广东省第二人民医院
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患者可以进行血液透析的指征为：患者的生命体征相对比较稳定，仅表现为单纯的肾功能不全，无其他合并症。患者血液透析进入慢性期后，医生建议长期进行血液透析，患者可以选择腹膜透析，经过训练后，患者可以在家里进行治疗，而对于普通血液透析，进入稳定期以后，医生依据患者的恢复情况，决定一周两次或者一周三次进行血液透析。
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慢性肾脏病Ⅴ期患者，当肾小球滤过率＜15ml/分，或者每周尿素KT/V＞2，则需开始评估患者透... 吕欣│山西白求恩医院 2020/12/11播放(96726)
慢性肾脏病Ⅴ期患者，当肾小球滤过率＜15ml/分，或者每周尿素KT/V＞2，则需开始评估患者透...
吕欣│山西白求恩医院
2020/12/11播放(96726)
尿毒症的透析指征是肌酐到707μmol/L。其次是高钾血症，血钾要到6.5mmol/L，再就是... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(70061)
尿毒症的透析指征是肌酐到707μmol/L。其次是高钾血症，血钾要到6.5mmol/L，再就是...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(70061)
根据患者不同的临床情况整体评估，决定是否需要透析治疗，以下情况需要透析：1、如果... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/25播放(96372)
根据患者不同的临床情况整体评估，决定是否需要透析治疗，以下情况需要透析：
1、如果...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/25播放(96372)
肾脏病发展到尿毒症要考虑透析，出现急性肾功能衰竭时也要考虑透析。除此之外，有些药物引起的中毒，或者是其他的急性炎症反应，这个时候也会损伤到肾脏，要考虑到透析。对于透析来说，可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，维持病人内环境稳定，对于提高病人的生活质量、维持病人的生命有一定好处。慢性肾功能不全的病人发展到尿毒症时，要考虑进行维持性血液透析。如果病人出现了一些急性情况，比如血钾升高大于6.5mmol/L的时候，如果药物控制不了，可以考虑透析。病人如果出现药物不能控制的水肿，水肿可能是伴有心衰、肺水肿或脑水肿，也要考虑透析。除此之外，严重的酸中毒，以及严重的病人出现药物中毒等等，也都要考虑进行透析。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(15242)
"急性肾衰竭是临床急症，见于临床多个学科，需要及早诊断和治疗，使肾功能得以恢复。急性肾衰竭的透析治疗指征是对于单纯性急性肾损伤，血肌酐较基础值增加2-3倍，或者血肌酐超过350umol\/L，肾小球滤过率下降，尿量减少及无尿超过24小时，即可开始透析治疗。对严重高钾血症、代谢性酸中毒、严重肺水肿和急性左心衰，需要进行透析治疗。脓毒血症、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征，需要及早开始透析治疗。透析治疗的选择有腹膜透析、血液透析及连续性肾脏替代治疗，透析治疗的目的是及时清除机体多余的水分，清除毒素，纠正高血钾和酸中毒，使肾小管功能尽快恢复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(22609)
需要透析的情况如下：1、出现肾功能下降、急性肾衰时，患者出现无尿的情况下，已经无... 何志红│宜春市人民医院 2021/03/01播放(82164)
需要透析的情况如下：
1、出现肾功能下降、急性肾衰时，患者出现无尿的情况下，已经无...
何志红│宜春市人民医院
2021/03/01播放(82164)
"需要进行透析治疗主要包括以下情况：1、慢性肾功能衰竭发展到尿毒症期的时候，肾脏基本上已经完全丧失功能，要依赖透析治疗，将体内产生的毒素和多余的水分排出体外。2、急性的肾衰竭患者出现少尿，甚至无尿的情况，要做替代透析治疗。3、出现严重的心力衰竭，通过药物无法纠正的时候可以做透析。4、出现严重的高钾血症、致死性的代谢性酸中毒等，都可以做透析治疗。5、如果患者服用过量的药物或者农药之类的，可以通过透析治疗将农药和多余的过量药物排出体外。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/24收听(32932)
"肾脏在以下情况下需要行透析治疗：第一个，慢性肾衰竭达到了尿毒症期，也就是肌酐大于707umol\/L以上的时候，或者是内生肌酐清除率小于10ml\/min以下的时候，就可以考虑行透析治疗了。透析治疗分为血液透析和腹膜透析两种，究竟选择哪种方式要根据不同病人的病情来决定，血液透析和腹膜透析总体的生存率和预后是差不多的。第二个，对于急性肾功能衰竭的患者，合并有严重的水肿或者是肺水肿以及发生了严重的代谢性酸中毒，比如PH小于7.152氧化碳结合率小于13mmol\/L以下，这个时候就可以行血液透析治疗了。同时如果出现了严重的少尿、无尿的情况，血钾大于6.5mmol\/L以上也可以行透析治疗。对于顽固性的心力衰竭，药物治疗无效的患者，也可以考虑行肾脏的透析治疗，来清除多余的水分。第三个，口服药物中毒或者是喝农药的患者，也是可以考虑行透析治疗的。"
2019/09/16收听(28459)
"需要进行血液透析的疾病，具体如下：一、慢性肾脏疾病进行性发展，导致肾功能逐渐下降，以至于肾功能丧失，表现为血肌酐、尿素氮上升，以及内生肌酐清除率下降，同时伴随有全身各个系统的表现，必须进行血液透析，以清除毒素，纠正代谢紊乱和酸碱失衡等，来挽救生命。二、顽固性心功能衰竭，尤其合并多脏衰时，可以通过血液透析清除多余的水分，纠正心功能衰竭。三、糖尿病酮症酸中毒，以及由于中毒等导致的严重酸中毒时，也可以采用血液透析纠正酸中毒，挽救病人的生命。四、一些药物中毒等，尤其是农药中毒等情况下，可以进行血液透析，尽快清除毒物，使病人的生命转危为安。"
2021/04/20收听(76425)
肾病患者到终末期肾脏病，也就是肾脏不能维持身体正常的生存所需要的状态。肾脏最主要的功能是排除代... 张丽红│河北医科大学第一医院 2018/12/03播放(86720)
肾病患者到终末期肾脏病，也就是肾脏不能维持身体正常的生存所需要的状态。肾脏最主要的功能是排除代...
张丽红│河北医科大学第一医院
2018/12/03播放(86720)
透析治疗需要以下几种指征，判断是否需要做透析治疗：1、肌酐水平较高：通常而言超过... 赵班│北京医院 2021/05/10播放(88233)
透析治疗需要以下几种指征，判断是否需要做透析治疗：
1、肌酐水平较高：通常而言超过...
赵班│北京医院
2021/05/10播放(88233)
肾病病人到达尿毒症期需要透析，另外一些急性肾损伤的病人出现高钾血症、代酸，以及出现肺水肿等等，也需要进行急诊透析。对于肾病病人的透析来说，通常包括维持性血液透析和急诊透析这两个方面。维持性血液透析的病人，一般已经发展到尿毒症期，这个时候血肌酐通常会超过707μmol/L。另外，肾小球滤过率会小于10mL/min的时候，需要进行维持性血液透析。一些紧急情况也可以考虑给病人做透析，这种情况比较常见的是高钾血症，高钾血症的患者需要急诊透析，代谢性酸中毒的病人可以进行急诊透析，如果是血尿素氮水平超过54mmol/L需要急诊透析，病人出现急性肺水肿时也需要急诊透析。
2021/05/01收听(89198)
"临床上尿毒症病人需要透析，急性肾损伤病人发展到一定程度也需要做透析。对于尿毒症的患者来说，主要特点就是肾脏的功能差，肾脏排水和排毒的能力都下降，水和毒素在体内蓄积，蓄积到一定程度，就会导致体内出现各种并发症，就需要用透析来帮助排出体内多余的水分和代谢废物。透析要求每周做三次，坚持做下去，对于提高病人的生活质量和延长病人的寿命都有好处。另外，急性肾损伤的时候，病人可以少尿或者无尿，也可以是毒素在体内蓄积很多的时候，临时用透析帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，对于疾病的治疗也有好处。随着疾病的好转，病人也还有希望可以脱离透析。"
2021/04/21收听(96127)
腹膜透析管拔除的指征如下：1、有效抗生素治疗5天无效时，需立即拔除腹透管； 范俊英│包头医学院第一附属医院 2018/09/10播放(53861)
腹膜透析管拔除的指征如下：
1、有效抗生素治疗5天无效时，需立即拔除腹透管；
范俊英│包头医学院第一附属医院
2018/09/10播放(53861)
种植义齿适应症很广泛，具体如下：1、种植义齿适用于各种缺牙需要修复的患者，包括单... 周弘│郑州大学第一附属医院 2020/03/20播放(69631)
种植义齿适应症很广泛，具体如下：
1、种植义齿适用于各种缺牙需要修复的患者，包括单...
周弘│郑州大学第一附属医院
2020/03/20播放(69631)
" 有部分病人放疗是首选方案，如鼻咽癌、基底细胞癌、早期喉癌需要保留喉功能，另外上段食管癌放疗的效果比手术效果要好，建议首选放疗。中晚期病人术后复发几率高需要预防照射，如乳腺癌，化疗后疗效不明显可加局部放疗提高控制率、疗效，如肺癌。 中晚期病人可以考虑姑息放疗减轻症状，提高生活质量，如骨转移减轻疼痛。还有部分良性肿瘤有手术禁忌或者不愿意手术，可以考虑放疗，如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤，还有三叉神经痛的放疗效果很好。"
戴冬梅│中国人民解放军第960医院
2019/12/19收听(62870)
"不孕不育的夫妇，病因非常多，也非常复杂。对于不孕不育的治疗，有药物，有手术，有些可能是试管婴儿或者人工授精。对于要做试管的情况主要有以下几个方面：1、女方的双侧输卵管堵塞或者双侧输卵管积水已经不通畅，不能够实现输卵管的功能；2、女方排卵障碍经过用药以后，仍然不能够有卵泡发育和破裂、排卵，这种情况没有卵子也不能够怀孕；3、男方的情况，比如男方的梗阻性无精子症，只有睾丸里面有精子，排出的精液里面没有精子，尝试手术复通以后仍然不行或不愿意去尝试做手术。这种情况可以直接取睾丸的精子或者附睾的精子，用精子进行第二代试管婴儿助孕；4、严重少弱精的男性病人，有些患者的精子只有零点几到2000000-3000000\/ml。因为正常男性的精液浓度至少是15000000\/ml，很多人可以达到50000000-75000000\/ml。严重少弱精在自然的条件下也没有办法怀孕，而且做不了人工授精，这个时候只能是借助试管婴儿；5、做过人工授精的患者，但是做了几次仍然不能够怀孕，也找不出其他明确的病因，可能也只能借助试管婴儿怀孕。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2020/02/06收听(31955)
"在可疑发生早孕的情况下，一般要做尿妊娠试验，判断是否有早孕的发生。临床上，有的人发生了闭经、月经延迟，这时如果有性生活的存在，就要判定是否受早孕的影响。排除早孕以后，才考虑是单纯的月经问题，也就没有什么风险了，可以针对月经去治疗。还有比较特殊的情况，那就是出现了异常的出血，或者除了月经以外的其他异常出血，这时仍然要除外早孕的发生，因为有宫外孕时，有一部分人就会表现为异常的出血，持续淋漓不断，所以要除外早孕的发生，尿妊娠试验也必须要做。在正常怀孕的早期，也可以通过尿妊娠试验来做具体的判断。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/07/03收听(75184)
"腹腔镜手术在病人身体状态良好，腹部没有经历过手术治疗的情况下，可以采取这种治疗方式。如果经历过腹部的手术，为了避免腹部有粘连的情况，不建议进行腹腔镜手术。如果术前通过影像学等检查证实，腹腔内没有粘连或粘连情况不严重，也可以采用微创的腹腔镜手术。由于腹腔镜手术创伤比较小，恢复比较快，可以给患者带来比较好的术后恢复。可以对良性的疾病，像胆囊结石等疾病进行手术，对于恶性肿瘤，情况比较晚的患者，不推荐腹腔镜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(94504)
"临床上做宫腔镜的检查，是通过宫颈将镜子进入宫腔，在放大镜的作用下，同时注入宫腔内一定的水量，将子宫膨大以后看到宫腔的情况。需要做宫腔镜检查的情况包括：第一、任何不明原因引起的异常子宫出血，可以做宫腔镜的检查。做宫腔镜检查可以直接看到宫腔里是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜是否增厚等异常引起月经量增多的情况；第二、B超如果提示子宫存在畸形，而这个患者又存在反复的自然流产，或者是不孕的病史，建议做宫腔镜的检查。通过宫腔镜的检查可以了解是否存在子宫发育畸形，包括子宫纵隔、不完全纵膈，或者是完全性纵膈以及子宫是否大小不正常；第三、月经量变少的原因的检查，主要是排除是否因为既往有人流或者是刮宫以后引起子宫内膜变薄，甚至引起宫腔粘连；第四、患者是既往有流产过，又发现有残留的情况，可以做宫腔镜的检查将残留组织去除，这样相对来讲，对子宫内膜的损伤会更小一点。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/04/14收听(75306)
西安交大一附院 滕琰
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北大人民医院 左力
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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