强迫症成因较复杂，目前病因不明，可能与家庭、社会背景有关：

1、临床研究发现很多强迫症患者父母亲一方也患有强迫症，或伴随有强迫行为，强迫行为一方面来自遗传，另一方面可能来自于自身模仿；

2、与神经生化改变有关，如五羟色胺、多巴胺功能改变；

3、神经影像学可发现患者大脑某区域葡萄糖代谢异常，某些皮质体积减小。