中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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创伤急救的最佳时间为：
1、在伤后4分钟内要开展有效的心肺脑复苏术；
2、在急救10分钟内，要完成控制出血、解除窒息、保持呼吸道通畅等处理；
3、在休克30分钟内，要有效干预并控制休克；
4、在黄金小时内开展确定性救命手术，以抢救胸、腹、盆腔的内脏损伤出血，严重的颅脑损伤等危及生命的病症，从而获得较高的急救生存率。
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"在严重创伤失血性休克伤后1小时的前10分钟，是非常重要的时间，它比黄金更为贵重。这段时间内，如果伤员的出血被控制和及时处理，便可能积极有效的预防窒息的发生，而避免患者的死亡。这10分钟的目标在于，减少或避免心跳骤停发生，而为后续的抢救赢得时间。在心脏急救事件中，有85%的心脏骤停表现为室颤，或者是无脉室速。若能在6-10分钟内，优先进行早期电除颤，许多患者就免于留下神经系统损害。可见致死性的创伤与内科的猝死病例，在急救到达的10分钟是多么关键。一般意义上的10分钟是指，紧急事件发生后，无论经过怎样的程序，以送到医院急诊或者是相关科室抢救为起点，到医生进行紧急救治的最初10分钟为止。这10分钟的价值，越早救治的效果越好，医生尽早尽快地依次进行初步判断病情，打开中心静脉通路，进行全面系统检查，改良氧利用率，判断危重程度，确定抢救生命手术等一系列规范的救治程序。抢救得以实现，就得以成功。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/19收听(33204)
"创伤急救的最佳时间是在伤后一小时内，即黄金一小时之内，给予病人积极处理。可以明显降低死亡率，减少致残率。创伤后的三个死亡高峰：第一、伤后数分钟内。第二、伤后6-8小时之内。第三、在伤后数天到数周内。创伤救护的基本任务就是早期给予正确的止血、包扎、固定、搬运，避免和降低第二和第三死亡高峰。"
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(44207)
创伤以后，要争分夺秒的进行抢救，按照医学上分它有三个死亡高峰，其中，创伤的最佳黄金抢救时间是2-4小时，这也是创伤以后死亡三个高峰中占比最大的一个时间段。要抓紧时间对创口的救治，尽早的在第一时间对患者进行有效的抢救，降低创伤造成的死亡率来帮助患者度过难关。所以，在目前提法中黄金抢救时间就是受伤以后2-4小时，当然，对于任何的创伤抢救，一定争分夺秒，尽可能的在早期施以援手进行救治，能够大大的增加患者的存活率。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(89424)
"创伤急救的最佳时间分成不同的时间段，黄金4-6分钟是创伤急救心脑复苏术的最佳时间段，此时有效给予心肺脑复苏，可以挽救患者生命。在创伤急救后的10分钟之内，必须控制出血、解除呼吸道梗阻，有效地采取措施保持呼吸道通畅，并且要将出血量控制到最低的水平。在患者意识不清的30分钟之内控制休克，并且干预休克治疗，例如在30分钟内快速开放静脉通道，给患者行有效的液体复苏等等。最后在1个小时之内，应该尽快给患者完成手术，这些属于创伤急救的最佳时间。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(58260)
"创伤是最常见的急症，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞，遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等都可以引起各类创伤。对于出血量比较少的皮肤出血，可用消毒纱布压迫止血后包扎。喷射状出血说明动脉破裂，可钳夹血管止血，在没有工具的情况下可在出血伤口上端，即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血。对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等，扎在近心端，扎1小时放松2分钟。如果出血过多或者已经有休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。对颅脑损伤应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物反流到气管造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液反流，引起颅内高压。转运途中一定要密切注意病人的神智、呼吸和脉搏。对颈髓损伤活动时疼痛加剧，更能提示有颈髓损伤。急救关键是立即用颈托，一时没有颈托的情况下，可临时用辅料、硬板纸和塑料板做成颈托，固定其颈部，切勿将头部左右摆动。对于脊柱骨折挤压时，由于脊柱过度的屈曲，或者直接受外力作用而发生骨折。如果搬运不当，可立即造成脊柱管内的脊髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确的搬运是应该由3-4人平托伤员治木板上，再用绷带固定身体。"
2018/05/17收听(446)
急性的创伤是造成死亡的主要原因。主要的造成死亡的是大出血，其次是感染和神经损伤。临床上创伤的急救技术主要有四个方面：第一个方面是止血；第二个方面是包扎；第三个方面是进行固定；第四个方面是进转运，这是临床上急诊急救的基本技术。止血可以采取指压止血法和止血带止血法，还可以采用加压包扎止血法。总的原则是动脉出血要在近心端结扎，静脉出血要在远心端结扎。包扎主要减轻患者疼痛，避免组织器官进一步损伤和感染，同时减轻患者的损伤。临床上可以采用三角巾或绷带包扎，同时还止血的作用。再有就是固定，可以采用夹板或比较直的木条固定，主要对骨折的患者有一定的帮助，避免组织进行二次损伤。最后就是转运，临床转运主要是避免组织器官进一步损伤，比如患者脊柱损伤，首先在固定的基础之上，保持头体躯干为一条直线，否则容易引起脊髓的继发性损伤。这是临床上常用的创伤，急救的基本技术。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(29266)
"创伤急救的护理措施：1、严密观察患者的生命体征，重点观察呼吸、心跳、血压的情况。2、准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生的医嘱，而做相对应的抢救措施。3、建立静脉通道，一般首先给予补充血容量为主，以纠正因创伤之后引起的休克状态。4、骨折的固定，如果怀疑颈椎或者腰椎骨折，通常必须要另患者平卧，用颈围以及腰围固定怀疑骨折的地方。5、伤口包扎止血术，如果出现伤口出血，一般严格消毒之后，然后用干净的敷料加压包扎伤口。如果出现大出血，局部加压包扎不能止血，必须采取伤口近端肢体的捆扎阻断血流，从而达到止血的效果。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/16收听(80172)
"创伤急救的原则如下：1、必须要马上稳定好患者的生命体征。如果出现了急性的呼吸心跳骤停，应该马上给予胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术，必要时必须要气管插管、呼吸机辅助呼吸。出现了休克应该马上建立2-3条的静脉通道，快速补液，失血性休克必须要申请输血，而且应用抗休克的药物纠正血压的情况。2、必须要迅速稳定好创伤的伤口或者骨折端，然后立即完善相关的检查。3、如果需要紧急手术，必须马上安排手术处理。如果是重型的颅脑损伤，出现了硬膜外或者硬膜下血肿压迫了脑组织，从而导致脑疝形成，应该马上给予申请开颅手术。如果是胸腔或者腹腔的脏器损伤破裂出血，也应该马上给予开胸以及开腹紧急手术治疗，以解除出血的状态。"
2019/05/23收听(39128)
脑出血等急性脑血管病急救黄金时期，即发现症状及时送医，减轻后期恢复不良等症状。例如有突然昏倒、... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2018/06/14播放(86837)
脑出血等急性脑血管病急救黄金时期，即发现症状及时送医，减轻后期恢复不良等症状。例如有突然昏倒、...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/14播放(86837)
迟骋│北京大学人民医院 2021/07/19播放(88196)
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/19播放(88196)
"临床猝死的最佳抢救时间是10分钟，一般超过10分钟以上，抢救的成功率非常低，90%以上抢救不过来。因为大脑一般在2分钟左右即可出现损伤，5分钟左右可以出现不可逆性的损伤。所以对于猝死的患者，越早进行抢救，患者复苏成功率越高。一般在医院突然出现的猝死，抢救成功率是最高的，因为大多数患者经过医生救治都能够抢救成功。对于院外的心肺复苏患者，大多数抢救成功率是很低的，因为最佳的时间已经耽误，到了医院的时候已经错过了最佳的时间，患者有的已经死亡，所以临床意义不大，抢救的成功率几乎没有。"
2018/11/13收听(17308)
脑出血的病人一旦出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力、口角歪斜、或者流涎等疑似卒中的表现，应该立即就... 杨倩│湖南省脑科医院 2019/11/26播放(87031)
脑出血的病人一旦出现头痛、恶心、呕吐、肢体乏力、口角歪斜、或者流涎等疑似卒中的表现，应该立即就...
杨倩│湖南省脑科医院
2019/11/26播放(87031)
心脏骤停发生后要进行就地抢救，强调黄金4分钟、白金10分钟，即患者在4-5分钟之内得到及时的救... 王虹虹│北京中医药大学第三附属医院 2021/01/07播放(59894)
心脏骤停发生后要进行就地抢救，强调黄金4分钟、白金10分钟，即患者在4-5分钟之内得到及时的救...
王虹虹│北京中医药大学第三附属医院
2021/01/07播放(59894)
脑出血最常见的原因是高血压脑出血，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点；其次为脑动脉出血、脑... 陈伟│沈阳医学院附属第二医院 2018/06/05播放(63201)
脑出血最常见的原因是高血压脑出血，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点；其次为脑动脉出血、脑...
陈伟│沈阳医学院附属第二医院
2018/06/05播放(63201)
"创伤的急救与自救原则包括：一、快速脱离危险环境，避免进一步的损伤；二、保持伤员安静，避免不必要的搬动；三、对于怀疑有颈椎骨折的病人，要注意颈椎的保护，避免颈椎过度扭动，造成肢体截瘫；四、保持呼吸道畅通，避免窒息，造成不必要的死亡；五、应用纱布或者敷料对伤口进行简单的包扎止血，应用止血带止血时应该记录止血带应用的时间；六、对有肢体骨折的肢体进行简单的固定，避免过度反复的活动，造成周围组织、血管、神经的损伤；七、在搬运过程中注意保护颈椎和腰椎；八、及时拨打急救120，到医院进行进一步的检查和治疗。"
张波│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(52092)
"创伤急救原则：第一、先抢救生命，然后再固定，再行搬运；第二、注意要采取措施，防止病情加重，或者引起创伤部位的污染，需要送医院急救，立即做好保护伤员措施后，再送医院救治，以防发生二次创伤；第三、抢救前要先使病人安静的躺好，判断全身的状况和受伤的程度，看看有没有出血、骨折、休克等。如果存在这些状况，应当先行处理，再进行搬运。"
2018/05/15收听(10055)
创伤急救的原则有以下几点：1、树立整体意识：全面了解伤情，避免遗漏； 陈志凌│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/31播放(80810)
创伤急救的原则有以下几点：
1、树立整体意识：全面了解伤情，避免遗漏；
陈志凌│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/31播放(80810)
"急性创伤的急救护理措施包括：1、首先要将病人脱离危险环境，转移到安全地带，再进行进一步的处理。2、判断病人是否有呼吸和心跳的停止，如果病人呼吸、心跳停止，立即将患者平卧于平整地面上，进行胸外心脏按压和人工呼吸；如果呼吸、心跳没有停止，清理口腔内异物，保持呼吸道的畅通，避免窒息。3、对伤口进行简单的包扎止血。如果应用止血带止血，应该记录止血带应用的时间。4、对怀疑有骨折的肢体进行简单的固定，避免反常活动造成周围的血管、神经等组织损伤。5、搬运时要注意保护颈椎和腰椎，避免过度扭动，造成下肢的截瘫。"
2018/12/14收听(36396)
"创伤急救应遵从以下原则：1、要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。2、先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏，先挽救患者生命，后对伤口进行处理。3、对伤口包扎要遵从适合的顺序，一般在伤口包扎的时候先包扎头部，再包扎胸部、腹部，最后是四肢。4、在固定的时候要遵从先固定颈部，再固定四肢的原则。5、在创伤急救的时候一定要遵从手法轻、准确、到位的原则。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/12收听(11887)
"止血、包扎、固定、搬运是创伤急救的四项基本技术。在现场急救时能够做到准确的现场急救、处理、安全、迅速的转移伤者，减轻伤者的痛苦，预防和减少并发症是为医院的进一步治疗奠定良好基础。止血——是控制活动出血，利于抗休克。包扎——能够保护创面组织，保护器官及再损伤。固定——能够维持骨关节的相对稳定，防止出血及再损伤。搬运——可以争取时间，给予初期的生命支持，为后续的治疗提供有力条件。创伤急救技术要遵循先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治后运输，急救、呼救并重，搬运与医护的一致性，其目的是更好的救助病人，挽救病人生命。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(10729)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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