湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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临床上心脏骤停按照心电图可分为三型：心室颤动（包括无脉性室性心动过速）、心电机械分离、心室停搏，心室颤动最为常见。目前认为，电除颤是终止室颤，包括无脉性室速最有效的手段。进行电除颤治疗后，心肺复苏的成功率将得到极大提高。随着时间推移，电除颤的除颤成功率将下降，心室颤动也会很快恶化为心室停搏，导致失去除颤机会，使临床救治的成功率极大下降。
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"心脏骤停的患者往往存在心肌细胞电活动的不同步，而除颤是为了让心肌细胞重新恢复同步收缩，以及电传导的状态。除颤是使用仪器终止室颤，让心脏充分复跳的有效手段，往往通过强电流抑制的原理，以短暂高能量的脉冲电流，通过胸壁或者直接通过心脏，使所有的心肌细胞在瞬间同时触及，抑制心肌活动的各种异位兴奋灶。从而使心脏传导系统以及起搏系统中的最高司令部，如窦房结得到正常冲动传导的作用，恢复窦性心律。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/23收听(31216)
心脏骤停的原因非常多，包括脑源性、心源性、肺源性，最为常见的是心源性心脏骤停。心源性心脏骤停又... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(96744)
心脏骤停的原因非常多，包括脑源性、心源性、肺源性，最为常见的是心源性心脏骤停。心源性心脏骤停又...
田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(96744)
电除颤为帮助心脏恢复自行跳动的措施，通常较为重要，因为没有药物可以替代。因患者心脏不跳动时，用... 李菁│中日友好医院 2021/10/12播放(87404)
电除颤为帮助心脏恢复自行跳动的措施，通常较为重要，因为没有药物可以替代。因患者心脏不跳动时，用...
李菁│中日友好医院
2021/10/12播放(87404)
电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括： 王西富│广州市第一人民医院 2018/09/17播放(78630)
电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括：
王西富│广州市第一人民医院
2018/09/17播放(78630)
心脏骤停在院内、院外都非常常见，导致心脏骤停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常见。心室颤动... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(85758)
心脏骤停在院内、院外都非常常见，导致心脏骤停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常见。心室颤动...
胡志高│海南省人民医院
2020/03/23播放(85758)
"在进行电除颤时，首先要注意让患者仰卧于硬木板床上，充分暴露其前胸，同时要均匀地涂抹导电糊，只有使电极板和皮肤达到紧密接触，并且没有空隙才可以进行电除颤。一般来讲，电极板的安放位置一定要注意准确，建议应当将一个电极板置于胸骨右缘第二、三肋间，也就是心底部，而另一个电极板应当置于心尖部，并且要注意这两个电极板之间的距离最好不要少于10cm，电极板放置的时候一定要注意紧贴皮肤，并且要有一定的压力。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(87437)
"现在除颤仪基本上都是双向波除颤仪，设计的最高能量是200J，有的地方还用单向波除颤仪，单向波除颤仪的最高能量是360J。电除颤是用一定能量的电流去电击心脏，让骤然停跳的心脏重新恢复收缩、舒张和泵血的能力。除颤时需要适当的电流能量，既要保证除颤效果，又要减少除颤并发症。除颤时如果电流能量太高，除颤并发症会多，能量太低，除颤效果会不好。双向波电除颤相对单向波电除颤需要的能量更低、除颤效果更好、除颤并发症更少，现在的最新国际心肺复苏指南推荐直接用最大能量，也就是双向波200J、单向波360J来电击心脏，力求一次除颤成功。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(42398)
"电除颤的并发症主要就是存在心律失常，特别是容易导致患者出现窦性停搏，还有就是心率减慢。患者出现心肌损伤的时候有可能就是能量过大，还有就是可以导致患者出现皮肤的损伤，严重的患者还可以出现急性肺水肿、呼吸衰竭，或者呼吸抑制。患者出现呼吸抑制的时候可以给予氧气吸入，及时的清理呼吸道，保持呼吸道通畅。患者出现急性肺水肿的时候，可以及时进行静脉输液治疗，改善患者缺血、缺氧的症状，监测患者血压、心率的变化，等患者出现血压下降、心率增快的时候，应该迅速建立静脉通道，及时给予药物治疗和其他的对症处理方案，都可以有效的缓解。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/31收听(31643)
在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(84343)
在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手...
2020/03/23播放(84343)
电除颤仪有两个电极板，每个电极板上都有手柄，两个电极板放置的位置在手柄上也都有标识。左手拿放在心底部，也就是胸骨右缘右锁骨下方的电极板手柄，右手拿放在心尖部，也就是左侧乳头外侧的电极板手柄。不同于除颤仪电极板手柄的放电按钮有两个，除颤仪电极板手柄的充电按钮只有一个，就在心尖部电极板的手柄上，在手柄的左侧面，方便右手大拇指按压，按钮旁边有中文或者英文标识。准备电除颤充电时先选择好能量、模式，按下充电按钮，充电完毕除颤仪会用声音和闪烁的灯光来提示，所有人都没有接触病人时，同时按压双侧手柄上的放电按钮进行放电。
2020/09/02收听(28087)
"电除颤的原则如下：1、除颤要尽早，除颤仪一拿到手，就要立即电击除颤。2、首次除颤就选择最高的能量，争取一次就能除颤成功。现在的除颤仪基本上都是双向波除颤仪，直接使用双向波200J来除颤，如果用的是老式的单向波除颤仪，选择单向波360J。3、如果室颤颤动波细小，静脉推注肾上腺素让颤动波变粗大之后再进行除颤。4、一次除颤之后，要立即开始胸外心脏按压和人工呼吸，五个周期约两分钟后再迅速的判断除颤是否成功，仍需要除颤的立即再次除颤。5、电除颤的适应证是室颤和无脉性室速，其他类型的心律失常不是电除颤的适应证，不要对其他类型的心律失常盲目电除颤。"
2020/09/02收听(95518)
"电除颤的并发症，具体如下：一、可以导致患者出现心律失常，特别是当患者出现心率减慢的时候，可以出现窦性停搏，这些都属于电除颤的并发症。二、可以造成局部皮肤的灼伤，这也是电除颤所导致。三、可以导致患者出现心肌损伤，如果能量过大，可以导致患者出现心肌损伤。四、可以导致患者出现急性肺水肿，产生呼吸抑制，这些都属于电除颤的并发症。在这期间应该积极的预防这些并发症，同时应该及时进行药物抢救，在这期间应该监测患者的心率和血压的变化。如果患者出现急性肺水肿，还应该及时建立静脉通道，出现缺水、缺氧的症状，应该保持呼吸道通畅等措施。"
2021/04/01收听(41726)
"电除颤主要的按钮就是进行充电按钮和放电按钮，这才最主要，因为这两个按钮才最关键。其他的主要是电源开关，这些按钮并不是很常用。最主要的按钮就是及时的进行充电或者放电，还有就是单向波进行电除颤的按钮。另一种按钮就是三相波进行电除颤按钮，这些按钮都非常有作用。还有一些按钮就是选择同步电除颤或者是非同步电除颤的按钮，应该熟练的掌握。当患者出现突然的心跳、呼吸骤停时，应该及时到医院进行电除颤，而且应该及时建立静脉通道，保持呼吸道通畅，这些措施都能有效的改善症状。"
2021/04/07收听(88229)
电除颤的步骤其实很简单，除颤器有两种，一种是医学人员专用的手动电除颤仪，而另外一种给予公众所使... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(99476)
电除颤的步骤其实很简单，除颤器有两种，一种是医学人员专用的手动电除颤仪，而另外一种给予公众所使...
梁文坚│广东省第二中医院
2020/01/22播放(99476)
心脏骤停的患者一般是由心室颤动等心律失常导致，比较常见，心室颤动导致的患者需要进行电除颤治疗。... 胡志高│海南省人民医院 2020/03/23播放(56563)
心脏骤停的患者一般是由心室颤动等心律失常导致，比较常见，心室颤动导致的患者需要进行电除颤治疗。...
2020/03/23播放(56563)
电除颤原理是通过高电压、强电流的直流电，通过让心肌细胞除极，也就是让原来跳动的心脏活动全部静止... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(68534)
电除颤原理是通过高电压、强电流的直流电，通过让心肌细胞除极，也就是让原来跳动的心脏活动全部静止...
2020/01/22播放(68534)
电除颤后的护理，一般当患者发生晕厥出现室颤时，需对其进行电除颤，一旦除颤完成后是不用判断患者是... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(50313)
电除颤后的护理，一般当患者发生晕厥出现室颤时，需对其进行电除颤，一旦除颤完成后是不用判断患者是...
2020/01/22播放(50313)
"电除颤是治疗室颤和无脉性室速这两种恶性心律失常的最有效的办法，电除颤的目的就是让这两种恶性心律失常而骤然停止跳动的心脏重新跳动、重新恢复收缩、舒张和泵血的能力，电除颤的注意事项：1、除颤要趁早，除颤仪一拿到手就立即电除颤。2、除颤时要选择最高的能量，双向波200J或单向波360J，儿童除颤的能量要按公斤体重来计算。3、除颤的时候电极板的安放位置要正确，要保证尽可能多的心脏肌肉都被电流击中，最常用的位置是一个电极板放在胸骨右缘锁骨下方的心底部，另一个电极板放在左侧乳头外侧的心尖部。4、除颤的时候，任何人包括操作者自己，都不能直接或者间接接触病人，以免触电。5、除颤之后要立即胸外按压加人工呼吸，五个周期后约两分钟再判断除颤效果，仍需除颤的马上再次除颤。"
2020/09/25收听(41372)
"电除颤后的护理，主要是及时进行监测血压、心率、脉搏的变化，同时应该建立静脉通道，及时进行输液治疗，这些都非常关键。还应该监测心电图，必要的时候应该建立静脉通道，同时应该给予氧气吸入，保持患者呼吸道通畅都非常关键。建议患者注意卧床休息，这些都非常关键。在饮食上建议患者应该注意清淡饮食，少吃多餐，特别是注意不要吃辛辣、刺激的食物。应该保持良好的心态，不要出现下床活动，特别是对于急性心肌梗死的患者应该绝对的卧床休息，电除颤后应该积极的处理和治疗。"
2021/04/01收听(67660)
"电除颤是常用的一种抢救方法，通常应用于急诊科的CPR、心肺复苏等过程，是一种以一定的电流量来冲击心脏，从而终止室颤的治疗方式、方法，对于心室纤颤、无慢性电活动、严重的房扑都有明显的作用效果。电除颤一般分直流电除颤和交流电除颤，还有非同步电除颤和同步电除颤几种情况。对于室颤、室扑主要是电除颤的适应症。对于无法识别的R波快速实性心动过速，也可以通过直流电除颤来进行治疗。同时电除颤也可以快速地转复各类心律失常，尤其是药物治疗无效者，例如转复心房颤动、心房扑动、预激综合征，这些疾病如果药物治疗无效，伴随明显的血流动力学障碍，也可以通过电除颤进行治疗，但是电除颤有一定的禁忌症，治疗时要严格掌握。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(26352)
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