临汾市中心医院
眼科
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黄斑水肿并非独立的眼病，任何影响视网膜黄斑区、毛细血管管壁通透性的疾病，均可引起黄斑水肿，由于黄斑区神经纤维的特殊性，其往往呈花瓣样，引起黄斑水肿的原因具体如下:
1、如视网膜血管炎、糖尿病的视网膜病变等视网膜血管性的疾病；
2、如葡萄膜炎、外伤引起的交感性眼炎等眼部炎症；
3、内眼手术；
4、视网膜色素变性。
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"黄斑水肿可能有多种原因所引起，年轻人主要是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变，所引起的血管渗出而导致的黄斑水肿。中年人可能是由于视网膜的静脉阻塞，所引起的血管性的渗出而导致的黄斑水肿。老年人比较常见的就是由于糖尿病的视网膜病变，或者是湿性的老年黄斑变性而引起的血管性的渗出，或者是组织渗出而导致的黄斑水肿。黄斑水肿主要是以液性的渗出为主，多是由于血管或者是细胞组织液的渗出，而堆积在视网膜的层间而导致的水肿现象。通常积极的处理是需要玻璃腔注射抗VEGF的药物，来进行抑制渗出，增强水肿的吸收，通常这种药物还会抑制新生血管，可以防止视网膜的大出血现象。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/16收听(30898)
"黄斑水肿是指视网膜对光线最敏感的部位发生了炎症反应，液体渗入形成水肿。从OCT上可以看到黄斑的厚度增加，从而引起视力的下降。通常是由其它的眼底疾病引起的，比方视网膜中央静脉阻塞，糖尿病视网膜病变，葡萄膜炎等等，也有部分的黄斑水肿发生在白内障人工晶体术后，它是引起视力减退的很重要的原因，得了黄斑水肿，首先要查它的病因，针对病因进行治疗。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(74537)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(83685)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(83685)
"黄斑水肿是一种临床症状，由很多疾病引起，需要明确病因以后针对原发疾病治疗。有些患者可能是葡萄膜炎引起的黄斑水肿，比如白塞综合征、后葡萄膜炎等，通常考虑局部点激素眼药水，以及全身激素药物治疗为主，比如地塞米松眼药水，以及强的松片口服治疗。在激素使用的过程中，早期需要大剂量治疗，等病情稳定以后渐减量，但不能立刻停药，否则很容易引起复发。有些患者可能是视网膜中央静脉阻塞以后引起的黄斑水肿，目前比较有效的治疗方法是玻璃体腔注射药物，即抗VEGF治疗，比如雷珠单抗针。有些患者可能是眼部肿瘤引起的黄斑水肿，只有去除肿瘤刺激因素以后黄斑水肿才会消退，也可以配合中药口服治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/05收听(68198)
"黄斑水肿主要是通过玻璃体腔内注射激素或者是抗VEGF针来促进水肿的消退，使用像曲安奈德或者是雷珠单抗，或者是康柏西普这类药物进行玻璃体腔注射，据观察黄斑水肿会明显消退，从而使视力恢复，但是这些激素和抗VEGF针的疗效是不能持久的，一般是在3个月左右，还要重复打。黄斑水肿只是黄斑病变的一种，它是有很多种黄斑疾病引起的相关并发症，例如老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，这些病变都会引起黄斑水肿。玻璃体腔内注射激素或者是抗VEGF针只是治疗黄斑水肿的一种方式，如果这些药物注射，黄斑水肿仍然不能消退，还可以考虑进行黄斑的激光治疗，来促进黄斑水肿的消退。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/07收听(80100)
黄斑水肿是眼底中央静脉堵塞的严重并发症，严重威胁视力，黄斑区可有较多的出血、...
闵寒毅│北京协和医院
2021/09/10播放(97192)
如果是出现了黄斑水肿的情况，要考虑是多种可能性引起，比如可以是糖尿病的视网膜病变导致，也可以是老年性的黄斑病变，或者视网膜病变引起。对于这种情况，可以选择针对病因进行治疗，可以选择口服类的药物治疗，比如卵磷脂络合碘片或者迈之灵。同时可以结合中医的治疗方法，也可以多吃富含维生素C和维生素E的食物，能够帮助防止视网膜细胞的损害。对于症状明显的患者，也可以选择进行玻璃体腔注射抗VEGF药物。平时一定要注意眼睛的保护，还要注意积极治疗原发病，避免出现眼部并发症的症状。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(60190)
"黄斑水肿产生的原因往往是眼底毛细血管的组织，由于管壁通透性的改变导致血管内有水分渗出，聚集在黄斑部位影响了黄斑部视网膜的功能，进而影响视力和视觉质量。黄斑水肿的产生往往伴随视网膜毛细血管的病变，比较常见的是糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变，或者血管阻塞引起视网膜动脉、静脉阻塞引起的黄斑水肿。治疗上其实最主要的方式在于缓解基础疾病，引起的毛细血管管壁通透性的改变，对于周边出问题的毛细血管进行视网膜光凝，或者针对于黄斑部位进行玻璃体腔内抗VEGF药物的注射，这些方式都能够改善毛细血管的通透性，通过这种方式防止黄斑水肿进一步加重，聚集的液体能够通过机体的代谢而逐渐吸收，这也就是治疗黄斑水肿的根本方式。除此之外，也有改善循环的口服药物，也能够起到治疗的作用，临床上比较常用的包括血栓通、羟苯磺酸钙或者金纳多这类改善循环的药物。"
李宝海│解放军305医院
2019/11/21收听(85834)
"黄斑水肿多是眼部疾病引起，常见的有白内障术后、视网膜激光光凝治疗后、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病，都会引起黄斑区发生炎性反应，液体渗入形成水肿，造成视力下降、视物变形扭曲。一般通过治疗原发疾病来减轻炎症反应从而减轻黄斑水肿，如视网膜血管炎、葡萄膜炎，可以给予糖皮质激素治疗。如果是糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以通过眼内注射抗VEGF药物来治疗，对于白内障患者术后产生的黄斑水肿，则可以随诊观察，不同情况不同处理。"
2019/06/12收听(30212)
"黄斑水肿很难自行消退，有一种疾病叫中心性浆液性视网膜脉络膜病变，这种疾病是因为黄斑区发生了一个渗漏点导致的，渗漏点有的时候会自然闭合。因此，它造成的黄斑浆液性脱离形成的水肿可能会自行消退。在临床上，绝大多数黄斑病变导致的水肿比较难自我消退，往往需要及时治疗才能够控制病变，促进水肿的消退。患者可以补充眼睛黄斑营养，如叶黄素以及维生素A、维生素C、维生素E、维生素B1和锌等，促进水肿自愈。近年来流行雷珠单抗或康柏西普玻璃体腔注射治疗黄斑水肿，效果相当不错。眼底黄斑水肿除了西医、西药治疗外也可以考虑中医、中药治疗。患者要积极进行治疗才能恢复的更好，不至于留下后遗症。建议黄斑水肿的患者避免过度用眼，避免眼部的疲劳以及熬夜等，平时也要养成良好的用眼习惯，不要经常盯着电子产品看或者在黑暗的地方看书，当眼睛感到疲劳的时候要停下来休息。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/11收听(63381)
"黄斑水肿是非常常见的一种症状，可以继发于多种眼部的疾病，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后或者眼部外伤。所以对于这种疾病的治疗，要检查出引起黄斑水肿的具体病因，进行针对性的治疗。如果黄斑水肿非常明显，可以考虑在眼内注射糖皮质激素减轻黄斑水肿，改善视力、目前比较常用的药物是曲安奈德注射液，这种药物减轻黄斑水肿的效果非常显著，注射以后半个月左右就能够明显的恢复。但是这种药物也有明显的副作用，很多人在注射这种药物以后，有可能会出现继发性青光眼的表现。所以在注射药物以后，需要定期做眼压的检查，根据具体的情况及时的治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(21322)
"眼睛如果存在黄斑水肿，由于黄斑区掌管了中心视力，所以会导致视力明显下降，通常会下降到眼前手动或指数甚至更低，而且伴有视物变形的症状，是黄斑水肿的表现。出现了这种情况后需要尽早到医院进行眼底检查，对于黄斑水肿的治疗，建议首先需针对病因进行治疗。如果由于存在眼内炎症，需要给予抗炎治疗，若由于血管疾病导致，需要针对血管疾病进行治疗，比如行视网膜激光光凝术，也可以选择在眼内注射曲安奈德注射液来减轻黄斑水肿。这种疾病一般预后还是比较好的，但是复发的几率也比较高。"
2019/06/27收听(76080)
黄斑水肿患者主要表现为视物模糊、视物变形，主要是由于神经上皮水肿导致视细胞位置发生改变，视细胞... 田涛│郴州市第一人民医院 2018/10/29播放(80126)
黄斑水肿患者主要表现为视物模糊、视物变形，主要是由于神经上皮水肿导致视细胞位置发生改变，视细胞...
田涛│郴州市第一人民医院
2018/10/29播放(80126)
黄斑水肿不是一种疾病，而是一种症状，导致患者出现黄斑水肿的原因较多，白内障手术、视网膜静脉阻塞... 田涛│郴州市第一人民医院 2018/10/29播放(97948)
黄斑水肿不是一种疾病，而是一种症状，导致患者出现黄斑水肿的原因较多，白内障手术、视网膜静脉阻塞...
2018/10/29播放(97948)
"黄斑水肿不是一个疾病，而是一个症状。很多原因都会引起黄斑部的水肿，比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼部外伤以后，或者是眼内的手术以后导致。治疗根据病因不同而有所不同，如果是炎症所引起的，应该进行消炎治疗。如果是糖尿病视网膜病变，可能需要进行眼底激光治疗。对于黄斑水肿，目前比较有效的，还是考虑抗VEGF药物玻璃体腔内注射的治疗方法，联合激光治疗。一般考虑每个月注射一次，三次为一疗程，通常一疗程会收到良好的效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(63771)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需... 赵明威│北京大学人民医院 2021/01/27播放(50847)
黄斑水肿治疗取决于引起水肿的原因，比如缺血性疾病、炎症、感染、手术均会引起水肿，所以黄斑水肿需...
赵明威│北京大学人民医院
2021/01/27播放(50847)
"黄斑水肿是眼部的一种疾病，黄斑水肿时一般没有什么特效药可吃，要根据黄斑水肿的原因，根据不同的原因采取不同的治疗，因为口服药物药效很难达到眼睛内。黄斑水肿是由很多原因所引起的，包括视网膜、静脉堵塞或者中浆、老年性视网膜病变、老年性黄斑病变、糖尿病性黄斑病变或水肿，根据不同的病情，首先要查明病因，不同的疾病治疗的方法是不一样的，但是总的来说，黄斑病变治疗起来非常棘手，没有特效药，如果是糖尿病就应该控制好血糖，如果是其他的疾病就要根据其他的疾病进行特殊的治疗，所以黄斑水肿没有特效药可吃。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(55923)
黄斑水肿能否消失需视情况而定。患者在白内障术后可能会出现黄斑水肿，一般在3-6个月后，视网膜循... 田涛│郴州市第一人民医院 2018/10/29播放(92683)
黄斑水肿能否消失需视情况而定。患者在白内障术后可能会出现黄斑水肿，一般在3-6个月后，视网膜循...
2018/10/29播放(92683)
"黄斑水肿是眼底的其他疾病引起继发性的改变，比如视网膜血管性疾病，像眼底出血或者是血管阻塞，还有一些视网膜炎症类疾病，或者其他视神经方面的疾病，除了引起一些相关症状以外，也都会伴随黄斑水肿的症状。黄斑水肿一旦出现，最主要的就是能够明显影响中心视力，同时还会使病人出现视物变形的症状，主要是由于水肿会影响黄斑部视网膜的结构，就会影响到视力的功能。针对黄斑水肿一方面要治疗引起黄斑水肿的原发性疾病，其次才是针对黄斑水肿这个症状本身进行治疗。主要的治疗方式是使用一些改善循环，或者是能够起到消水肿作用的药物进行治疗，还有比较有针对性的治疗方式，就是使用一些抗VEGF药物进行玻璃体腔注射，这样有助于黄斑水肿的消退。目前临床上能够达到的治疗效果，如果效果比较好，黄斑水肿能够一定程度甚至是能够全部吸收，但是即使黄斑水肿吸收、视网膜厚度恢复到了正常范围，但是它引起的这种视力下降，和视物变形症状不见得能够完全缓解。这是因为长期的黄斑水肿，导致这部分视网膜的结构受到了永久性破坏，神经细胞损伤本身是没有办法根治的，所以也会残留一些视力下降以及视物变形症状。如果想要根治，至少在目前临床医学的技术水平之下，还是不能够实现的。"
2019/08/06收听(89487)
"眼底的黄斑水肿，通常是继发于各种视网膜的疾病或者内眼手术之后，比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变或者白内障术后，对于这种情况的治疗，要根据病情的不同来选择。如果是内眼手术以后的黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿；如果是由于新生血管性疾病导致的需要眼内注射抗vegf药物，比如雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液。因此如果眼睛存在黄斑水肿，首先要到医院进行详细的检查，明确了具体的病因之后，再选择正确的治疗方案。黄斑水肿会严重影响视力，对于这种情况一定要及早发现、及早治疗。"
2019/05/12收听(50508)
北京安贞医院 高新晓
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北京友谊医院 黄映湘
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北京协和医院 闵寒毅
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