北京大学第一医院
泌尿外科
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女性尿失禁分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁。临床常用药物治疗方法如下：
1、急迫性尿失禁：临床常用药物为托特罗定、索利那新，后者副作用更小，但属于自费药品，可缓解女性急迫性尿失禁、尿急，副作用为口干、大便干燥。禁用于青光眼，尤其严重闭角型青光眼者；
2、压力性尿失禁：临床尚无特效药物治疗。国外文献报道抗抑郁症药物度洛西汀可有一定疗效，我国主要以手术治疗为主，配合盆底肌肉训练，可以得到较好的效果。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"女性尿失禁可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。充盈性尿失禁可能是因为膀胱的收缩乏力、膀胱出口梗阻等原因导致的，这时候可以吃α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛胶囊、坦洛新等药物，可以有效改善。急迫性尿失禁是因为尿路感染、膀胱炎等引起的，这时需要口服抗菌素，常用的是喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、诺氟沙星等，而且同时要结合多饮水、勤排尿的方式减轻症状。压力性尿失禁是指女性咳嗽、大笑等腹压增加时尿液不自主从尿道口溢出，通过药物治疗无效，这时主要通过盆底肌的训练改善，必要时还需要考虑通过手术治疗才能解决问题，压力性尿失禁多见于年龄大的妇女，可能是因为生产过多或者手术、外伤、年龄增大、雌激素水平降低导致的盆底肌肉松弛。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(82518)
"对于女性出现尿失禁，通常压力性尿失禁患者常用的药物包括肾上腺素能受体激动剂，或者抗胆碱能类药物，雌激素在女性压力性尿失禁中也有一定的疗效。但是药物可能会存在着一定副作用，不要盲目自行使用。对于急迫性的尿失禁，通常是由于感染所造成的，这种情况下可以采用M受体阻滞剂、β3受体激动剂，或者抗生素以改善症状。其他类型的尿失禁，如充盈性尿失禁，通常药物治疗效果不好，需要明确病因。对于真性尿失禁，可能与手术时以及尿道括约肌损伤具有一定的联系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/02收听(95916)
"需要根据引起女性尿失禁原因来选择相应的药物，如果是由于泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎等疾病引起，可以服用抗菌消炎的药物，如盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星片、八正胶囊、热淋清片等药物。如果是神经源性膀胱病引起，需要服用酒石酸托特罗定片。如果是由于膀胱压力过大引起的压力性尿失禁，需要服用琥珀酸索利那新片，但是具有一定的副作用，会导致人体血压升高，使患者出现口眼干燥的情况。如果是由于肿瘤压迫或者下尿路梗阻、马尾神经损伤引起的尿失禁，通过服药的方式无法进行治疗，需要进行相对应的手术才可以缓解症状，治疗疾病。"
2021/01/30收听(17256)
"女性出现尿失禁，主要是指患者丧失了排尿的自控能力，使尿液不自主的流出来这种情况，而尿失禁这种疾病情况也可以发生于女性群体之中。女性尿失禁要根据病情，如果属于肾阴亏损型，可以采取六味地黄丸这种中成药来进行滋阴补肾。如果属于气阴两亏型，就可以选用人参生脉饮来口服进行治疗。而女性尿失禁患者属于肝肾不足型，就可以选用益肾丸这种中药来进行调和阴阳。女性尿失禁患者适当的进行中药治疗，效果也比较好。如果是比较严重，可以进行手术治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/09收听(76501)
尿失禁的原因比较复杂，如果按照最常见的女性尿失禁的原因分析，主要是两类，具体如下： 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/05播放(87529)
尿失禁的原因比较复杂，如果按照最常见的女性尿失禁的原因分析，主要是两类，具体如下：
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05播放(87529)
女性尿失禁常见以下几种：1、压力性尿失禁：随着年龄增长，盆底肌肉即尿道周围括约肌... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(50221)
女性尿失禁常见以下几种：
1、压力性尿失禁：随着年龄增长，盆底肌肉即尿道周围括约肌...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(50221)
"女性尿失禁分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁或者压力性尿失禁。对于充盈性尿失禁，可能就是膀胱收缩功能不全导致，这种情况可以吃α受体阻滞剂，常见的药物就是坦洛新、坦索罗辛。对于急迫性尿失禁，很多可能是泌尿道感染、膀胱炎导致，主要就是吃抗菌素治疗，应该多喝水，多排尿。如果是压力性尿失禁，这种情况吃药治疗无效，主要就是通过盆底肌群的锻炼，改善盆底肌肉的收缩力，绝大多数都是通过手术治疗才可以解决问题。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(32524)
老年女性尿失禁首先要明确造成的原因，包括泌尿系感染造成急迫性尿失禁、膀胱过度活动症造成尿失禁以... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(96716)
老年女性尿失禁首先要明确造成的原因，包括泌尿系感染造成急迫性尿失禁、膀胱过度活动症造成尿失禁以...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(96716)
"尿失禁有很多种类型，不能说尿失禁这个症状就用一种药物，急迫性尿失禁大多数是由于膀胱过度活动导致的，可以用一些抑制膀胱收缩的药物，比如说卫喜康、托特罗定等等，这些药物可以减少急迫性尿失禁的症状，但是如果是充盈性尿失禁，这种药物可能会加重尿储留的症状，反而对身体不好，容易造成上尿路的损伤，影响肾脏功能。所以在用药之前最好做一下膀胱残余尿的测定，有条件的做一下尿流动力学检查，这样能够更好地指导用药。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/09收听(44956)
"尿失禁用药一定要根据病因来用药。比如尿失禁，如果是由腰骶椎裂导致，这个病是先天性疾病，就需要使用营养神经的药物，比如维生素B12等。因为这种病主要是马尾神经的粘连导致的尿失禁。如果尿失禁，是因为压力性尿失禁，比如中年妇女曾经有过难产或者是经产妇，容易在跳绳，或者是蹦跳，或者是咳嗽，这个时候导致尿失禁。这种尿失禁就是压力性尿失禁，可以口服卫喜康，早晚各一片，缓解症状。如果缓解的不好，应该尽快手术治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/06收听(59679)
"尿失禁吃的药物，需要根据尿失禁的类型，以及引起尿失禁的原发病因进行选择，由于尿失禁有很多的类型，不同类型的尿失禁吃的药物也不相同，具体情况如下：1、急迫性尿失禁，比如膀胱炎、尿道炎引起的严重的尿频、尿急，而膀胱不受控制就开始排尿，可以用一些抗菌药物进行治疗，比如头孢菌素类、喹诺酮类药物，平时需要大量的饮水，注意休息。2、老年男性良性前列腺增生引起慢性尿潴留，导致充盈性尿失禁，需要留置尿管或者进行手术治疗。3、压力性尿失禁，指的是当大笑、咳嗽或者是做一些剧烈运动的时候，使腹内压突然增高，尿液不自主的自尿道外口漏出体外。对于轻度或中度的压力性尿失禁，可以采用药物治疗或者是盆底肌训练，如果是比较严重的压力性尿失禁，往往需要进行手术治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(26088)
尿失禁临床治疗需根据病因进行个性化治疗，并无统一用药。尿失禁分三类，真性尿失禁、假性尿失禁及压... 朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/07播放(73984)
尿失禁临床治疗需根据病因进行个性化治疗，并无统一用药。尿失禁分三类，真性尿失禁、假性尿失禁及压...
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/07播放(73984)
尿失禁通常是指尿液不自主由尿道流出，比较常见的有压力性尿失禁和急迫性尿失禁。尿失禁可以采用药物... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(75482)
尿失禁通常是指尿液不自主由尿道流出，比较常见的有压力性尿失禁和急迫性尿失禁。尿失禁可以采用药物...
2023/06/05播放(75482)
尿失禁在临床上分为4型，其中前两型可以配合吃药治疗，具体如下：1、急迫性尿失禁：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(70812)
尿失禁在临床上分为4型，其中前两型可以配合吃药治疗，具体如下：
1、急迫性尿失禁：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(70812)
"尿失禁分三种，就是压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。吃药主要是根据尿失禁的程度，类型不同，来进行不同的治疗，很难一概而论吃什么药物。但是轻度的尿失禁，可以吃一些膀胱放松的药物，比如就是M受体阻滞剂，还可以吃使尿道外括约肌紧张的药物。是比如米多君这些药物。假如伴发了神经症状，让病人减轻焦虑抑郁，同时还给中医治疗。具体的用药需要医院到找专科医生来询问就诊，比较合适一些。儿童尿失禁经常是神经性尿频，而神经性尿频，经常是因为小儿的神经发育不完善，对排尿的低级中枢能力比较弱。第二个就是小孩因为学习压力比较大，经常会发生精神紧张，会发生尿频。第三个就是说锌物质的锌元素的缺乏。第四个膀胱容量变小，膀胱的输出功能比较差，都可以导致小孩白天尿频，尿失禁。儿童本身的生长发育，有的人比较迟缓，有的人会先天畸形，这样就会造成小孩的尿失禁。另外还有一些人为因素，比如家长的打骂小孩，小孩受到惊吓以后也会出现小孩精神性尿频尿失禁。还有一些小孩缺乏适当的训练，缺乏适当的训练以后，也会造成尿频尿失禁。对膀胱功能训练以后，尿失禁就会改善。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/06/01收听(83472)
"尿失禁一般是分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁。如果是急迫性尿失禁，也叫膀胱过度活动症，可以用卫喜康（索利那新），这个药物能够缓解膀胱逼尿肌的过度收缩，从而使尿失禁的症状得到缓解；如果是充盈性尿失禁，说明膀胱内的尿液非常多了，如果你还用这个药物，可能会导致患者出现尿储留。出现这种情况应该先下导尿管，然后用坦索罗辛缓解尿道阻力。"
2017/11/07收听(86613)
"女性发生尿失禁则可能的原因：1、多次生育或者有过盆底的手术病史，当怀孕、妊娠、分娩，都可以对盆底肌产生不同程度的压迫或者撕裂，这时可以导致盆底肌松弛。如果产后没有进行良好的恢复，就可以出现盆底脏器下移，当膀胱、尿道下移就可以出现有压力性尿失禁，患者表现为使用腹压时出现尿失禁的现象，比如咳嗽、跳跃等。这种情况多与盆底脏器松弛有关，或者进行盆底手术，比如子宫手术、直肠手术等，都可以造成盆底肌的功能不全，而造成脏器下移，这时可以逐渐出现尿失禁的症状。2、膀胱内残余尿增多，当膀胱内残余尿增多，就可以导致膀胱内压力略高，当残余尿增多至一定程度，膀胱的内压超过尿道的闭合压时就可以发生尿失禁。常常见于2型糖尿病，或者伴有神经支配功能障碍等，比如脑梗塞、脑出血等都可以导致尿失禁，这种尿失禁称之为充盈性尿失禁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/03收听(61088)
女性出现尿失禁病人应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：1、泌尿系感染：感... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(68060)
女性出现尿失禁病人应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：
1、泌尿系感染：感...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(68060)
"压力性尿失禁，也就是腹压增加，或者咳嗽等等引起的尿失禁。控制小便的地方叫尿道括约肌或者叫外括约肌，这是控制小便不漏尿的最主要的开关。就相当于水龙头开关，开关拧紧，就不会漏尿。如果开关松就会漏尿。所以对于压力性尿失禁，如果程度比较重，就会建议做吊带手术，类似于水龙头的开关里面加一个垫片，能拧得紧，不让再漏。这就是压力性尿失禁的一个简单的小手术。急迫性尿失禁通常是吃药，吃药不能解决，再想其他的办法。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(34273)
"尿失禁临床上大概分三种：1、急迫性尿失禁，即患者想排尿时尿意强烈，无法自行控制，即出现尿失禁，大多数患者在去卫生间或松解裤腰带时，尿液便不由自主排解余体外。此种尿失禁多考虑炎症或膀胱逼尿肌收缩强烈引起，建议口服酒石酸托特罗定片及抗炎药物治疗，观察尿失禁是否可以缓解。2、充盈性尿失禁，此类尿失禁因膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出体外，通常由下尿路梗阻引起，常见的如前列腺增生症或尿道结石。此类尿失禁吃药效果不理想，建议接触除梗阻后尿失禁即可治愈，如行前列腺切除手术或尿道结石取出手术。3、真性尿失禁，即尿道括约肌损伤后出现的尿失禁，此类尿失禁为完全性尿失禁，通常药物治疗无效，建议手术行人工括约肌治疗。"
2018/11/28收听(48166)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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