糖尿病的分型

2018-05-30 14:54播放 :

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糖尿病因胰岛素绝对或相对分泌减少所致,临床表现为血浆葡萄糖升高。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病,其中1型糖尿病和2型糖尿病较多见。1型糖尿病临床表现为多饮、多食、多尿,消瘦症状明显,多见于青少年。

患者体型偏瘦,空腹或餐后检测C肽甚至接近于零,1型糖尿病患者易发生糖尿病酮症酸中毒;2型糖尿病发病较晚,患者体型多肥胖,空腹、餐后检测C肽水平较低,胰岛细胞抗体呈阴性。

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糖尿病分型

目前糖尿病的分型分为四型,1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病,还有女性在妊娠期间的妊娠糖尿病。1型糖尿病主要是自身免疫相关的,或者没有自身免疫证据的胰岛功能完全丧失,患者有典型的糖尿病三多一少的症状,而且容易出现糖尿病的急性并发症,叫糖尿病酮症酸中毒,诊断后需要用胰岛素进行治疗。另外是2型糖尿病,2型糖尿病的发病原因不清楚,比较复杂,可能跟遗传、环境因素有关系,有胰岛素分泌不足,也有胰岛素抵抗。诊断后的治疗目的是为了预防糖尿病各种慢性并发症,特别是预防心脑血管疾病,其治疗跟1型糖尿病一样,包括饮食、运动、监测血糖、各种药物治疗。特殊类型糖尿病可能跟遗传相关,是由于特殊基因改变后发生的糖尿病,损伤了胰岛功能,其治疗根据不同遗传的缺陷可能会用口服药物,或者用胰岛素进行治疗。妊娠期糖尿病是特殊的一种,女性原来没有糖尿病,怀孕后在孕24-26周进行糖筛,根据检查结果来确定有血糖异常,诊断为孕期糖尿病。妊娠期糖尿病可能会带来围产期危险,因此在饮食、运动的情况下需要使用胰岛素来帮助控制好孕期的血糖,减少围产期的并发症。糖尿病的分型目前已经颁布将近有20年,也有很多新的进展,科学家们正在探索新的分型。但是目前世界卫生组织还没有出成熟的,为所有内分泌科或者其他非专业的内分泌医生所共同接受的分型原则。

语音时长02:56''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(58758)

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