胶质瘤的Ⅱ级术后是否需要化疗需结合具体情况确定：

1、若为＜40岁的Ⅱ级胶质瘤患者，若肿瘤全部切除，又属于IDH突变型，不需进行术后化疗；

2、若＞40岁的Ⅱ级胶质瘤患者，或肿瘤未完全切除，或IDH未突变，术后需要化疗。

3、若患者为年龄＜40岁的少突胶质瘤Ⅱ级患者，存在IDH突变，也存在1p/19q杂合性缺失，即使存在肿瘤残留，建议暂时观察，不需要化疗。