首都医科大学三博脑科医院
神经肿瘤化疗中心
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胶质瘤的Ⅱ级术后是否需要化疗需结合具体情况确定：
1、若为＜40岁的Ⅱ级胶质瘤患者，若肿瘤全部切除，又属于IDH突变型，不需进行术后化疗；
2、若＞40岁的Ⅱ级胶质瘤患者，或肿瘤未完全切除，或IDH未突变，术后需要化疗。
3、若患者为年龄＜40岁的少突胶质瘤Ⅱ级患者，存在IDH突变，也存在1p/19q杂合性缺失，即使存在肿瘤残留，建议暂时观察，不需要化疗。
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胶质瘤是非常常见的神经系统肿瘤，发病率比较高，胶质瘤由世界卫生组织分为四个级别、Ⅰ、Ⅱ级偏良性... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(69754)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(69754)
Ⅱ级胶质瘤属于低级别的胶质瘤。Ⅱ级的胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和混合性星形细胞瘤，混... 韩松│首都医科大学三博脑科医院 2020/03/17播放(72779)
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韩松│首都医科大学三博脑科医院
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胶质瘤按照WHO中枢神经系统肿瘤分类分级方法分为四级。Ⅱ级程度为低度恶性，针对Ⅱ级胶质瘤，治疗... 李志强│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(53292)
胶质瘤按照WHO中枢神经系统肿瘤分类分级方法分为四级。Ⅱ级程度为低度恶性，针对Ⅱ级胶质瘤，治疗...
李志强│武汉大学中南医院
2017/10/24播放(53292)
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强，生长速度很快，预后较差，Ⅳ级胶质瘤病人平均... 凌耿强│中山大学附属第七医院 2021/01/11播放(98567)
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强，生长速度很快，预后较差，Ⅳ级胶质瘤病人平均...
凌耿强│中山大学附属第七医院
2021/01/11播放(98567)
"胶质瘤Ⅳ级是我们胶质瘤中恶性程度最高的胶质瘤，主要包括胶质母细胞瘤和胶质肉瘤。在治疗上，一般我们还是尽可能的手术切除肿瘤，在术后我们需要进行放疗和替莫唑胺的化疗，当然如果能进行MGMT的分子检测，有助于我们制定更合理的化疗方案。在手术放疗和化疗之后，如果肿瘤仍然复发，对于情况允许的患者，我们可以考虑再次手术切除肿瘤，之后可以考虑替莫唑胺联合贝伐单抗进行治疗，这样对一部分患者能够获得比较好的治疗效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/11收听(25476)
"Ⅳ级胶质瘤是颅内恶性程度最高的肿瘤类型，常见胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤，这类肿瘤患者预后差，总体生存期一般不超过三年，甚至更短。神经胶质瘤(即胶质瘤)是大脑内最常见的恶性肿瘤，可以生长在大脑的任何部位，患者的临床表现也会因为肿瘤的大小和部位的不同而不同。神经胶质瘤按照WHO可以分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ级和Ⅱ级为低级别胶质瘤，这类肿瘤预后相对较好，肿瘤的恶性程度相对较低，如果手术能够完全切除，大部分患者的生存期可以超过十年，甚至更久。Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤属于高级别胶质瘤，这类肿瘤恶性程度比较高、生长速度快，而且和正常大脑组织没有明显的边界，术后也需要进行放疗和化疗，复发率比较高。另外，即使同样是Ⅳ级胶质瘤，患者的生存期也会因为肿瘤的位置不同而不同，所以在所有的胶质瘤中，Ⅳ级胶质瘤预后最差。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/17收听(77358)
Ⅱ级的胶质瘤来说，最常见的就是我们所说的星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。根据2016年的WHO的分级来说，如果分子病理分型比较充分的话，少枝新型是不存在的。那么对于少枝胶质细胞瘤来说，目前是胶质瘤里面治疗效果非常好的一种类型。很多病人如果存在1号染色体短臂和19号染色体长臂缺失的话，是可以长期生存的。临床上我们可以看到10年、20年的这样的患者。那么对于另一部分更常见的星形细胞瘤，目前来说五年生存率在40%-60%。它的治疗效果还是要比少枝胶质细胞瘤要差一点。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(53536)
胶质瘤Ⅱ级患者的生存期是比较笼统的概念，因为胶质瘤Ⅱ级患者还可以细分很多不同情况，比如从病理类... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(93716)
胶质瘤Ⅱ级患者的生存期是比较笼统的概念，因为胶质瘤Ⅱ级患者还可以细分很多不同情况，比如从病理类...
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临床按照肿瘤恶性程度将胶质瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级胶质瘤患者，行手术切除方式切除肿瘤彻底者... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(72196)
临床按照肿瘤恶性程度将胶质瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级胶质瘤患者，行手术切除方式切除肿瘤彻底者...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(72196)
Ⅱ级的胶质瘤首先我们要搞清楚Ⅱ级是什么概念，按照WHO中枢神经系统肿瘤分类、分级方法，把胶质瘤分成四级，也就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，通常意义上Ⅰ级是相对良性的，Ⅱ级称之为低度恶性，Ⅲ、Ⅳ级属于高度恶性，所以针对Ⅱ级的治疗，目前上国际上应该还是有争议的，主要就是取决于到底是手术，还是手术完以后必须完成完整的辅助放化疗，所以在这一块大家还是有一些争议，但是起码第一条就是手术必须要做，当然手术方式有多种，手术是为了明确诊断，至于后续的治疗，那就根据每一个人的病理检查结果，最后再来确定。
2017/12/05收听(60389)
临床上Ⅱ级胶质瘤以星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见。少枝胶质细胞瘤是目前胶质瘤中治疗效果较好... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/23播放(50433)
临床上Ⅱ级胶质瘤以星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤最为常见。少枝胶质细胞瘤是目前胶质瘤中治疗效果较好...
2017/06/23播放(50433)
"胶质瘤Ⅳ级又称为多形性胶质母细胞瘤，相当于WHO分期Ⅳ级，是颅内很常见的恶性肿瘤，其恶性程度较高，通常患者的生存期较短。一般胶质母细胞瘤的病程不足三个月，通常在一年内患者可发生死亡。胶质母细胞瘤主要是表现为急剧进展的颅内压增高，还有一些非特异性的神经科症状。其影像学CT显示，颅内出现不规则的中央区低密度周围环状增强的病变，肿瘤周围脑水肿占位效应比较明显，一般常见于大脑半球内，多见于额、顶、颞叶，常侵及深部结构，因此会出现一些出血、坏死症状。部分病例可侵及大脑皮层，导致脑回增宽，甚至侵及软脑膜、硬脑膜。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/11收听(28311)
Ⅱ级胶质瘤通常较难根治，即难以痊愈。胶质瘤是脑部常见的原发性肿瘤，世界卫生组织对胶质瘤进行分级... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/08/30播放(56651)
Ⅱ级胶质瘤通常较难根治，即难以痊愈。胶质瘤是脑部常见的原发性肿瘤，世界卫生组织对胶质瘤进行分级...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/08/30播放(56651)
胶质瘤Ⅱ级称为低度恶性，也就是它有一定的恶性程度，但是肿瘤细胞本身的增殖能力还没有达到那么高，所以针对这一类的肿瘤，如果它的病变部位并不是位于直接掌管着人的手脚活动、语言等这样一些重要功能区时，往往外科医生会采取稍微扩大范围的切除，这么一个办法。这样切除以后，如果后续结合病理诊断的结果，再辅以相应的放疗或者化疗，往往这一类病人他可以获得比较好的生存期。在一系列病人的随访过程中，目前Ⅱ级的患者有生存长达17年之久的，从这个角度上来说，我们都把它称之为相对临床治愈。
2017/12/05收听(35132)
胶质瘤Ⅱ级是低度恶性，具有一定的恶性程度，但肿瘤细胞的增殖能力较差，如果病变部位没有位于重要功... 李志强│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(55266)
胶质瘤Ⅱ级是低度恶性，具有一定的恶性程度，但肿瘤细胞的增殖能力较差，如果病变部位没有位于重要功...
2017/10/24播放(55266)
"胶质瘤Ⅱ级不能够完全治愈，胶质瘤是颅内最常见的一种恶性肿瘤，肿瘤与周围的脑组织没有明显的边界，呈浸润性生长，手术没有办法做到肿瘤的全切除，即使在高倍显微镜下也没有办法做到肿瘤全切除，术后肿瘤肯定会复发，复发只是时间早晚的问题，所以术后必须要行放疗和化疗，尽量延缓肿瘤的复发时间和延缓肿瘤的生长速度。复发后可以再次行开颅肿瘤切除术，术后肿瘤还会复发，最终患者会死于肿瘤的反复复发，颅内的广泛浸润导致中枢性的衰竭而死亡，因此胶质瘤Ⅱ级不能够通过手术以及放化疗完全治愈，只能尽量延长患者的生存期。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/11收听(64707)
Ⅱ级胶质瘤通常较难根治，即难以痊愈。胶质瘤是脑部常见的原发性肿瘤，世界卫生组织对胶质瘤进行分级... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/08/30播放(84718)
2021/08/30播放(84718)
"胶质瘤Ⅱ级可以得到有效治疗，胶质瘤本身属于脑部的一种恶性肿瘤，相对比较常见，根据胶质瘤的恶性程度及级别不同，可以划分为Ⅰ-Ⅳ级，共四个等级，其中Ⅰ-Ⅱ级属于低级别胶质瘤，Ⅲ-Ⅳ级属于高级别胶质瘤，相对来说，级别越高，肿瘤的恶性程度越高，肿瘤的生长速度越快，且越容易与周围组织发生粘连、侵犯，因此手术效果较差，术后容易出现复发的情况，胶质瘤术后需要接受系统的放疗、化疗。胶质瘤Ⅱ级本身属于低级别胶质瘤，在疾病早期要早期发现、早期诊断，并早期通过手术完整的切除显得尤为重要。术后留取少量的肿瘤组织做病理检查，并且要接受系统的放疗、化疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/25收听(10289)
"胶质瘤是最为常见的一种颅内的肿瘤，也是颅内肿瘤发病率最高、排在第一位的颅内肿瘤。胶质瘤常常发生在皮质和白质的交界部位。根据胶质瘤大小、部位，可能会引起相应不同的临床症状。胶质瘤的分级往往是通过胶质瘤手术切除之后进行病理分级。目前国际上分为WHOⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级的胶质瘤考虑良性的趋势更大，Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤考虑恶性的趋势更大。但是进行手术后，对于Ⅱ级的胶质瘤可能还需要配合放疗、化疗来进行相应的治疗。有一些Ⅱ级的胶质瘤经过一段时间后可能不复发，达到临床治愈的目的；有一些胶质瘤可能出现复发，甚至向更高级别转为Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤，提示病人的预后不良，即使积极的治疗，病人的死亡率仍然极高、预后极差。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(72397)
"胶质瘤Ⅱ级主要包括弥漫性星形胶质瘤、少突胶质瘤和少突星形胶质瘤三类，虽然Ⅱ级胶质瘤属于低级别胶质瘤，生长较为缓慢，但仍属于侵袭性肿瘤，肿瘤细胞仍然呈浸润性生长，可能沿着周围的神经纤维和血管鞘，长到远离肿瘤主体的很远部位，因此手术难以彻底切除。术后有复发的风险，治愈率并不高，需要特别提醒的是胶质瘤再复发时还常常会向高级别进行恶性转化。一般来说，Ⅱ级星形细胞瘤的平均生存期为7—10年，少突胶质细胞瘤有10—15年，少突星形细胞瘤介于两者之间，但每个患者又会有个体差异，完全治愈并不容易。"
2017/09/07收听(63617)
北大人民医院 范存刚
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