首都医科大学北京妇产医院
中医科
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月经颜色发黑，指经色较暗，或伴有血块，中医角度可理解存在血瘀问题，其病因主要包括以下几方面：
1、寒凝导致；
2、肝郁导致，即由患者情绪低落或肝火旺盛，引起肝郁气滞，进而形成血瘀；
3、痰湿：痰湿属病理因素，可致体内高凝状态，导致血液出现凝滞状态，血液流通迟滞，可形成血瘀、血块；
4、湿热影响血液运行；
5、气虚导致无力推动血液运行，血液流通缓慢。
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" 正常月经颜色为暗红色，无黏稠，如果出现月经发黑为月经不正常现象。 考虑是受到宫寒引起的，如果在日常生活中不注意保暖，经常吃寒凉性食物容易造成宫寒，会出现月经延长、经量少、经血发黑、月经延长，月经期间适当喝红糖水，在医生指导下服用益母草颗粒能够起到活血化瘀的作用，减轻经血发黑。 如果女性日常生活中经常熬夜不注意生活习惯容易出现激素水平失常，从而对机体的内分泌造成影响出现失衡，可能对月经造成影响导致机体月经血发黑。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/11收听(46381)
女性出现月经颜色发黑有可能是属于生理性的表现，也有可能是由疾病导致，所以需要根据女性的月经量以及月经周期进行综合判断。如果女性是在整个月经期都出现颜色发黑，而且血量特别少，在有性生活的情况下需要先查血HCG或者做尿妊娠试验来排除怀孕，因为怀孕后也可能会出现异常情况。对于没有怀孕的女性需要检查彩超，看内膜厚度，还应该在月经期查激素六项，看卵巢的基础内分泌情况。如果检查后考虑是多囊卵巢综合征，引起没有排卵而导致，可以服用达英-35进行调理治疗，如果检查后考虑是雌激素低下引起，可以服用戊酸雌二醇片进行调理。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/17收听(65577)
"月经颜色发黑可见于妇科炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎等，这些炎症有可能引起月经发黑的情况。月经发黑还可以见于良性的肿瘤，如子宫肌瘤。子宫肌瘤影响经血的排出，经血在宫腔内停留时间较长，会引起月经血发黑的情况。月经颜色发黑，还可见于女性着冷、受凉之后，许多患者着冷、受凉之后，月经也呈黑血样改变。女性黑血还可见于子宫是后倾后屈位的，由于女性后倾后屈位的子宫，子宫经血不易排出，也容易引起月经黑血的情况。女性在月经期活动少、久坐这种情况，经血在阴道宫腔内积聚的时间长，也会引起经血颜色发黑。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(19330)
临床上女性经期月经颜色与月经量密切相关，与其他因素关系不大。女性如经期月经量多，月经颜色可呈现... 洪志丹│武汉大学中南医院 2018/06/14播放(67581)
临床上女性经期月经颜色与月经量密切相关，与其他因素关系不大。女性如经期月经量多，月经颜色可呈现...
洪志丹│武汉大学中南医院
2018/06/14播放(67581)
"女性月经的颜色发黑，有可能是气滞血瘀、气血两虚或者是肾虚所引起，而且这种现象也是比较严重的，需要及时采取相应的治疗措施。气滞血淤型，女性的表现是月经周期不准，每次来的月经都会不一样，有时月经量多，有时又会很少，大多数都是呈紫红色，并且伴有血块，随之还会有小腹的疼痛、胸闷、舌头带有暗点的症状，这个时候就要采取活血化瘀、理气止痛的方法进行治疗。另外，月经颜色发黑，有可能是气血两虚所导致。气血虚在女性当中很普遍，会导致女性月经不调、经血不畅、经期怕冷、乏力，这个时候可以多吃红枣桂圆汤，是非常的补气血。另外，女性肾虚也会引起月经颜色发黑，肾虚引起的月经周期就会不固定，月经量或多或少，颜色多呈红色或者暗红色，也呈黑色，并常常伴有眼花缭乱、腰酸背痛、小便过多的症状，需要及时的调肾、调经。女性月经期间其实是排毒的现象，颜色黑说明毒素比较大，以前吃的东西不健康，体内积聚太多的毒素，女性通过月经把这些毒素给排出来。所以女性如果月经颜色发黑，应该到医院进行检查，看看是哪一种原因所引起的，积极对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/09收听(64306)
"月经颜色发黑在中医上面讲是宫寒情况导致，如果女性体内寒气比较重，经血在宫内淤积时间就会相对比较长，经过氧化之后血液就会慢慢出现变化，因此当经血排出的时候就会产生经血颜色发黑的情况。还有可能是因为身体压力过大、过于紧张、气血不足等问题导致，当这些情况出现之后也会导致月经颜色发黑。同时还有可能是其他妇科炎症引起，比如慢性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等各种疾病出现之后，也会导致月经颜色发黑的情况产生。当发现自己月经颜色发黑时最好及时去医院进行检查，可以使用活血化瘀的药物来进行治疗，帮助缓解月经发黑情况。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/26收听(26395)
"月经血通常是暗红色的，除血液外，还有剥脱的子宫内膜碎片、脱落的阴道上皮细胞、炎性细胞和宫颈黏液等。月经血75%来自动脉，25%来自静脉，所以月经血颜色不是鲜红色的，是暗红色的。目前，月经最后几天颜色发黑，考虑可能是气滞血瘀，经血在子宫腔里面淤积时间相对比较长而导致颜色发黑，这种情况一般可以采取一些活血化瘀的药物来进行调理。在月经期可以喝点红糖水，如果经量不多，也可以配合益母草膏或者是益母草颗粒来进行调理一下，平时可以考虑乌鸡白凤丸、暖宫调经丸、当归红枣颗粒来进行调理一段时间也有助于改善。在月经期要避免一些生冷、辛辣、刺激性食物的摄入，肚子要注意保暖，可以热敷小肚子，也有助于经血液更好的排泄出来，改善月经血颜色发黑的症状。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/26收听(33667)
"引起女性患者月经不多、颜色发黑的原因有很多，其中常见的诱发因素包括下列几项：1、如果女性长期生活在过于寒凉的环境中，会出现有着凉的现象发生，对女性的月经就会造成一定的影响，从而可以表现有月经不多，颜色发黑的症状。2、在女性患者出现有子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病发作时，由于月经血流通不畅会在子宫腔内积存时间过长，流出体外时就会出现有月经颜色发黑的现象，而且由于炎症对月经所造成的影响，也可以出现有月经量明显减少的现象。3、在女性患者受到突然的精神刺激或者遭受了过大的心理压力以后，引起内分泌紊乱的病情发作时，对月经也会造成明显的影响，从而表现为月经量减少、颜色发黑。"
2019/09/10收听(36500)
"如果人工流产之后来月经的时候颜色发黑，有可能是以下原因导致的：一、出现了炎症性反应，往往伴有下腹部疼痛，在非月经期有可能会出现阴道分泌物增多、颜色发黄等相应的临床症状。通过妇科检查一旦确诊为有炎症，积极给予抗炎治疗。二、可能是人工流产术后经常卧床休息，仰卧位就导致了子宫出现后屈后倾，会引起月经血流出不畅，会导致月经颜色发黑。建议在月经期采取趴在床上休息的方式，使月经血流出的更顺畅，在月经期每天喝一碗红糖水，也会改善相应的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/26收听(91694)
"刚来月经的时候月经颜色发黑，提示可能存在气滞血瘀，也就是宫腔里残留一定的淤血，时间比较长，这个时候伴随一定的痛经，就可能会导致月经是黑色。月经淤血、色黑、黏稠、量少，并且在来月经的第一天或者第二天比较多，可能考虑为体内的激素水平下降，或者是一些子宫疾病，都可能会引起月经发黑。如果有宫寒的症状，就可能会导致月经发黑，可以观察第二天，甚至第三天的月经颜色，只要慢慢的改善，问题不是特别大。如果每次月经都是这样，建议要去中医院挂号妇科，然后进行中药调理，也是可以的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/09收听(45551)
"月经开始时颜色发黑说明女性的子宫内膜脱落的比较少，所以出血量也比较少，由于出血很少有时很难从子宫腔里面流出来，就会淤积在子宫腔，颜色就会发黑。大部分女性在来月经的第2-3天月经量开始增多，颜色也会逐渐变成暗红色，这是正常的临床现象。如果月经开始时颜色发黑的时间比较久，怀疑是黄体萎缩不全引起，因为黄体不能萎缩，这样女性体内的孕激素不能迅速下降，从而导致子宫内膜不能完全脱落，也会出现这样的临床表现。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/13收听(95531)
产后要是出现月经发黑，如果还在哺乳期，这个问题不大，一般哺乳期卵巢分泌雌激素受泌乳素的影响，激素水平不在正常范围内，出现雌激素低，月经量少、色黑的情况，偶尔一次、两次问题不大。哺乳期时会出现这种情况，可以观察，一般体内激素水平恢复到正常以后就能缓解。如果感觉明显不一样，因为在哺乳期没有办法做内分泌检测，即便去做了结果也不准。这时可以吃点补血养血的药，考虑产后气血亏虚会出现月经量少、色黑的情况。可以吃乌鸡白凤丸、气血和胶囊补血养血，治疗产后月经颜色发黑。哺乳期时月经不准、月经提前或错后、月经量多少都有改变，一般问题不大，只要没有其他严重的不适可以观察。如果特别担心，就到医院做相应的检查，然后用相应的药物进行治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(37786)
月经第一天的颜色发黑，主要是因为月经血在宫腔内淤积，流出不顺畅，引起颜色变黑，这种情况绝大部分是由以下几种原因造成。最常见的是子宫后屈后倾，或者是子宫前屈前倾，使宫体和宫颈之间形成一个角度，月经血排出不顺畅。这种情况建议在月经期的时候，喝热的红糖水，这样会使月经流出更顺畅一些。另外，使月经流出不顺畅的原因是宫颈的肌瘤，或者是子宫颈的息肉。在宫颈口像异物一样，导致月经血流出不畅，使月经颜色发黑。月经干净以后最好去医院做B超检查，或者是妇科检查，排除宫颈的息肉，或者是宫颈肌瘤的可能，根据临床的结果进行相应的治疗。
2018/08/05收听(99618)
"月经第6天颜色发黑，考虑月经量减少，经血没有及时排出，血液中的血红蛋白被氧化，排出时会出现黑色，各种原因引起的受寒、受凉，也会引起月经血颜色发黑，建议可以服用益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒等药物治疗。从中医角度讲，气滞血瘀、气血两虚等虚症也会引起月经颜色发黑，建议最好服用中药治疗，可以在医生的指导下，服用归脾丸、八珍丸等药物治疗。正常的月经持续时间在3-5天左右，最长不超过7天，月经持续时间过长，不排除有月经不调的可能，建议最好去医院检测女性激素六项，在医生的指导下，服用调经药物治疗。"
2019/08/10收听(73160)
"来月经的第一天颜色发黑是正常的，因为子宫内膜刚刚脱落，随着月经来临颜色会慢慢正常。如果颜色经常发黑是受身体内分泌激素的影响，有妇科炎症时也会导致月经颜色发黑，需要观察看第二天或第三天的颜色是不是正常的。如果一直发黑并且月经量比较少需要配合药物调理，同时如果有性生活没有避孕也要警惕有没有怀孕的可能。在排除怀孕以后喝红糖水或益母草颗粒可以调节月经的颜色，可以增加月经的量。月经期间也要注意饮食，这段时间不适合进行大量运动，饮食上也要注意清淡，不要吃凉的或者辣的东西。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(38146)
"月经颜色发黑，中医和西医有不同的理解，中医的角度认为气滞血瘀、血液凝滞，会引起月经血液颜色发黑，月经期间受凉、情绪变化引起子宫内膜脱落不顺畅，可以使用子宫内膜脱落的药物，比如益母草颗粒、红糖水。西医的角度月经颜色不作为月经不正常的参考依据，本身月经出血颜色与血流速度有关，月经出血较快、流出较快，颜色就会较为鲜艳，如果月经流出较慢，血液就会形成凝固，颜色变深，可以使用改善血流的药物，促进月经排出，不需要过于担心。"
2020/01/03收听(42744)
月经颜色如果发黑，可以做如下调理：1、在月经期可以喝热的红糖水，每天都喝1碗可以使月经血流出得更顺畅，减少颜色发黑的症状。2、可以口服益母草胶囊或者益母草颗粒进行相应的药物调理，在来月经前1个星期开始口服，一直吃到月经干净为止，并且连续服用3个月经周期也会改善这种症状。3、如果有盆腔炎症或者有子宫内膜炎症，建议给予抗炎治疗，比如可以用广谱抗生素联合甲硝唑共同用药，也会改善月经颜色发黑的症状，并且在月经期要保暖。
2020/01/26收听(31655)
一般是两方面的原因，一是内分泌的原因，二是手术损伤造成的原因。既往月经正常的女性最近发现了月经颜色发黑、量少，有可能是体内内分泌功能出现了问题，最常见的是卵巢功能下降。由于卵巢功能下降，卵巢里的卵泡发育生长比较缓慢，甚至不能够长出好的成熟卵泡。这种情况下体内的雌激素就会减少，使子宫内膜长得比较薄，临床表现就是月经来潮以后，经血量减少，出现颜色发黑或者是褐色。另外一种情况，由于手术创伤引起子宫内膜变薄，也可以导致月经量发黑、量少，一般多见于多次人工流产、刮宫手术这些手术的后遗症，因为内膜受伤，也长不起来，表现为月经量减少。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(26819)
产后首次来月经颜色发黑，只要没有腹痛或者其他不适症状，一般是正常的，产后首次来月经时，明卵巢功能逐步恢复，但是还有可能还会出现体内激素不平衡的状态，容易导致月经颜色、量与孕前的月经有所差异。另外由于经历怀孕和分娩，有可能使子宫的位置会发生一定的变化，导致子宫前屈或者后屈，使月经血不能及时的全部排出，有可能会发生少量积聚，也会引起月经颜色发黑的症状。若在产后受寒、受凉等原因，也会引起月经颜色暗淡，建议在来月经期间要注意保暖。由于产后来月经后会出现排卵，在以后的性生活中一定要采取避孕措施，以免发生意外妊娠。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/17收听(60148)
"月经是女性正常的生理反应，月经量的颜色，也反射出女性的身体是否在健康状态。月经颜色发黑，主要是因为女性的子宫受寒所导致，宫寒的女性都会出现月经颜色发黑。平时一定要做好子宫的保暖工作，尤其在经期，一定要注意腰腹部保暖，尽量选择温性的食物。月经期间不可以吃寒凉的食物，否则会引起女性月经异常。月经呈黑紫色，主要由妇科炎症所导致，妇科炎症是女性比较常见的疾病，严重感染可以导致女性月经紊乱，还会出现白带异常。如果女性月经颜色异常，应该尽早医院进行检查，采取合适的治疗方法。在月经期间可以多喝红糖水，避免剧烈的运动。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/18收听(24092)
湘雅三医院 张婷
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