鄂钢医院
消化内科
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后壁穿孔性溃疡是十二指肠壶腹部以上的十二指肠降段以后的慢性溃疡。多发生于肠道的后壁和内侧壁，这两个部位的肠壁比较薄弱，容易出现穿孔。该病较少见，诊断难度大，并发症多。临床症状与十二指肠球部溃疡相似，需与十二指肠球部溃疡相鉴别。球后溃疡出现后壁的穿孔，多与胰腺粘连，可并发腹膜炎，甚至感染性休克，危及生命。若出现症状，及时就医。
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"后壁穿孔性溃疡也是胃溃疡的一种，胃溃疡的患者多发于小弯侧、大弯侧，其中后壁是溃疡容易发生的地方。如果溃疡不得到及时的救治，会越来越严重，一直把胃的黏膜、肌层、浆膜全部腐蚀透。如果腐蚀透，胃内容物容易通过穿透的胃壁达到腹腔，会造成腹膜炎的症状，情况比较严重。出现必须进行手术治疗，把溃疡的地方进行缝合，甚至需要做一部分胃切除，才能够进行根治。所以，一旦出现胃溃疡的症状，要尽早的治疗，以免出现严重的穿孔性溃疡。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(99628)
"后壁穿孔性溃疡一般是指的是胃、十二指肠的后壁穿孔性的溃疡。溃疡穿透后，并不是将胃内容物直接破溃到腹腔内，而是破溃到小网膜内。所以腹膜炎的症状可能并不是很明显，而是以后腰背部的疼痛或者中腹部的隐性疼痛为主要症状。后壁穿孔性的溃疡，处理有几种原则：第一、如果是空腹穿孔，也就是没有吃东西，穿孔的时候胃内容物比较少，穿孔后症状较轻。如果并不是很严重，并且穿孔有自愈的倾向，可以暂时密切观察，暂时不手术治疗。但如果穿孔性的溃疡，胃内容物较多，穿孔较大，即使没有破溃到腹腔，只是破溃到小网膜，也是必须要手术治疗的。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/18收听(81602)
后壁穿孔性溃疡检查项目包括：1、X线：腹部立位X线检查，检查是否有膈下游离气体；... 卓媛媛│鄂钢医院 2018/06/06播放(71857)
后壁穿孔性溃疡检查项目包括：
1、X线：腹部立位X线检查，检查是否有膈下游离气体；...
卓媛媛│鄂钢医院
2018/06/06播放(71857)
后壁溃疡穿孔临床较为少见，绝大部分穿孔都发生在前壁。后壁穿孔发生较少见，诊断存在一定困难，患者... 张宇红│山西省人民医院 2021/01/18播放(94461)
后壁溃疡穿孔临床较为少见，绝大部分穿孔都发生在前壁。后壁穿孔发生较少见，诊断存在一定困难，患者...
张宇红│山西省人民医院
2021/01/18播放(94461)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"肺癌在发展过程中肿瘤细胞是要转移的。一般肿瘤细胞转移通过两种途径，一是通过淋巴转移的途径，另外就是通过血行转移。肺癌骨转移就是肺癌细胞进入血液，随着血液循环到达骨组织，并在骨组织内转移、种植、生长形成骨转移瘤。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(58487)
"想了解血气不足，先得了解血和气是什么概念。所谓的气是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪的功能。所谓的血，中医有两层含义，其一是指西医讲的流动在脉管中的血液，具有营养和滋润全身的生理功能，其二，是与气同在的运行载体。中医有句话叫做气为血之帅，血为气之母，气推动血的运行，血濡养气的充盛，气血不足即中医学中讲的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚及脏腑功能衰退，抵抗病邪能力差，气虚则畏寒，肢冷、自汗、头晕、耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓，血虚可见面色无华、萎黄，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘、心悸、精神恍惚等等。气血不足属于气血同病，气血亏虚则使形体失养，可以见到神疲乏力、气短懒言、面色淡白或者萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠，舌淡脉弱等等症状。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(13168)
"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(31956)
"半月板损伤多由急性剧烈运动所致，尤其当踢足球的时候或打篮球的时候，当膝关节处于极度扭转、暴力的情况下，容易导致半月板损伤甚至破裂。伤后膝关节可以出现急性疼痛、肿胀、活动受限，多数情况下患者走路的时候，会突然出现膝关节“交锁”，就像关节内有东西卡住一样，动不了。经过自己轻轻活动以后可以解索继续行走。这种情况下就考虑半月板有损伤。一般可以做膝关节的核磁共振检查，来做出明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(53234)
"甲状腺囊肿是甲状腺里面有囊性的肿大的物体，这种囊性的肿大也是甲状腺结节的一种，可能也与情绪控制不好有关系。甲状腺囊肿通常都是良性的囊肿，一般来说也不会对身体造成太大的危害，只有极个别的囊肿容易破裂出血，造成局部的压迫症状。因此有甲状腺囊肿的情况，只需要定期复查甲状腺B超，观察囊肿的变化，不需要做太多的治疗。调畅情绪，保持情绪平稳，囊肿一般不容易有太大的变化。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/16收听(57819)
"中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,当这种维持人体生命的最基本物质的功能减退或者不足的时候，就叫做气虚。中医认为气包括先天的精气和后天的精气，气的功能可以推动人体的脏腑功能，温驯人体的气血经脉，防御人体遭受外界的侵邪，风寒暑湿燥火，对其气候的防御和适应能力，以及气本身可以固摄人体的气血津液，不至于流散于外，和本身人体的物质间的转化，中医称之为气化功能。气虚就是这些气的功能，包括推动、温驯、防御、固摄和气化功能的减退或者不足。因为临床上的气很多，包括元气、中气、味气，同时还包括脏腑：心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，它的功能的不足都称之为气虚。临床中泛泛的表现，都表现为身体的虚弱，脸色是苍白的，呼吸是短促乏力的，四肢表现的是没有力量，头是昏沉的，一活动就出汗，说话声音低微，中医都称为气虚。其原因多为先天的不足，后天的营养不良，或者是老年的虚弱，或者是长期的久病未愈以及手术以后、及过度疲劳以后导致的气机的损耗，这是导致气虚的常见原因。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(36701)
"脂溢性脱发大部分跟脂溢性皮炎有关系，还有出油过多的情况，如果是脂溢性皮炎伴发的脂溢性脱发，首先要治疗脂溢性皮炎，比如抗真菌的药物，还有可以用中药的治疗办法，包括外洗和口服，脂溢性皮炎的治愈可以缓解脱发的情况。还有一种头皮出油过多，这是因为个人护理不当，洗头发过于频繁而导致，反馈给头皮皮脂腺，保护头发的油脂不够，皮脂腺过多的分泌油脂导致的脂溢性脱发，所以头发要勤梳少洗，不要洗的太过频繁。"
郭杨│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(71754)
"胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内突起的一类病变的总称，又称胆囊隆起性病变。包括胆固醇性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌症、腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌。其中息肉样胆囊癌是恶性病变，其余是良性病变。腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(90187)
"颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病，常在中年以后发病，男性多于女性。又称颈椎综合征、颈椎骨关节炎、颈肩综合征等。主要由于颈椎长期劳损、外伤、椎间盘突出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(72709)
脑梗塞实际上是一个病理的概念，什么叫脑梗塞呢？就是指供应脑组织的相应脑血管因为什么原因被堵塞以后，导致供血的脑组织缺血，所以脑组织缺血、坏死，成了软化灶，这个过程我们叫脑梗塞。当然这个病理下面藏着其实有不同的病因，也就是说为什么血管被堵住了呢？它可以是从远处供应我们脑血管的更大的、更粗的血管出现动脉粥样硬化，栓子掉下来，堵到这里。也可以来自于更远，比如来自于心脏，心脏在某些情况下会形成附壁血栓的，比如冠心病合并房颤，这时候患者就很容易在他的心脏瓣膜上有附壁血栓，附壁血栓在特定的情况下就会脱落，顺着血流来到神经系统进到脑组织里边，堵到特定的血管分支上，从而使远处的脑组织缺血、坏死。所以脑梗塞记住，它是一个病理的概念，它讲的是一个结局，但是它可能不代表是什么原因导致的这个结局。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(63152)
老年痴呆现在这个定义比较模糊，跟老年痴呆相关的一个概念是老年期痴呆。老年期痴呆实际上是指在老年人中常见发生痴呆的疾病，它包括疾病很多。另外一类就是特指老年性痴呆，它是指阿尔茨海默病，是专指一种疾病。从现在这种发展趋势来看，老年痴呆是一般指老年性痴呆，也就是指阿尔茨海默病。如果是阿尔茨海默病，它是特指一种慢性隐形性疾病的神经变性病，它的病变部位主要累及，我们脑子里边一个特定结构，叫海马，这个病变体起自于海马，然后向脑子里的其他区域扩展。它的主要表现最早往往是近记忆力下降，也就是刚发生的事情记不住，以后慢慢向认知的其他区域扩展，比方会出现计算力减退、迷路、语言问题、判断思维能力等等。还有一个比较特点的症状，就是在中晚期的时候会出现精神障碍。所以这类病一般现在治疗办法，对症状控制是有帮助的，但是我们目前还做不到完全逆转这种疾病的进展。
2017/07/10收听(42823)
首先强迫症是每个现代人都有的一个症状。反复记忆东西，提醒自己哪个东西忘记了，哪个事情要注意，这是社会要求大家，包括你工作当中或者生活当中都需要我们有一点点强迫症状，但不是强迫症。真正犯了强迫症，常常有三个方面的表现，我们叫做强迫思维、强迫行为和强迫情绪。什么叫强迫思维呢？就是在脑子里反复出现一些念头、一些想法，自己也觉得没有必要，但是就是反复去想。比如反复去想一个事情、一个念头、一个概念。这些事情对他没有什么太大的意义，但是就是控制不住地去想，这叫强迫思维。强迫行为就是在强迫思维指导下，反复的去洗手、反复的去关门、反复的去摸钥匙带了没有，或者反复觉得车锁好了没有。正常情况下我们检查反复1-3次，这是正常的，超过3次的行为或者3次以上，而且影响你的工作学习效率或者生活规律性，才考虑是强迫症状、强迫行为。强迫情绪也就是在焦虑的情绪情况之下，反复想那些担心的事，又反过头来给你造成更大的心理压力，更焦虑，就是这种恶性循环，就是焦虑性强迫。还有一个叫做抑郁性强迫，反复想一些不愉快的事情。总是围着这件事情，在回忆、在想、在自责，我们叫做抑郁性强迫，这是强迫症状。常常会给我们造成很大的心理压力，浪费我们宝贵的时间，干扰我们的注意力或者记忆力，常常使工作效率、心情、行为的有效性受到干扰，这就是病理性的了。
刘破资│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(75283)
腰酸、腰痛都是我们临床当中，包括我们日常生活当中会遇到的。经常会有人说腰肌酸软，很多人就怀疑是不是肾功能不好等等，实际上腰痛、腰酸是一个非常大的症候群，在临床当中，一些早期的病变都会表现出腰酸。我们骨科的疾病，比如腰椎的退行性改变，或腰椎的慢性劳损等等都会出现腰酸。举个例子，我们腰椎间盘突出症在早期表现出腰酸，如果一些慢性劳损，它就会表现出脊柱两侧的腰肌区域酸痛。腰酸、腰痛不仅跟我们骨科的疾病有关系，有的时候妇科、泌尿科，还有普外科的一些疾病也可以引起腰酸。举个例子，泌尿系里面的输尿管结石，有时候也会出现腰痛、腰酸。妇产科里面的一些妇科疾病，也可以引起腰酸。这个时候，我们一定要搞清楚具体的原因，进行具体的分析。
王德利│北京大学深圳医院
2017/07/10收听(89835)
头疼是大多数人可能都经历过的过程，头疼的原因很多，包括各种疾病，心理因素，就是紧张、着急、焦虑都可以引起。老百姓常说的偏头疼，还有紧张性头疼、神经性头疼都属于头疼的范围。头疼的范围不包括面部。目前来说，精神因素引起的头疼非常常见，还有一个疾病引起的头疼，高血压非常常见。所以对头疼患者，首先要注意自己血压是不是高，另外心情怎么样，现在还有一个非常常见的，就是长时间的使用手机，导致头颈肩部的血管痉挛以后引起的脑供血不足，引起的头疼。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(47160)
邵逸夫医院 曹倩
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上海瑞金医院 朱颖
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