北京中医药大学东直门医院
骨科
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肌腱炎一般由劳损引起，手部、腕部、膝关节、肩关节均为肌腱炎多发部位。在发病初期，急性肌腱炎患者应充分休息，使肌腱处于放松状态。医学上可通过理疗、针灸、热敷治疗。较重的肌腱炎患者也应充分休息；轻度肌腱炎患者在运动时，应循序渐进。若患者平时不运动，则运动时间不可过长，否则可能出现急性肌腱炎症状。一般使患病肌腱充分休息，不过度使用，将有自愈可能。
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肌腱炎是指由于肌肉的纤维过度牵拉，或者受到反复的强烈收缩，引起肌腱的无菌性炎症。会产生局部的疼痛、肿胀、活动受限，局部皮温升高，压痛明显，在反复受到牵拉的时候，疼痛会更加的剧烈，早上醒来的时候疼痛比较明显，受凉后疼痛加重。出现肌腱炎，应该积极的注意休息，避免剧烈活动，适当的局部热敷，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状，可以进行局部的封闭治疗。如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确肌腱炎的严重程度，从而选择更加科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(78003)
"肌腱炎属于日常生活中特别常见的一种疾病，这种疾病属于一种无菌性的炎症。引发出现的原因主要就是由于肌腱部位，日常生活中过度地受力以及过度的摩擦，就会导致受到刺激，引起腱鞘的水肿。腱鞘水肿了之后就会卡经过的肌腱，从而就会导致肌腱部位出现很明显的水肿，或者是出现疼痛等不适的症状发生。出现肌腱炎的这种情况以后，患者可以适当的给予保守的治疗措施，来进行治疗就可以。比如患者可以适当的采取给予打封闭针的治疗措施，可以抑制组织水肿和炎症的反应。另外，患者也可以考虑给予微波的治疗，以及理疗，来进行辅助的治疗就可以。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(21383)
"肌腱炎多数是由于退变、劳损导致的，年轻人尤其是运动量比较大的人，也可以由于过度运动导致肌腱炎的发生，常见部位比如肩关节间隙的肌腱炎以及跟腱之间的跟腱炎，都是最常见好发肌腱炎的部位，都与劳损或者过量活动有关系，因为肌腱在骨质附着区域血液供应都是比较差的，对于代谢产物的运输能力也比较弱，在过度活动和劳损的情况下，局部的代谢产物蓄积，又容易引起肌腱纤维的变性或纤维性的断裂，局部的钙化沉积，会形成骨性的增生和肌腱纤维的部分断裂，局部会产生无菌性炎症反应，就会引起疼痛，而且产生功能，尤其是力量和耐力方面的明显下降。对于肌腱炎应该早治疗，在肌腱出现断裂或者明显钙化之前进行多休息，局部可以采用冲击波治疗，也可以通过超声引导下，在肌腱周围注射得宝松进行抗炎治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(36859)
"肌腱炎是平时工作生活中经常遇到的一类症状，主要病理就是肌腱在各种原因条件下，引起的一些无菌性的炎症，称为肌腱炎。临床上的主要表现的就是受损肌腱处的疼痛，以及肌腱受损以后炎症所引起的功能障碍。常见的有一些肌腱活动多的部位的肌腱，容易好发肌腱炎，比如临床上最常见的就是手指、腕关节、肘关节、髋关节等等，以及下肢的足、踝等等都容易是肌腱有高发的部位。肌腱炎的原因：第一、劳损，比如肩关节最常见的一些举东西、抬东西或者打球运动的损伤，长期慢性的劳损伤，没有充足的休息，可能持续损伤就会诱发肩关节的肌腱炎，严重的很有些肩袖的损伤、肱二头肌长头的肌腱炎症等等，症状就是局部的疼痛，以及造成的肩关节功能的受损，比如说抬肩膀抬不起来，或者上举胳膊不能上去等等；第二、寒冷、受凉、潮湿等因素下诱发的无菌性的炎症，有时候也见于一些手指、肩关节等等，如吹空调受凉或者寒冷的条件下睡觉没盖好，起来诱发肌腱炎疼痛等等；第三、周围一些无菌性的炎症从而波及到肌腱，比如一些腕关节的腱鞘炎、手指的腱鞘炎累及到的肌腱，导致肌腱的无菌性炎症，治疗上基本上还是以休息、制动，局部外用一些抗炎止疼的膏药或活血止痛的膏药。如果症状较重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药，甚至能进行局部的封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(21816)
"肌腱炎往往是由于过量的运动或者退变劳损导致的肌腱无菌性炎症反应，会有水肿、肌腱纤维的断裂、钙化等病理表现，常见的症状有以下几个：第一、疼痛，疼痛的症状时轻时重，活动量增多之后就容易疼痛加重，休息之后疼痛可以减轻，而且在肌腱解剖位置长可以有压痛；第二、局部会有肿胀，尤其是在跟腱的止点位置上肿胀，经常表现为弥漫性增生、皮肤凸起；第三、肌腱炎症发生后，肌腱在附着区域不能胜任肌肉收缩强度的牵扯，会导致肌肉的力量减弱，比如跟腱炎的时候，会出现运动能力的下降，肩关节的肩袖肌腱炎症时，会出现活动范围的减弱和力量的减弱。"
2020/07/08收听(97944)
"肌腱炎用什么特效药？肌腱炎主要是由于各种原因导致肌腱无菌性炎症，大多数与寒冷、劳损，或者外伤等因素相关。常见于活动度较大的位置，比如踝关节、手腕、手指等。肌腱炎主要是一种无菌性炎症，有效的治疗药物以非甾体类抗炎镇痛药为主，包括选择性和非选择性的非甾体抗炎镇痛药，都有明显的效果，具体如下：第一、一般来说，通过口服非甾体类抗炎镇痛药物，或者局部外用具有非甾体抗炎镇痛药物的药膏、乳剂，都可以渗透入局部皮肤，而产生抗炎镇痛作用，可以有效治疗肌腱炎，缓解肌腱炎产生的疼痛、肿胀，以及功能受限。第二、常用药物就是糖皮质激素，通过糖皮质激素强大的抗炎作用，对于肌腱炎也有一定疗效。但糖皮质激素副作用较多，一般不作为肌腱炎的首选治疗药物。只有肌腱炎较为严重，常规的非甾体类抗炎镇痛药效果不佳，再通过局部封闭注射方法治疗肌腱炎。"
2020/05/18收听(52014)
"肌腱炎的治疗，包括保守治疗和手术治疗。对于小关节处的肌腱炎和大关节的轻度肌腱炎，可以通过局部制动、口服消炎止痛药、热敷、理疗、红外线照射及中医的方法进行治疗，从而减轻肌腱炎的急性炎症疼痛。但当肌腱炎合并严重的肌腱撕裂，甚至出现肌腱断裂，譬如肩袖的肌肉炎症严重影响关节的活动，进而影响生活和休息，就需要进行手术治疗。手术治疗包括微创的肌腱清理术，以及肌腱修复术。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(46311)
一旦确诊肌腱炎，常规的治疗方法，首先制动，让肌腱炎的部位充分休息，比如上肢的肌腱炎可以用支具或者石膏固定，固定在关节的功能位，让肌肉充分休息，对于下肢的肌腱炎，也可以通过卧床休息或者支具、石膏制动进行休息。在肌腱炎急性期，也可以用冰敷进行治疗，急性期过后，应该制定合适的康复计划，提高肌肉的强度，恢复关节的活动范围，同时也可以应用消炎镇痛药物来缓解症状，临床上常用消炎镇痛的有塞来昔布胶囊、依托考昔片。对于疼痛比较局限的患者，可以采用封闭或者小针刀的方法，但是这些方法不建议反复用，因为反复注射激素类的药物，可以减弱肌腱的强度，容易造成肌腱断裂。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，对于出现狭窄的腱鞘炎，可以手术切开狭窄的腱鞘。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(82957)
"肌腱炎产生的原因，主要局部活动频繁，出现局部肌腱无菌性炎症，主要是活动后疼痛为主，局部压痛明显，受到寒冷刺激后加重，常见的部位有手指，腕部、肘部等。治疗主要是分阶段治疗，如局部疼痛较轻时，需要休息，减少活动，如减少提重物等动作，局部热敷，可以扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）外擦，口服非甾体类药物，如塞来昔布胶囊、美洛昔康等。如经过以上的治疗后症状无明显缓解，可选择外治的治疗方案，如局部冲击波理疗，属于无创性治疗，可反复多次，且无任何并发症；如疼痛无法缓解，可选择局部封闭和针刀松解治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(21941)
肌腱炎就是我们常说的腱鞘炎，常常是因为经常手部劳作、做家务、手部负重以及提重物引起的肌腱和腱鞘之间的摩擦，从而产生肌腱的无菌性炎症。表现为手部肌腱区域的疼痛，活动的时候疼痛会加重，有时候还会形成腱鞘囊肿。我们治疗肌腱炎，首先就要避免所有手部的活动和负重着力的一些动作，可以使用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康等。局部可以热敷，可以使用扶他林软膏外抹，外抹的时候可以进行搓手按摩，都是有好处的。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(72670)
"首先就是要保暖；第二就是要制动，减少反复摩擦肌腱的活动；第三可以热敷。家里有条件，可以用射频仪对局部进行照射，对肌腱炎的缓解都是有帮助的。如果肌腱炎通过在家里自己的这些处理之后，症状没有得到比较满意的缓解，一定要及时就医。"
李焱│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(45564)
"肌腱炎的治疗，主要是以下几个方面：1、要注意日常生活，平时避免过于劳累或者局部受损。2、要局部进行理疗，比如用红光、微波、盐袋热敷，这些理疗也起到一定的效果。3、必要的时候，可以口服药物，先口服非甾体类消炎药，比如安康信、乐松、西乐葆；还有活血化瘀药，有强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭等；还有一些减轻水肿的药，如迈之灵。4、如果比较严重，可能就需要手术，比如手术松解。当然，有的时候还可以进行局部封闭治疗，大部分的患者效果也是比较满意的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/29收听(41252)
"肌腱炎的原因一般是由于局部肌腱的着凉、由于局部肌腱的频繁运动、由于外伤造成肌腱处的出血、渗出，造成局部的无菌性炎症，症状一般多表现为受累肌腱局部或者附近的皮肤红、肿、热、痛，较明显的压痛和叩击痛等。在肌腱负责的运动过程当中，由于牵扯到受累的肌腱，会引发更为明显的疼痛，手指的肌腱炎一般在手指的伸屈活动时会有明显的疼痛，以及跟骨的跟腱炎，运动过程当中，尤其是踝关节活动时，可以造成跟肌腱处的明显疼痛。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(56856)
"出现肌腱炎首先选择保守治疗，如休息，避免剧烈活动，可以使用冷敷缓解炎症的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片、依托考昔、塞来昔布等减轻炎症和疼痛的症状，或者通过冲击波、超声波的方法放松肌肉和肌腱，改善血液循环。如果是重度的肌腱炎，并且伴有粘连，就需要积极采取手术治疗的方法，根除疼痛的来源，但是手术创伤比较大，痛苦比较大，恢复的周期比较长，特别是对于腱鞘炎，治疗的难度比较大，会给学习、工作带来一定的影响，所以要早期发现、早期治疗，让病症得到有效的改善。"
2020/11/05收听(87011)
"绝大多数的肌腱炎以保守治疗为主，保守治疗主要是采用局部制动、冰敷、抬高患肢以及药物治疗。常用的药物包括非甾体消炎药，如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、扶他林片、芬必得等。少数肌腱炎的患者可以采用局部注射皮质激素进行治疗，但必须提醒的是局部注射应限制注射的次数，反复多次的注射有可能降低肌腱的强度，甚至使得肌腱有断裂的风险。大多数患者通过保守治疗会有良好的疗效，少数反复发作、保守治疗无效的患者可采用手术治疗。手术治疗的目的是减轻肌腱周围炎性组织的卡压，松解肌腱组织。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(52152)
"肌腱炎的症状有什么？肌腱炎就是肌肉移行成肌腱，肌腱附着在骨性表面，肌腱的部分出现了炎症，特别是在肌腱跟骨头附着点的地方出现了炎症，即称为肌腺炎，主要症状就是肌肉一使劲的时候会导致骨径支点的位置出现疼痛，像常说的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，都是肌腱的支点发生炎症叫机械炎导致的，像肱骨外上髁炎，就是手腕一使劲或拧毛巾，肌肉牵拉就会导致肱骨外上髁的地方疼痛，肱骨内上髁炎的就是一拧的时候，肌肉牵拉肱骨内上髁，会导致内上髁的疼痛，有些人有跟腱炎，就是脚跟最初的肌腱附着在个跟骨支点的地方出现炎症，如踩地使劲或穿平底鞋，后面的脚后跟就疼。此外，还有些人是髌腱炎，膝盖前方髌骨下缘肌肉一使劲或运动，就会引起髌骨下肌肉的髌健附着点疼痛，这叫髌腱炎，所以肌腱炎的主要症状就是运动时疼痛，有些动作不敢做，其他没有太明显的症状，在肌腱附着点地方按压的时候会有压痛，但肌腱炎如果长期不注意，会变成一种慢性肌腱炎，甚至肌腱附着点会出现钙化、增生等问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(82894)
"肌腱炎的发生与劳损和过量运动，导致了局部肌腱微小撕裂、钙化和无菌性炎症反应是相关的，因此治疗用药就针对上述病变选择：第一、肌腱炎最常用的是抗炎镇痛药，也叫非甾体抗炎镇痛药，常分为口服和外用两种，口服常用的比如扶他林、芬必得、西乐葆，外用的常用的有氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂，也可以在局部涂抹扶他林软膏，也有一定的效果。第二、肌腱炎常用的药物还有激素类的药物，可以在B超引导下，在肌腱炎的周围软组织内进行局部少量的肌肉封闭治疗。对于缓解肌腱的炎症反应和疼痛，往往能够起到立竿见影的效果。第三、肌腱炎引起的肌肉紧张、痉挛、疼痛，也可以适当的用一些让肌肉松弛药物，比如乙哌立松。 "
2020/07/13收听(48189)
"肌腱炎是临床当中很常见的疾病，主要是肌腱的位置发生了无菌性炎症。炎症咳嗓子发炎、细菌感染是不一样的，是属于无菌性的。产生的原因很多是因为受凉、受累、外伤或者活动过度。针对肌腱炎的治疗，可以从病因和症状两方面入手。病因要分析患者是因为什么出现的肌腱炎，比如是冻着了，还是累着了，还是受到了外伤。如果是受凉引起的，平时要注意保暖。如果受累引起的，一定要注意休息。如果是外伤引发的，一定要分析受伤的程度，是不是应该用保守治疗，严重的是不需要进行手术治疗。从症状来说，如果产生了疼痛，会用外用的或口服的非甾体抗炎药，来消除无菌性炎症，疼痛已经慢慢缓解了。如果出现了肿胀或者活动受限的时候，还会配合消除软组织水肿、放松肌肉的治疗，还有配合物理治疗来综合的缓解症状。总结来说，肌腱炎的治疗要针对病因和症状两方面考虑，制定个体化的治疗方案，才能获得比较好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(22991)
全身肌腱炎位置很多，多见的是桡骨茎突腱鞘炎，肌腱与腱鞘发生摩擦以后产生炎症，位置在手腕的桡侧，由于过多家务活动或者劳作引起，表现为桡骨茎突处疼痛，活动的时候疼痛加剧，休息的时候疼痛缓解。可以使用消炎、去痛的药物对症处理，充分休息，禁止腕部的着力运动和活动。手指的腱鞘炎，如屈指肌腱的腱鞘炎，是常发的部位，还有髌腱炎、跟腱炎，与大量运动、负重运动有关系，会引起局部疼痛。
2020/10/12收听(93863)
"肌腱炎的治疗方式分为两种，第一是保守治疗，所谓保守治疗就是医生不开刀，第二个很显然就是手术治疗。平时在家里的保守治疗怎么治疗？首先保暖、热敷很重要；再就是减少导致疼痛发生的动作的进行。手术治疗分不同的部位，治疗的方式不一样。举个例子，扳机指是手指头伸直之后不能屈曲，屈曲之后伸不直，症状比较严重的需要做手术治疗，手术治疗怎么做？就是把A1滑车切断就可以了。"
2017/11/26收听(77438)
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