福建省立医院
放射科
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肝癌由其生长特性决定，存在一定复发率，外科手术切除后肝癌复发率约为50%，射频消融治疗同手术切除一样，均有复发可能，其复发概率与以下因素有关：
1、肿瘤的大小、范围、位置：若肿瘤大于射频范围，则复发率较高；
2、肝硬化程度：若肝硬化本身结节较多，则发生恶变几率较大；
3、个人体质：若患者接受治疗后不注意休息，肿瘤复发率较大；
总体而言，肝癌经射频消融治疗后复发的概率为20%-60%。
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无论是从理论上还是在实际工作当中，肝癌的射频消融是不应该有复发率的。因为在射频消融时，射频消融的范围要比实际消融治疗的肿瘤要大一些，假如肿瘤直径是2cm，而实际消融治疗的直径达到2.5cm，使治疗目标的癌细胞和周边的正常肝细胞均受热坏死，其目的在于防止肿瘤周边邻近组织发生恶变。同时，在消融时，对消融的针道也进行了消融处理，因此也杜绝了针道的种植可能，所以肝癌消融后是不会复发的，只可能在治疗目标之外的肝组织，生出了新的病灶而不是复发。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(44374)
肿瘤都存在一定的复发率，当然消融治疗也不例外。外科手术切除后肝癌复发率约为50%，消融治疗同手... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(75545)
肿瘤都存在一定的复发率，当然消融治疗也不例外。外科手术切除后肝癌复发率约为50%，消融治疗同手...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(75545)
肝癌射频消融治疗后存在一定复发风险，其复发原因主要和消融不完全，肝癌存在多发卫星灶，以及肿瘤恶... 王东│北京大学人民医院 2021/02/22播放(78985)
肝癌射频消融治疗后存在一定复发风险，其复发原因主要和消融不完全，肝癌存在多发卫星灶，以及肿瘤恶...
王东│北京大学人民医院
2021/02/22播放(78985)
"肝癌射频消融以后还会复发的原因，主要考虑以下几方面：1、无法完全消融：肝癌原位复发可能是因为射频消融没有办法将肿瘤完全杀灭，主要的原因包括肿瘤比较大，在射频消融的过程中无法完全消融，让肿瘤坏死，或者肿瘤的血供比较丰富，某些部位仍然残余活性导致的复发。此时还可以针对有血供的部位再次进行射频消融，以达到较好的效果。2、癌细胞转移：原来肝癌的位置已经得到了很好的处理，肝癌已经完全坏死，但有一些癌细胞通过血管转移到达肝脏的部位，或者其他脏器的部位，从而出现复发、转移，完全有可能，因为癌症难以根治的原因，就会在早期容易脱落母体，出现其他的部位转移，虽然母体被及时的清除，但转移到血液里面的癌细胞有可能在其他部位定植，而导致肿瘤难以根治。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(12859)
"肝癌消融射频术后的复发率取决于肝癌的大小，以小肝癌直径＜3cm为例，其三年的复发率为30%-45%，五年的复发率为60%-70%。目前手术依然是肝癌的重要治疗手段，但是在临床上90%的患者在首诊时已经失去了手术治疗机会，中晚期肝癌无法通过手术彻底切除。在治疗上主要以靶向治疗、全身化疗、放疗和局部治疗，其中局部治疗包括经肝动脉介入化疗栓塞、经射频消融治疗，还有无水酒精局部注射治疗。肝癌的射频消融治疗主要是利用高频电流产热来杀死癌细胞的一种手段，因为癌细胞耐热能力低，利用高端电流的热效应，在射频针前端温度可达到70-100℃，从而能杀死肿瘤细胞。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/28收听(54721)
"肝癌射频消融治疗，术后复发率以小肝癌为例，三年的复发率为30%-45%，五年内的复发率为60%-70%，目前手术依然是肝癌患者的主要治疗手段，但90%的患者在首诊时已失去手术机会。中晚期肝癌患者通常无法手术切除，治疗以分子靶向药物、介入、化疗、栓塞和局部治疗为主。局部治疗包括微波消融、放疗、无水酒精的局部注射治疗，消融治疗是使用高频电流热效应达到杀死癌细胞的一种局部治疗手段，其针尖温度可以达到70-100℃。对于中期的肝癌，如果局部消融治疗术后仍然需要对肝癌进行综合治疗，包括继续服用分子靶向药物和免疫治疗，还要配合中医中药治疗，如此才能提高患者远期的生存率，避免术后的复发。"
2021/07/19收听(21922)
"肝癌射频消融的费用根据所患肿瘤的大小有关系，根据射频消融所用电极的个数不同而价格不同，如果肿瘤较小，小于3cm的肿瘤可以通过消融彻底杀灭肿瘤，相当于外科手术的效果。如果选用两根电极针，大概费用是3万元左右。如果肿瘤大于3cm，选择三根电极针，消融费用在3-5万元之间。如果肿瘤大于5cm，选择介入栓塞联合消融治疗，费用在5-7万元之间。射频消融多在肝炎、肝硬化的基础上，还需要进行保肝治疗，费用也会相应的增高。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(69629)
肝癌射频消融的禁忌症，主要表现为可以造成局部的温度升高，如果肿瘤非常贴近于相对重要的脉管或者空... 许国辉│四川省肿瘤医院 2018/06/09播放(67698)
肝癌射频消融的禁忌症，主要表现为可以造成局部的温度升高，如果肿瘤非常贴近于相对重要的脉管或者空...
许国辉│四川省肿瘤医院
2018/06/09播放(67698)
射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。最常见的反应是手术以后的发热，一般体... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(67074)
射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。最常见的反应是手术以后的发热，一般体...
2019/12/28播放(67074)
"射频消融的途径多种多样，有些是在B超引导下做；有些是在CT引导下做；有时候在开腹的状态下做；还有一部分可以在腹腔镜下做。因为创伤的程度不一样，所以手术以后的反应不一样。一般来说，射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。有些并发症是手术以后的发热，体温一般是在38.5℃以下，通过简单的对症治疗，病人很快都可以缓解。对局部胆瘘、腹腔内出血，需要及时的外科处理，包括穿刺引流、胸腔引流或者是腹腔的引流，一般几率发生比较低。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(21227)
通常按照巴塞罗那的肝癌治疗策略小于2cm的肝癌，肝功能B级或者C级，射频消融可以作为局部根治的... 许国辉│四川省肿瘤医院 2018/06/09播放(54247)
通常按照巴塞罗那的肝癌治疗策略小于2cm的肝癌，肝功能B级或者C级，射频消融可以作为局部根治的...
2018/06/09播放(54247)
"射频消融是在超声引导下或者CT引导下行肝癌的射频消融手术，一般经射频消融手术之后，应及时观察患者的血压以及心率变化。如果患者出现心率增快、血压降低，此时就要高度怀疑患者有无腹腔内出血的可能，应定时查床旁彩超或者行CT扫描进一步确认腹腔内有无积液。如有积液，需要行腹腔穿刺，看积液的性质是不是血性液体。如果是，要考虑积极手术或者进一步加压治疗等予以止血。另外，治疗后部分患者会出现疼痛以及难以耐受的可能，此类患者需要积极用曲马多或者杜冷丁予以镇痛治疗。部分患者可以可有恶心、呕吐、发热等症状，可以给予镇痛以及降温治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/28收听(38015)
肝癌消融术后患者会出现发热，疼痛或者胃肠道反应，这时护理就显得非常重要。主要包括以下几点： 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(79304)
2019/12/28播放(79304)
"射频消融之后是有可能复发的，有的是心脏的射频消融，还有很多病人是腿静脉曲张的射频消融。腿静脉曲张的射频消融，原理是导管进去后通过热能，把血管壁通过热能粘连在一起，在通过穿弹力袜这种加压，让这种粘连会更牢靠、更紧密。但毕竟血管本身还存在这里，如果近远端承受的压力很大，有可能粘连的地方会在血流冲击下出现复通，就血流又通了，所以这种粘连因为血流的压力冲击，一下又恢复到以前的状态，所以可能会有这种情况。如果术前发现静脉曲张本身很重而且血管又很粗，一般不建议直接做这种射频消融，考虑复发的几率会很高。所以我们要根据病人的具体情况，来决定具体的手术方案。如果选择合适，射频消融的复发率还是很低的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(24663)
如今针对肝癌的治疗为综合治疗，综合治疗方法包括手术、射频消融、介入栓塞、药物治疗如靶向药物、免... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(84065)
如今针对肝癌的治疗为综合治疗，综合治疗方法包括手术、射频消融、介入栓塞、药物治疗如靶向药物、免...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(84065)
无论通过什么方法治疗肿瘤，即使已经彻底消除，肿瘤也有复发可能性。这是因为无论用什么方法消除肿瘤... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(82458)
无论通过什么方法治疗肿瘤，即使已经彻底消除，肿瘤也有复发可能性。这是因为无论用什么方法消除肿瘤...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(82458)
肝癌如瘤体较小，全面射频消融后，局部不会复发，开始有可能只发现母灶，旁边的卫星灶没有发现，过段... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(97395)
肝癌如瘤体较小，全面射频消融后，局部不会复发，开始有可能只发现母灶，旁边的卫星灶没有发现，过段...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(97395)
" 做射频消融手术以后肝癌复发的原因包括以下几方面：1、肝癌患者做射频消融术只能将原发病灶中80%-90%的肿瘤细胞杀灭，残存的肝癌细胞可能会继续增殖，出现复发或者转移的情况。2、对于肝癌患者做射频消融术，有时在做这个手术之前已经有了远处的淋巴转移和复发，即使是做射频消融手术对原发病灶处理的比较理想，也会在远处或者其它脏器内出现复发的现象。 因此对肝癌患者做射频消融术以后也要积极定期复查AFP以及肿瘤相关因子，也要定期做肝癌的增强CT，进一步监测肝癌是否有转移、复发的迹象。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(96410)
射频消融是在血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将电极导管装入心脏的介入性技术。做... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(88353)
射频消融是在血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将电极导管装入心脏的介入性技术。做...
谢富兰│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(88353)
肝癌射频消融术是利用电极针，经过皮肤、肝穿刺到肿瘤内部，通过产热原理将肿瘤完全消灭，以达到治疗... 王灏琛│北京大学第一医院 2018/04/23播放(91184)
肝癌射频消融术是利用电极针，经过皮肤、肝穿刺到肿瘤内部，通过产热原理将肿瘤完全消灭，以达到治疗...
王灏琛│北京大学第一医院
2018/04/23播放(91184)
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