首都医科大学三博脑科医院
神经介入科
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目前临床上主要通过以下三种方法，来确认颈动脉狭窄是否大于75%：
1、用残留的管腔比上狭窄远端正常管腔，然后用1减去这个比率，乘以100%；
2、用残留的管腔比上局部理想的管径，然后用1减去这个比率，乘以100%；
3、用残留的管腔比上颈总动脉的直径，然后用1减去这个比率，乘以100%。
临床上通过颈动脉超声检查、DSA、MRA、CTA等检查显示出颈动脉狭窄的图像，再选择上面方法可计算出颈动脉的狭窄率。
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"确认颈动脉狭窄大于75%，通常我们会做两种的治疗手段去做检查。第一种，我们做彩色超声多普勒、B超、彩超等，实际上目前对于大医院来讲B超和彩超是一个概念，我们可以通过直接的超声测量，会发现它的面积缩小了75%或者它的狭窄程度到了75%，还可以通过它的血管内的多普勒超声的血液频谱和流动的速度、流量等来评估狭窄程度是否会超过75%或者在75%以内，这是一种经典的评估方法。另外，还有更准确或者更明确的一些检查方法，比如做CTA检查是可以明确颈动脉狭窄的程度的，我们可以看到它近端、远端以及狭窄部位的血管腔内以及腔外的情况。还有一种方法，我们可以通过MRA来做检查。还有现在医院通常会有一些高分辨的磁共振检查，除了可以判断颈动脉是否狭窄程度达到75%，我们甚至还可以评估斑块内的成分、斑块的软硬程度，评估斑块是否是稳定性斑块、还是不稳定性斑块，斑块内是否有出血，是否有高脂的一些成分存在等，都可以通过高分辨磁共振来满足这些需求。总结一下颈动脉狭窄是否超过75%，我们至少可以通过超声检查、CT检查、磁共振来检查完成。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(79534)
2017/11/26收听(22400)
"颈动脉狭窄就是颈部血管内膜损伤，导致动脉粥样硬化斑块的沉积、附着、增生，导致血管管腔狭窄的一种疾病。目前，对于颈动脉狭窄的检查方法主要有以下几种。第一种是超声检查。该检查方法是无创检查，方便有效，简单快捷，可以明确颈部血管的狭窄程度、血管内膜的损伤程度、管腔内的血流情况、局部动脉硬化粥样斑块的情况。但是该检查方法往往具有主观性，对检查医师的要求比较高。第二种是无创的磁共振血管成像检查。该检查方法可以客观的看到颈部血管的情况。但是磁共振血管成像检查，存在一定的伪影，准确率仅为70%-90%。第三种是临床上最为常用的，也就是颈动脉狭窄诊断的金标准血管造影检查。该检查方法是有创检查，就是经股动脉置入一根导管，来明确颈动脉血管的狭窄程度，必要时可以进行血管内的手术治疗。对于颈动脉狭窄＞75%的病人，可以考虑进行手术治疗。如果不能手术的病人，可以口服抗血小板的药物，来进行相应的预防，防止血栓进一步的加重，管腔进一步的狭窄，可以口服一些波立维、阿司匹林等药物，来防止血栓进一步的加重。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(24400)
颈动脉狭窄主要依靠颈动脉彩超检查，可提示颈动脉狭窄情况。狭窄75%以上，属于重度狭窄，检查方法... 牛国晨│北京大学第一医院 2018/05/24播放(53253)
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牛国晨│北京大学第一医院
2018/05/24播放(53253)
颈动脉狭窄如果通过B超或者CT检查，狭窄程度达到了75%，那么无论患者有无临床症状，就是患者可... 张童│北京清华长庚医院 2018/11/16播放(73225)
颈动脉狭窄如果通过B超或者CT检查，狭窄程度达到了75%，那么无论患者有无临床症状，就是患者可...
张童│北京清华长庚医院
2018/11/16播放(73225)
由于颈动脉狭窄的病因是粥样动脉硬化、血脂代谢异常。所以预防措施主要是针对病因进行预防。首先，要改变生活习惯，目前城市人群中，中青年人生活压力非常大，生活起居不规律，高脂高蛋白的饮食、抽烟、喝酒，这些不良的生活习惯，所以要针对改变不良的生活习惯进行预防，包括规律的起居、作息时间、戒烟、戒酒、加强锻炼；第二个是针对相应的危险因素进行干预，比如高血压、高血脂、糖尿病等等；第三是对中老年人来说，最好是定期的进行体检，进行颈动脉的超声的筛查，发现是否有颈动脉的斑块形成，颈动脉狭窄的严重程度，并且定期随访，观察变化，进行早发现早治疗。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(88377)
颈动脉狭窄的主要危害是斑块脱落形成脑梗死，因为颈动脉是大脑前循环供血的主要血管，其狭窄后可以使斑块脱落或继发血栓，脱落到颅内形成脑梗死。对于颈动脉狭窄的治疗，要根据其狭窄程度进行判定，如果狭窄率≥60％，建议行颈动脉狭窄球囊扩张支架成形或者颈动脉内膜剥脱术。如果颈动脉狭窄率在60%以下，建议吃抗血小板药、降血脂药进行治疗。无论是什么治疗，都要对基础疾病进行控制，要戒烟，保持好的生活状态，避免过油饮食，多吃青菜，定期随访。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/08/24收听(38527)
颈动脉狭窄的预防措施主要是针对病因：1.改变不良的生活习惯：生活起居规律、低脂饮食、... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(91628)
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颈动脉血管造影是诊断颈动脉狭窄的金标准，可清楚看到斑块形态，明确狭窄程度，对不明确、难判断的狭... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2018/09/19播放(93907)
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杨盛家│首都医科大学宣武医院
2018/09/19播放(93907)
总的来说，颈动脉狭窄率越高说明狭窄越严重，病情也越重，那么狭窄率是怎么计算的？拿最常用的颈动脉彩超检查为例，在做彩超的时候通常会测量颈动脉狭窄之后残余管腔的直径，同时还会测量原始管腔的直径，就是他本来应该有的直径。拿残余管腔的直径除以原始管腔的直径就会得到一个比值，比如残余管腔是3mm，颈动脉本来应该有的原始直径是6mm，比值就是0.5，拿1减去0.5，得到的比率就叫狭窄率，这个患者的狭窄率就是50%。50%是个什么概念？我们通常把颈动脉狭窄分成4度，第一度轻度就是小于50%，那么中度就是50%-69%，那重度就是70%-99%，最后就是完全闭塞。
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(92628)
颈动脉狭窄是比较常见的一种临床症状，颈动脉狭窄患者会出现各种各样的脑血管病，所以在临床诊治过程... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(53914)
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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄是由某种原因... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/09/30播放(53701)
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颈动脉狭窄是动脉粥样硬化在颈动脉的表现，当颈动脉内斑块较多时，则易出现血管狭窄。其临床表现为一... 闫子光│北京大学第一医院 2018/06/06播放(53515)
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颈动脉是将血液由主动脉输送至头部的大血管，左右各一根，是脑的主要供血血管之一。当颈动脉血管管腔... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(58959)
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颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层，具体情况如下：1、动脉粥样硬化：... 梅斌│武汉大学中南医院 2017/12/26播放(82069)
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异常的脂质沉积到血管壁，沉积物越来越多会导致内膜增生，甚至内膜下的出血，就会导致颈动脉管腔狭窄... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(96943)
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颈动脉狭窄是由颈动脉硬化斑块形成所致。颈动脉狭窄的常见原因有自身情况，比如肥胖、吸烟、大量饮酒... 刘海霞│重庆市肿瘤医院 2018/10/30播放(99069)
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2018/10/30播放(99069)
颈动脉狭窄的原因有很多种，最常见的狭窄部位是在颈动脉分叉的部位。颈总分为颈内和颈外的地方，因为... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(55896)
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颈动脉狭窄与高血压、动脉粥样硬化有关，颈动脉、颈内动脉开口和颈总动脉交界处发生狭窄，导致脑部出... 胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/09播放(52651)
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2018/05/09播放(52651)
"颈动脉狭窄，一般指的是颈内动脉狭窄。临床表现主要是脑供血不足的表现。轻度的颈内动脉狭窄，病人可能只会出现一般的倦睡、疲乏无力、注意力不集中。严重的内动脉狭窄，病人可能会出现一过性的肢体感觉麻木、嗜睡。严重的颈间动脉狭窄，还会导致脑梗塞，出现昏迷偏瘫、肢体感觉障碍等严重的脑缺血表现。如果出现了下列的情况，一般要做进一步的处理，可以清除斑块或者安放支架。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/30收听(23158)
北京安贞医院 范承哲
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