山东省立医院
心外科
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主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口变小，可导致血流减少，是一种常见的心脏瓣膜病变。主动脉狭窄的体征可从以下两方面考虑：1、为确保泵射出足够的血液，心脏过度收缩，使心肌肥厚，患者会表现出心绞痛的症状；2、从主动脉瓣口泵射出的血量减少，可导致全身供血不足，患者表现为浑身乏力，脑供血不足，患者表现为头晕，甚至晕厥。
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"主动脉瓣狭窄重要的体征具体如下：1、心脏的杂音：典型的杂音为粗糙而响亮的射流性杂音，一般都是三级以上，呈递增到递减的特点，而且它的杂音可以向颈部传导，在胸骨的右缘第1-2肋间听诊最清楚。一般来说，杂音越响、持续时间越长、高峰出现越晚，提示狭窄的程度越重，左心衰竭或心排血量减少的时候，杂音可以减弱或消失，长舒张期之后，或者房颤的长心动周期、心搏量增加时，这些情况可以导致杂音的增强。2、心界：一般是正常或者是轻度向左侧扩大，心尖区可以触及收缩期抬举样波动，收缩压可以降低，脉压差减小，脉搏细弱，严重的主动脉瓣狭窄的患者，同时触诊心尖部和颈动脉，可以发现颈动脉搏动明显延迟。3、心音：低心音可以正常，但如果主动脉瓣严重狭窄或钙化，左室射血时间明显延长，则主动脉瓣第二心音成分减弱或消失，由于左心室射血时间延长，第二心音中主动脉瓣成分延迟，严重的狭窄可呈逆分裂，肥厚的左心房强有力的收缩，可以产生明显的第四心音。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2023/03/23收听(86951)
主动脉瓣狭窄是心内科一个非常严重的瓣膜病，病情较重，死亡较快，而且死亡率也较高。主动脉瓣狭窄的... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(87705)
主动脉瓣狭窄是心内科一个非常严重的瓣膜病，病情较重，死亡较快，而且死亡率也较高。主动脉瓣狭窄的...
孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/19播放(87705)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/06/09播放(53777)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/09播放(53777)
"主动脉瓣狭窄，要理解这个问题要知道什么是主动脉瓣，主动脉瓣就是单向阀，位于主动脉的开口和左室流出道之间。它是使左室血液达到主动脉上，然后不回流的很重要的瓣膜。在收缩期的时候开放，在舒张期的时候关闭，所谓主动脉狭窄就是不能开放到位，就叫做主动脉瓣的狭窄，主要主动脉瓣狭窄的原因是风湿性心脏病性的狭窄。年纪大了后，老年性瓣膜病也会出现主动脉狭窄伴有钙化。还有先天性的主动脉瓣的疾病，也会造成主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄如果比较轻，可能没有什么症状，但是如果很重，症状就会很明显。如果是重度主动脉瓣狭窄的时候多半伴有胸闷、憋气、呼吸困难，甚至有心绞痛的发作，因为射血量比较小，甚至可以出现晕厥或者猝死的状况，所以如果是重度主动脉瓣狭窄必须要处理。目前来讲，怎么样判定主动脉狭窄的程度，一个是做心脏超声，另一个是做左心导管。心脏超声可以通过多普勒的方式取主动脉瓣处血流，如果血流速度非常快，测得的压差比较高，这时越高狭窄程度就越重。如果平均压差达到50mmHg，峰值压差达到70mmHg，就已经到了重度主动脉瓣狭窄。重度主动脉瓣狭窄要解决的方式目前有两个：第一个，手术治疗，手术换瓣是很重要的方式；第二个，可以做TAVI，TAVI是一种肌肉性手术方式，不用开胸就能把主动脉瓣换掉，是用支架的方式植入新的主动脉瓣，是一个带瓣支架。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(85209)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄，首先观察分度，如果是轻中度的病人，暂时不用手术处理，如果合并心功能... 张雄│广州市第一人民医院 2019/09/23播放(56701)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄，首先观察分度，如果是轻中度的病人，暂时不用手术处理，如果合并心功能...
张雄│广州市第一人民医院
2019/09/23播放(56701)
其实心脏它是一个泵，它有四个门，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，主动脉瓣是心脏左心室连接到主动脉之间的门，它有三个瓣。主动脉瓣狭窄有几种原因：有一种是先天性的，比如先天的心脏病，主动脉瓣畸形，会造成主动脉瓣狭窄，另外就是常年的高血压，引起的血流对主动脉瓣的冲击，造成老年性主动脉瓣狭窄，往往是这两个原因。主动脉瓣狭窄以后，左心的血到主动脉受阻，势必会造成心脏负担过重，可能长期会产生心衰，另外血从心脏流不到主动脉，就会造成外周的供血不足。
2017/10/18收听(32498)
主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2018/09/14播放(75484)
主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2018/09/14播放(75484)
"主动脉瓣狭窄，主要是由于风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常，或者是老年性主动脉瓣钙化所导致。患者一般在失代偿期可无症状。瓣口重度狭窄的病人大多数有倦怠乏力、心绞痛、呼吸困难、眩晕或者是晕厥；严重者可以突然死亡。由于左心室流出道的出口为主动脉瓣口，成人主动脉瓣口面积≥3cm^2，当主动脉瓣口面积缩小至正常的1\/3，甚至超过1\/3时，才会对血流产生阻塞的作用。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/20收听(13978)
对于轻度主动脉瓣狭窄患者，因为没有造成实质性损害，一般无需治疗。如果在临床出现以下情况，建议及... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2018/09/14播放(68083)
对于轻度主动脉瓣狭窄患者，因为没有造成实质性损害，一般无需治疗。如果在临床出现以下情况，建议及...
2018/09/14播放(68083)
主动脉瓣狭窄的并发症包括以下几种：1、10％患者可能发生心律失常，心房颤动导致左... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(97222)
主动脉瓣狭窄的并发症包括以下几种：
1、10％患者可能发生心律失常，心房颤动导致左...
王建忠│山西省心血管病医院
2020/05/14播放(97222)
主动脉瓣狭窄临床上分为先天性主动脉瓣狭窄、风湿性主动脉瓣狭窄以及老年退行性变引起的主动脉瓣狭窄... 张羽│山西省人民医院 2021/03/30播放(51024)
主动脉瓣狭窄临床上分为先天性主动脉瓣狭窄、风湿性主动脉瓣狭窄以及老年退行性变引起的主动脉瓣狭窄...
张羽│山西省人民医院
2021/03/30播放(51024)
主动脉瓣狭窄的患者具体能活多久，和患者的年龄、疾病严重程度、有无相关并发症、是否积极诊治等有关。如并发心力衰竭出现胸闷、呼吸困难等症状且没有进行手术治疗，50%的患者可能会在2年内死亡。如果出现阵发性的心前区或胸骨后疼痛，并明确有心绞痛的患者不进行手术治疗，50%的患者会在5年内死亡。出现眼前黑蒙、突然晕倒，有晕厥发生的患者，大概50%的患者可能会在3年内死亡。在临床上发现主动脉瓣狭窄并出现相关症状不进行手术治疗的，3年的死亡率可以达到75%。成功进行主动脉瓣置换手术后能使1年内死亡率，从50%降到30%。以上的这些数据是相对的但是从中也可以得出结论，发现主动脉瓣狭窄一定要积极的诊治，以延长生存时间。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/04收听(30750)
主动脉狭窄为非常严重的先天性心脏病，临床上治疗方法较多，此类患儿需根据病情的发展及年龄确定具体... 王建明│河北省儿童医院 2021/01/06播放(69889)
主动脉狭窄为非常严重的先天性心脏病，临床上治疗方法较多，此类患儿需根据病情的发展及年龄确定具体...
王建明│河北省儿童医院
2021/01/06播放(69889)
主动脉瓣狭窄患者最突出表现为心绞痛、晕厥、心力衰竭，严重者可致猝死。主动脉瓣狭窄致左心室血流不... 王建华│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(77900)
主动脉瓣狭窄患者最突出表现为心绞痛、晕厥、心力衰竭，严重者可致猝死。主动脉瓣狭窄致左心室血流不...
王建华│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(77900)
主动脉瓣狭窄分几种情况：1、轻度狭窄症状不明显患者：可以长期随访，随访时间至少半... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2019/12/13播放(74318)
主动脉瓣狭窄分几种情况：
1、轻度狭窄症状不明显患者：可以长期随访，随访时间至少半...
董逸飞│深圳市宝安区人民医院
2019/12/13播放(74318)
"主动脉瓣狭窄分为三度，为轻度、中度和重度，根据主动脉瓣口面积的狭窄程度和跨瓣压差进行划分。主动脉瓣狭窄因为主动脉瓣结构异常，或者主动脉瓣上游、下游结构异常所造成的，患者表现为心衰、心绞痛症状，之后出现静息时呼吸困难及体循环淤血。主动脉瓣狭窄如果是重度狭窄，要进行外科手术治疗，轻度狭窄可进行药物治疗，药物治疗效果不好要考虑手术瓣膜置换术。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(60624)
主脉瓣狭窄的病人的体征特点，听诊有很强烈的喷射状杂音，颈后或锁骨上窝传导，狭窄程度越重，喷射音... 张雄│广州市第一人民医院 2019/09/23播放(72007)
主脉瓣狭窄的病人的体征特点，听诊有很强烈的喷射状杂音，颈后或锁骨上窝传导，狭窄程度越重，喷射音...
2019/09/23播放(72007)
"主动脉瓣狭窄，主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状。瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然的死亡。其治疗主要有以下三个方面：一、轻度狭窄，没有症状的不需要治疗，但需要定期的复查。如果在临床上出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状，考虑重度的狭窄，内科治疗效果不明显，需要介入或手术治疗。二、主动脉瓣膜的成形术，主要适应症为儿童和青年先天性的主动脉瓣狭窄或严重的主动脉瓣狭窄的心源性休克的患者、不能耐受手术者、重度的狭窄危及生命者、因心力衰竭手术风险大的过渡治疗措施、严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女、严重的主动脉瓣狭窄拒绝手术者。三、瓣膜置换的治疗，主动脉瓣病变技术已十分的成熟，手术的成功率大概在98%以上，效果也比较好。它的主要适应症为晕厥或心绞痛病史者、心电图提示左心室肥厚、心功能Ⅲ-Ⅳ级、左心室-主动脉间的压力阶差＞50mmHg 。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(70773)
"主动脉瓣狭窄，大多数由风湿病所致。还有一部分是老年性的钙化，或先天性的主动脉狭窄导致的。严重狭窄，可以引起冠状动脉供血不足。听诊的时候杂音主要有以下几个方面：主动收缩期喷射性杂音，见于先天性主动脉瓣狭窄，或瓣叶活动度良者，在胸骨左缘第3肋间容易听到。可向心尖区传导，为短促而响亮的单音，不随呼吸而改变。风湿性主动脉瓣狭窄，一般不产生喷射性杂音。喷射性杂音，通常呈吹风样粗糙，递减、递增型。在第一心音之后，紧随喷射音开始终止于第二心音之前，在胸骨右缘第2、第3肋间最响。主要向颈动脉传导，也可向胸骨左下缘传导，常伴震颤。老年人钙化性主动脉瓣狭窄的杂音，在心底部。粗糙，高调成分可以传到心尖区，呈乐音性，是钙化的瓣叶振动引起的。在心尖区最响，狭窄越重，杂音越长，高峰出现得较晚。左心室衰竭，或心排血量减少时，杂音消失或减弱。杂音强度随每搏量的不同而改变，在正常的舒张期后。比如在室性早搏之后，或房颤时长的心动周期后心杂音增强。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/01收听(57625)
主动脉瓣狭窄程度分轻度、中度和重度：1、轻度：可临床随访观察，轻度中度以上狭窄的... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2019/12/13播放(70889)
主动脉瓣狭窄程度分轻度、中度和重度：
1、轻度：可临床随访观察，轻度中度以上狭窄的...
2019/12/13播放(70889)
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