武汉市第三医院
泌尿外科
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尿道结石是临床常见病、多发病,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两大类。本病多发生于青壮年男性,女性较少见,主要表现为尿频、排尿困难、尿痛、血尿等症状。引起尿道结石的原因如下:
1、原发性尿道结石:临床较少见,多见于营养不良的患者;
2、继发性尿道结石:是由于肾脏、输尿管、膀胱结石下落至尿道,在尿道内形成梗阻。
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"尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一,一般男性多于女性。尿路结石在肾脏和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成分和流行病学有显著的差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石,膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见,虽然有部分的肾结石有明确病因,比如甲状旁腺机能亢进、肾小管砷中毒、海棉肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但是大多数钙结石的形成原因,目前仍不能完美的解释。一般成核作用,结石基制和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说,根据上尿路形成的机制的不同,有人将其分为与这些因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致,比如甲状旁腺机能亢进,各种原因引起的高尿钙症、高尿酸症和高草酸尿症等等,高浓度化学成分损害肾小管,使尿中的机制物质增多,盐类析出形成了结石。感染性结石,是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中的磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生了沉积所致细菌感染产生以及坏死组织称之为结石的核心。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/09收听(45932)
"尿道结石大部分是由上尿路以及膀胱内的结石形成的,有的是流下来的,有的是跟上尿路的结石成分一致。主要的原因大部分是由于尿道狭窄、反复炎症刺激,还有就是有憩室、囊肿等等。形成结石以后可能还会加重之前的狭窄,导致尿路的梗阻,这样更加容易反复发作炎症。反复的炎症会进一步诱发结石的形成。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(16121)
"老百姓所说的尿道结石指的是泌尿系统结石,主要是尿液在肾脏内过度浓缩之后,尿结晶成分结成结石团块,位于肾盏、肾盂内,比较大的结石坠入到输尿管后,会引起输尿管的梗阻而造成输尿管扩张、肾盂积水,引起明显的腰部绞痛、尿频,甚至发热、寒战等炎症反应。通过输尿管排入到膀胱后形成膀胱结石,较小的膀胱结石可以通过尿液的排泄从尿道排出,有一部分较大的结石卡在尿道内,形成真正的尿道结石,这种就需要通过内镜的手术方式将结石取出,并且多饮水,避免复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(21370)
"一般来说,泌尿系结石是泌尿系的常见病,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任意部位,但以肾与输尿管结石最为常见。常见的表现因结石所在部位而有所不同。肾结石与输尿管结石常见的表现为肾绞痛以及血尿,在结石引发肾绞痛发作以前,病人可没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈的活动、劳动、长途乘车或饮水较少等原因,会忽然出现一侧腰部剧烈疼痛,并向下腹部及会阴部放射等,并伴有严重的胃肠道反应,如腹胀、恶心、呕吐、程度不同的肉眼血尿等。而膀胱结石主要的表现是排尿困难和排尿疼痛,尿道结石的主要表现是排尿忽然停止。如果患有泌尿系结石,建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊,需要完善相关化验检查,评估结石的部位、结石大小以及有无泌尿系梗阻症状,从而能够更针对性的治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59619)
"尿道结石可以分为原发性和继发性两种。原发性的尿道结石比较少见。临床上发生尿道结石多是来源于以上的尿路系统,特别是膀胱结石,也可以发生在尿道憩室内。男性主要是发生于前列腺部的尿道,以及尿道舟状窝或者尿道外口处,因为尿道外口是比较狭窄的。好发是1-10岁的儿童,90%为男性,因为男性的尿道是比较长的;女性尿道相对短,而且比较宽。临床表现可以是尿线细、尿潴留,同时伴有尿道的疼痛。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(30931)
"尿道结石比较少见,由于男性尿道比较长,大约16-22cm,有三个狭窄和两个弯曲,所以尿道结石主要以男性为主。大多数的尿道结石是由于膀胱结石在排出的过程中嵌顿在尿道所引起,好发于男性尿道的前列腺部、球部尿道、舟状窝以及尿道外口。还有一种情况是原发性尿道结石,主要是由于尿道狭窄、尿道憩室以及异物存在等因素,使结石在尿道内形成。男性尿道以尿生殖隔为界,可以分为前尿道和后尿道。尿道结石的治疗需要根据尿道结石的大小、部位,尿道的局部病变以及有无并发症等情况而决定,通过自行排石、尿道内注入麻醉剂协助排石、尿道内原位或推入膀胱内行腔内碎石等方法进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06收听(28631)
一般情况下男性尿道相对比较长,有三个狭窄、三个膨大。三个狭窄之前也就是三个膨大之内,有可能嵌顿... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78487)
一般情况下男性尿道相对比较长,有三个狭窄、三个膨大。三个狭窄之前也就是三个膨大之内,有可能嵌顿...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78487)
"尿道结石通常是指发生于尿道内的结石。绝大多数的情况下,是由于肾结石或者膀胱结石在排出的过程中停留或者被卡在尿道内所形成的,所以称尿道结石。尿道结石形成后,通常会导致突然的尿流中断伴尿痛,疼痛沿尿道向尿道口放射,同时伴有尿血。还有极少部分是因为尿道狭窄,或者尿道旁的憩室,导致了在局部原发形成的结石。这种结石常常伴有原发疾病的症状,需要治疗原发病以后才可以预防结石的形成。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(77047)
"尿道结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石,这种病的形成与很多因素相关,比如环境因素,还有全身性的病变以及泌尿系统局部的疾病都有着密切的关系。而上尿路结石和下尿路结石在形成机制、病因以及结石成分上面都会有显着的差异,上尿路结石大多数就是草酸钙的结石,而膀胱结石中磷酸镁铵结石比较多见。部分肾结石现在的病因是明确的,比如甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒、痛风、异物、长期的卧床或者梗阻以及感染等,这些都是比较明确的原因。但是大多数钙结石的形成原因,目前仍不能给予特别完美的解释。现在有的专家将结石的形成原因分为与代谢相关的结石,以及感染性的结石。代谢性的结石就是由于代谢紊乱所致,像甲状旁腺功能亢进,也就是甲旁亢。另外,各种原因造成的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症,也就是尿液里面尿酸非常高,还有草酸、钙特别高,像这种情况也容易发生结石。还有就是高浓度的化学成分损害肾小管,使尿里面的物质增多,盐类析出进而形成结石。另外,就是感染性的结石,是由于尿素酶的细菌分解尿液中的尿素产生了铵,铵可以碱化尿液,使尿中的磷酸盐以及尿酸铵等物质发生沉积所致。目前有这几种学说。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(91292)
"尿道结石可分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见,发生尿道的结石大多来自其上游的泌尿系统,如肾、输尿管及膀胱,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内,尿道憩室指的突出于尿道管腔外的囊带,尿液、沉渣、结石都可以在此处停留。男性患者中,尿道结石主要卡顿于前列腺部,尿道舟状窝或者外尿道口。发生尿道结石,患者排尿时尿线会变细,甚至不能自行排尿,而且结石坎顿的部位会产生疼痛,有时伴有尿道感染。阴茎部位前尿道的结石可以拿手摸到,如果尿道口结石,甚至可以看见。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(47155)
"尿道结石是尿道有结石,当然主要是男性,女性的尿道很短,不可能有结石。男性的尿道结石主要是肾脏上的结石,通过输尿管排出来,到了尿道,卡在尿道,这是最常见的是从肾脏掉下来。也有少数是因为尿道狭窄,后面的尿道扩张,形成尿道结石。或者尿道里面有异物,也可以引起结石。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(15626)
尿道仅是尿路最末一端,是从膀胱到尿道外口这一段叫尿道。因此正确的理解应该是尿路结石,尿路结石可... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(92493)
尿道仅是尿路最末一端,是从膀胱到尿道外口这一段叫尿道。因此正确的理解应该是尿路结石,尿路结石可...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(92493)
"尿道出现结石,一般是由于肾结石引起的,而肾结石的形成和多种因素有关,包括饮食因素、不良的生活习惯因素等。泌尿系的结石和饮食有很大的关系,结石主要的成分是草酸钙,有的患者也可以见于尿酸盐结晶沉积,如果平时在饮食当中吃含草酸过多的食物,或者是有痛风的患者经常吃含嘌呤过多的食物,都会增加结石形成的风险。除了饮食之外,不良的生活习惯也是形成结石的重要因素,比如平时活动量过少、长时间的久坐、憋尿就会容易引起尿液中结晶的沉积,从而形成结石的症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(92299)
尿道结石的形成主要因患者体内钙盐或尿酸形成过多、排除过少造成不平衡所致。其预防方法如下: 盛丰年│佛山市三水区人民医院 2018/03/16播放(83062)
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/03/16播放(83062)
"尿道结石主要表现为:排尿费力、排尿困难、呈现断断续续的点滴状、尿线变细、出现尿流中断即不能排尿、排尿时有明显的疼痛,向阴茎头部放射。后尿道结石有会阴部和阴囊部位疼痛,阴茎部的尿道结石在疼痛部位可摸到结石,用力排尿时有时可将结石排出,结石完全堵塞尿道,则可发生急性尿潴留,即完全不能排尿。并发感染者,尿道有脓性分泌物。女性可有尿道憩室结石,主要表现为下尿路感染症状,有尿频、排尿痛、夜尿多、脓尿及血尿、性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中,结石除尿道有分泌物且尿痛外,在阴茎下方还可出现一个逐渐增大且较硬的肿物,有明显的压痛,但是没有排尿梗阻症状。"
2017/07/11收听(40962)
"尿道结石,主要是由于膀胱结石脱落,进入尿道形成的。尿道结石常见的症状是引起尿道疼痛,患者常常疼痛明显。尿道结石的另一个危害是容易堵塞尿道,造成膀胱出口梗阻,引起急性的尿潴留,患者常常表现为下腹部胀痛,排尿不出。对于尿路结石,需要及时的进行治疗。临床上对于尿道结石的治疗,要根据结石的位置,采用不同的方法进行治疗。对于前尿道的结石,一般可以通过挤捏,将结石挤出体外;靠近尿道外口的结石,一般可以用取物钳直接钳夹出;而对于后尿道的结石,一般可以用专门的器具将结石推入膀胱,按照膀胱结石来处理。及时的取出结石、缓解梗阻,才能够通畅排尿、缓解疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(38104)
尿道结石比较少见,最主要的原因就是一个比较大的石头卡在尿道里,最主要的症状就是尿疼、尿急、尿滴... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(88718)
尿道结石比较少见,最主要的原因就是一个比较大的石头卡在尿道里,最主要的症状就是尿疼、尿急、尿滴...
张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(88718)
"尿道结石绝大多数为继发性因素引起,原发性结石很少,常见男性前列腺结石,通常前列腺结石不会引起症状,也无需特殊处理。继发性的原因包括肾脏结石、输尿管结石及膀胱结石碎石术后,部分结石排出过程中受阻,停留在尿道内便形成尿道结石。还可见于后尿路梗阻的患者,如尿道狭窄和前列腺增生的患者排尿不畅,导致尿液长期残留于尿道及膀胱内,久而久之便形成膀胱结石或尿道结石,在排尿过程中,结石随着尿液向前运动时,停留于尿道的狭窄部位,便形成了尿道结石。慢性尿路感染也可能形成膀胱结石和尿道结石,感染致使尿液混浊,有形成分沉淀,形成尿道结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/21收听(66161)
"尿道结石手术:第一、如果结石位于前尿道,则通常使用尿道镜到达结石的部位以后,注射润滑油充分的润滑尿道,然后在尿道镜下使用异物钳将结石钳住,然后再轻轻地将结石外拉,如果能从尿道口拉出体外,则完成了尿道取石手术。第二、如果结石位于后尿道,则通常使用尿道镜到达结石的部位以后,使用异物钳钳夹住结石后轻轻的向后推结石,将结石推向膀胱。推进膀胱以后,在膀胱镜底下使用钬激光将结石击为粉末以后,将粉末排出体外,即完成后尿道结石的手术。第三、如果前尿道结石或者后尿道结石与周围黏膜包裹较紧,不能拉动或者推动,则直接在尿道镜直视下使用钬激光将结石在尿道内粉碎,粉碎后排出体外完成手术。"
2019/08/30收听(85662)
尿道结石患者的主要症状为疼痛、血尿。尿道本身并不会生长结石,多继发于其他疾病,比如尿道狭窄,以... 林春华│烟台毓璜顶医院 2019/06/04播放(55185)
尿道结石患者的主要症状为疼痛、血尿。尿道本身并不会生长结石,多继发于其他疾病,比如尿道狭窄,以...
林春华│烟台毓璜顶医院
2019/06/04播放(55185)
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