直肠癌主要症状为便血，尤其在早期时会出现便血、血色较暗、形似痢疾的情况。其次为大便习惯的改变，如大便次数增多、排便有不尽感合并便血的症状，甚至黏液血便。随着肠癌逐渐发展，肿瘤增大，患者会出现较重的直肠刺激症状，如频繁入厕、排便不尽感。病情进入晚期时，患者会出现不全性肠梗阻、腹痛、腹胀、体重减轻等，继而出现恶病质，如明显消瘦、便血次数增多、便血量增大等症状。