骨折愈合不错的情况下才可以下床活动，需要给予护具保护患处，不可干体力劳动。2、饮食，骨折病人的饮食需要注意多食蔬菜、水果，多食高蛋白、高钙和富含维生素的食物。要忌辛辣、刺激的食物，忌碳酸饮料和咖啡等饮品。3、功能锻炼，对于卧床骨折病人提前功能锻炼极为重要，可以活动手脚趾促进血液循环的同时，还可以避免四肢肌肉出现废用性萎缩。4、戒烟、戒酒，骨折病人还需要戒烟、戒酒，因为烟酒不利于骨折恢复，可能会刺激骨折处炎症进一步发展。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(69276)
"腰椎左侧横突骨折是由于高处坠落伤而导致，也可以是由于交通事故等外来暴力伤而导致。腰椎横突骨折的患者常可以表现为伤处的疼痛、伤处的肿胀，也可以看到皮下的青紫瘀斑，由于骨折时常伴有软组织损伤或者是伤处少量的出血，这时可以导致局部肿胀以及皮下的青紫瘀斑。还有腰部活动受限，由于疼痛而使腰部不敢活动。腰椎横突骨折一般保守治疗就可以了，可以卧床3-4周，佩戴腰围和支具进行下床的日常生活。在治疗期间要口服促进骨折愈合的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片、骨肽片来进行治疗，也可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，一部分病人会留有腰疼的后遗症状，绝大多数病人能够愈合的很好。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(14176)
"腰椎横突骨折以后想要同房，必须要等到骨折断端有明显的骨痂增长以后才可以，需要两个半月到三个月时间。如果过早同房：1、在同房期间腰部受力比较大会引发骨折部位受力，就会导致骨折部位肿胀、疼痛加重，严重时还会引发骨折移位影响骨折愈合。2、过多同房以后容易引发男性肾精亏损，导致肝肾亏虚影响骨折愈合。因为按照中医理论肾主骨生髓，在骨折愈合过程中肾脏起到了非常重要的作用，一旦肾精亏损就会影响骨折愈合。所以在骨折以后在恢复期间，一定注意避免骨折部位受力活动，避免过早的同房以免影响骨折恢复，影响后期腰部正常受力活动。"
2020/02/20收听(87272)
"腰椎横突骨折如果长不上，建议必须要复查照片看骨折端是否有明显的分离错位，骨折端如果对不上么是长不上的，这时就建议给予手术治疗。一般都是手术切开复位之后利用螺丝钉或者克氏针固定骨折端，如果是复查照片骨折端对位比较好，通常只是骨折生长相对缓慢而已，可以给局部做促进骨折生长的物理治疗，例如骨折治疗仪或者超声波治疗，就能够促进骨折端的血液循环加快骨折的愈合。另外也可以多口服应用长骨头的药物，例如骨肽片、阿法骨化醇、骨康胶囊等等。"
2020/02/11收听(59759)
"腰椎横突骨折后可以下床活动的时间，与病情的严重程度，以及患者的疼痛程度相关，不能一概而论。腰椎横突骨折是腰椎骨折中很稳定的一种类型。腰椎的横突是腰部肌肉的附着点，腰椎横突的骨折，主要是因为在腰部受外伤的过程中，肌肉剧烈地牵拉，或者直接地碰撞所引起，它不会影响腰椎的稳定性。所以病人在戴腰围和保护的前提下，可比较早的活动，可下床。当然，这要取决于病人本身疼痛的感觉。如果在受伤的2-3周内，病人有剧烈的腰痛，还是不建议病人过早地下床去活动。比如去洗手间，这样很短时间在戴腰围的前提下也可进行。生活中建议患者在患病期间要保证充足的水分摄入，饮食方面适当吃营养高、含丰富维生素、高能量的食物。同时不要剧烈运动，以防骨折处移位。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/19收听(73283)
腰椎横突是腰椎椎体两侧的一个部分，骨折通常由于肌肉的牵拉、强力收缩导致。骨折后处于分离状态，而... 陈浩雄│广州中医药大学深圳医院 2021/02/22播放(99874)
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腰椎横突骨折时，患者的睡觉姿势建议采用仰卧位。因横突骨折后腰痛较明显，翻身时会产生剧烈疼痛，此... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2022/01/27播放(51598)
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王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2022/01/27播放(51598)
"腰椎横突骨折的治疗方法主要包括以下几种：第一、卧床休息：持续卧床休息3-4周，可以使腰椎横突骨折部位的疼痛症状迅速得到缓解，而且可以促进血肿吸收、促进骨折愈合。第二、腰围外固定：3-4周后使用腰围外固定，病人正常负重行走，可以保护腰椎，使骨折端相对稳定，促进骨折愈合。第三、药物治疗：如口服维A酸胶囊、盘龙七片、草乌甲素片等，消除疼痛、肿胀。口服藤黄健骨片，促进骨折的顺利愈合，也可以外敷复方南星止痛膏或者氟比洛芬凝胶贴膏，消除炎症，减轻水肿。经过以上几种方法综合治疗，可以使腰椎横突骨折顺利愈合，而且不容易产生腰部反复发作的后遗症。病人平时应加强腰部保护，预防骨折发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(24416)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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