冠状动脉造影手术时间

2018-06-05 16:26播放 :

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冠状动脉手术前需进行一系列术前检查或准备工作,准备工作需5-6分钟。手术穿刺顺利且血管无畸形的情况下,约15-20分钟左右即可完成冠状动脉造影手术。手术过程中需进行局麻,即穿刺点给予麻药。术中患者无疼痛感,但穿刺点可出现微弱的酸胀感,属于可承受范围内。冠状动脉造影结果可进行实时观测,但正式报告需术后才可发放。

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冠状动脉造影手术有危险吗

冠状动脉造影手术是一个局麻手术,其危险性整体较小。但是严格统计,仍然有1‰的死亡率。其主要发生于严重冠脉事件的病人,包括急性冠脉综合征其中的急性心肌梗塞病人,或者患者在手术过程中突发了恶性心律失常,室速、室颤,或者院外发病时间拖得特别久,导致到医院时已经出现严重的心力衰竭,甚至出现了心源性休克,则此类患者进行冠脉造影手术过程中可能会突发恶性心律失常或者出现心脏破裂等风险,最终导致死亡。大多数患者进行心脏冠脉造影手术主要的风险包括局部麻醉风险,有1‰的概率会出现局麻药过敏。另外,血管在进行导丝、导管进入穿梭过程中,可能会损伤血管的内皮导致血栓形成,因此我们常规应用抗凝药物,但抗凝药物又有可能会导致出血的风险。这些终归都是发生几率极低的风险,患者不应该因为这些发生几率极低的小概率事件,而否认冠状动脉造影手术。因为冠状动脉造影手术本身不具备治疗的意义,它仅仅是判断心脏表面的三根血管是否有狭窄,以及精确定位狭窄的地方和狭窄的严重程度。如果患者拒绝做冠脉造影手术,导致心脏狭窄的血管没有被探查清楚,以至于无法安放支架,则很有可能会出现进行性的心肌缺血事件发生,最终导致临床不良事件的产生。

语音时长01:55''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(88194)

冠状动脉造影结果怎么看

"冠状动脉造影是看冠状血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式,所以冠状动脉造影需要看到三方面的东西,具体如下:第一、血管本身的结构状况,以及血管本身有没有狭窄或者是扩张,斑块有没有可能是有不稳定的这种状态,进行初步的判断。第二、需要看血流的情况,血流有没有缓慢、淤滞状况,细小的血管影能不能显现,判断心肌灌注的大概状况。第三、要看心肌灌注的状况,也就是打造影剂以后在没有看到血管的区域能不能看到有心肌黑染,这样的情况下需要看的主要是这样的东西。看冠状动脉血管本身的结构,主要血管包括右冠动脉,左边的左主干前降支、回旋支以及它们的分支,主要是每个血管的影像都要打到相互垂直的两个角度,然后如果有显示不清楚的相互重叠的区域,或者有开口区域不能显示清楚,再调整角度把需要看得清楚的地方把它显示清晰,再通过整个血管造影的情况来判断一下管腔、管壁的状态。血流的情况主要是从血管的充盈和心搏的状况,要几个心搏能到达远端来判断血流是不是充盈的比较好,还可以看微小循环的微小血管的显影状态,来看有没有小血管病变或者小血管的减少。在有心肌病的情况下,小血管相应能够看到的就比较少,而且显示可能就会有微小循环的障碍存在。心肌黑染的状况主要是看本来没有能可视的、看到的血管区域,打造影剂之后能不能看到有片状黑染的心肌情况来判断心肌灌注的状况。"

语音时长02:56''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/09收听(85729)

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