首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫息肉为临床常见疾病，发病率日趋升高，随检测手段和检查手段发展，超声灵敏度较好，可准确检测病情。子宫内膜息肉是否需进行手术与患者年龄及息肉大小有关，若年轻患者观测到1公分以下的子宫内膜息肉，需先应用药物治疗，月经后再次复查超声，息肉随着内膜脱落，则可避免手术。围绝经期或绝经患者，出现子宫内膜息肉或B超发现子宫内膜回声不均，应先进行宫腔镜，病理证实为子宫内膜息肉后，再进行后期治疗。
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"如果子宫息肉引起月经改变，并且影响生育，子宫息肉必须做手术。息肉分长在子宫体部或者长在子宫颈部，子宫体部在子宫内膜长息肉，叫做黏膜下息肉或者内膜息肉。如果是这种息肉，必须在宫腔镜下做内膜息肉摘除术，术后病理，然后复查。这种息肉影响生育，会引起月经改变，一般会导致月经量比较多，经期比较长，周期比较短。所以内膜息肉，必须在宫腔镜下做内膜息肉摘除术，术后病理检测。如果宫颈管息肉，也必须手术，一般在医院门诊去做宫颈管息肉摘除手术就可以。手术治疗以后，一般问题不大，术后消炎，对症治疗。子宫息肉绝大多数都是良性的，无论是长在哪个部位，都必须手术。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(45411)
子宫息肉也就是子宫内膜息肉。子宫内膜息肉现在在女性比较常见。子宫内膜息肉可以用手术治疗，但是也要分情况。如果是初次发现子宫内膜息肉，子宫内膜息肉比较小，建议在下次月经干净后的3-7天去医院复查1次。如果仍有子宫内膜息肉，就建议手术治疗。手术包括诊断性刮宫手术，还有宫腔镜手术。诊断性刮宫手术这个手术操作比较简单，而且费用相对较低，诊刮出来的子宫内膜要拿去做病理检查，病理检查就可以确诊是不是子宫内膜息肉。宫腔镜检查是比较先进的方法，是治疗子宫内膜息肉的。因为宫腔镜可以很直观的看到宫腔内的情况，如果看到宫腔息肉，就可以直接行摘除术，这样就比较直观。
宋杰│海南省人民医院
2018/09/29收听(19993)
内膜息肉并非必须做手术，但很多情况下需手术。是否需手术，考虑...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/12播放(94072)
子宫内膜息肉是个良性疾病，恶变率只有1%，所以如果患者没有明显症状，可以不采取手术治疗，但此类... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(52992)
子宫内膜息肉是个良性疾病，恶变率只有1%，所以如果患者没有明显症状，可以不采取手术治疗，但此类...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(52992)
"子宫颈小囊肿临床上不建议做手术治疗。因为这种囊肿在临床上往往没有任何症状，只是在妇科检查的时候才会被发现，另外囊肿的生长速度非常缓慢。如果囊肿的直径大于1公分的情况下，建议做手术治疗。患者可以在月经干净3-7天，化验白带常规正常的情况下，将囊壁用刀片或者无菌注射器针头轻轻划破，使囊液排出即可。术后半个月不要有性生活，并且口服抗生素3-5天，以预防感染。而且术后不要坐浴，只能洗淋浴。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/26收听(77386)
痔疮是否需要做手术，需要具体情况具体分析：1、痔疮症状较轻：有出血症状时建议用药... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/19播放(55167)
痔疮是否需要做手术，需要具体情况具体分析：
1、痔疮症状较轻：有出血症状时建议用药...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/19播放(55167)
如果初次发现输卵管积水，不用着急手术，药物治疗控制炎症，同时吃活血化瘀的中药，定期再复查看积水... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/25播放(50244)
如果初次发现输卵管积水，不用着急手术，药物治疗控制炎症，同时吃活血化瘀的中药，定期再复查看积水...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/25播放(50244)
"胆囊息肉是临床常见的胆道系统良性疾病。根据息肉的成分，胆囊息肉分成真性息肉和假性息肉。真性息肉是胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性和非肿瘤性的增生。一般如果胆囊真性息肉，直径超过1cm以上或者宽基底型，通常需要手术治疗。因为真性息肉恶变的机会，通常比假性息肉的恶变机会要大。胆囊假性息肉通常是胆固醇的结晶，绝大多数没有明显的临床症状。假性息肉通常直径比较小，如果小于1cm，不频繁发作胆囊炎，可以定期观察，每半年左右复查一次B超。如果直径超过1cm或者出现瓷化胆囊，应该考虑手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(11702)
"并不是所有的输卵管积水都需要做手术，不同部位的输卵管积水处理原则不一样，具体如下：1、如果是输卵管伞端积水，一般要做手术，主要是通过腹腔镜做输卵管伞端积水的手术，输卵管伞端积水的主要原因是输卵管伞端的粘连，从而导致输卵管最末端粘连以后形成积水，积水往往就像水泡一样，在腹腔镜下要重新做输卵管整形手术，再造一个伞，打开输卵管伞端的粘连，从而恢复输卵管伞的拾卵作用。2、还有一些输卵管积水是发生在输卵管的壶腹部，或者输卵管的峡部，往往使输卵管呈现腊肠样，但输卵管通畅，这种输卵管积水无法做手术，手术效果也不是很好，可造成输卵管蠕动障碍，并没有造成输卵管堵塞，可以通过中医药的方法来进行治疗，疗效比较好。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/30收听(20376)
" 大多数情况下踝关节骨折需要手术治疗，如果踝关节骨折之后骨折断端对位对线非常好，没有明显的移位，并且骨折没有导致关节面不平整，踝关节骨折之后可以考虑保守治疗，使用石膏固定或者高分子夹板外固定。 如果踝关节骨折之后骨折断端移位较为明显，尤其是踝关节有明显的关节面不平整，哪怕关节面只出现1-2mm的不平整，也需要手术治疗，一定要恢复关节的解剖结构，防止踝关节创伤性关节炎的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/17收听(12030)
胆囊息肉临床上称之为胆囊息肉样病变，在胆囊壁向胆囊腔内生长肿瘤样病变，通常包括胆固醇息肉和胆囊... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(51144)
胆囊息肉临床上称之为胆囊息肉样病变，在胆囊壁向胆囊腔内生长肿瘤样病变，通常包括胆固醇息肉和胆囊...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(51144)
腰椎间盘作为人体的组织，随着人的年龄的增长，与其他组织一样发生着退变。研究表明，人在20岁后，腰椎间盘就开始有了退变的迹象。这种退变作为本病发生的内因长期存在...
李浩钢│上海市中医医院
2018/01/29阅读(58202)
混合痔是否需要手术，需要根据病人主诉决定。如果混合痔常发炎，常引起症状，比如大便干燥引起疼痛、... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2020/05/26播放(62931)
混合痔是否需要手术，需要根据病人主诉决定。如果混合痔常发炎，常引起症状，比如大便干燥引起疼痛、...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2020/05/26播放(62931)
"在临床上绝大多数的甲状腺癌需要手术治疗，因为甲状腺癌通常包括乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌和未分化癌4种病理类型。根据临床统计，乳头状癌占绝大多数，约超过70%，其次是滤泡状癌和髓样癌，而未分化癌一般小于7%。根据临床目前治疗的统计结果表明，未分化癌由于早期就容易出现血运转移而转移到远处组织与脏器，临床上不主张手术治疗。所以绝大多数的甲状腺癌是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，及时的行手术根治切除并配合术后的化疗，多数可以获得治愈。所以甲状腺癌绝大多数需要手术治疗，而未分化癌一般不主张手术治疗，采用外放射治疗。"
2020/03/13收听(37302)
"早泄不需要做手术，目前很多治疗早泄的手术已经被临床证明没有明显的效果。引起早泄的原因比较多，常见的是龟头过度敏感、肾气亏虚、雄激素不足。目前主要是通过药物治疗，改善早泄的症状，可以通过龟头神经敏感度的检查、抽血化验雄激素的水平，明确早泄具体的原因。如果龟头过度敏感，可以通过龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因凝胶的治疗方式，降低龟头的敏感度，改善早泄的症状。如果是由于雄激素不足导致，可以通过口服十一酸睾酮胶丸以及补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，持续治疗一段时间，就能够有效改善早泄的症状，同时应该积极参加体育锻炼，增强体质，多吃蛋白质含量高的食物，对于改善早泄也有帮助。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/21收听(86290)
在门诊过程中多数患者甲状腺结节均是体检发现，且多数甲状腺结节比较小，分类为Ⅱ-Ⅲ级的良性结节，... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(75473)
在门诊过程中多数患者甲状腺结节均是体检发现，且多数甲状腺结节比较小，分类为Ⅱ-Ⅲ级的良性结节，...
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(75473)
"阑尾炎的病人如果并发局限性的腹膜炎，或者出现坏死穿孔，以及阑尾周围脓肿出现弥漫性的腹膜炎，这种情况下需要进行手术治疗。因为感染症状的逐渐加重，有可能会并发门静脉炎或者肝脓肿的发生，严重的情况下是有生命危险。并且最主要的治疗手段的是进行剖腹探查，将阑尾切除。另外的对于早期的病人，单纯性阑尾炎手术操作是比较简单的。而出现化脓或者穿孔，这个时候的术中的感染比较重，肠管水肿也比较严重，手术治疗或者荷包缝合都比较困难，容易导致术后粪瘘的发生。所以对于阑尾炎的病人，早期诊断还是主张手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(38720)
"鼻息肉是在鼻腔一侧或者两侧，总鼻道、中鼻道或者嗅裂区域发现半透明灰白色的新生物，鼻息肉的患者大部分和过敏性鼻炎相关，鼻息肉往往会并发鼻窦炎，会引起鼻塞、嗅觉减退、浓鼻涕、鼻涕倒流或者引起耳部症状，引起分泌性中耳炎的症状。鼻息肉的患者大部分是需要手术治疗的，只有在早期息肉不明显，或者是息肉样变、黏膜水肿，这样的情况有可能药物治疗保守治疗有效果，同时控制过敏性鼻炎，鼻喷激素，如果引起明显症状，保守治疗效果不好，需要进行经内窥镜下行鼻息肉的切除和鼻窦病变的清理。 "
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/14收听(58265)
乳腺结节多数是超声影像上的异常发现，在B超表现上通常是乳腺腺体内低回声的阴影。低回声的阴影一般提示这个部位的腺体有结构异常，而具体结构异常是什么，超声是无法判断的，最终需要结构异常的区域腺体切除，然后送病理，由病理科医生做出相应的诊断。当然并不是所有的结构异常都需要去手术来判断，通常通过结节的影像学上的一些特点，就可以对结节进行良恶性的分层，BI-RADS就是分层的标准。对于BI-RADS≤3级的结节就认为是良性的可能性大，恶性的可能是小于2%的，这种可以采取观察随访的方式，不需要手术，而对于大于等于4级的结节就认为是有恶性可能。因此，要尽早的进行穿刺活检或者切除活检来明确性质。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(25121)
大多数纤维瘤在确诊之后需要进行手术治疗，比如乳腺纤维瘤的病人虽然是良性肿瘤，但是有一部分乳腺的纤维腺瘤，在发生、发展的过程中可能会出现恶变现象，所以乳腺纤维腺瘤的病人一经发现，应该给予手术切除。对于有乳腺癌家族史的女性，在发现乳腺纤维腺瘤之后，更加应该手术治疗，以免发生癌变。对于乳腺纤维腺瘤手术之后切除下来的组织，也必须常规地进行病理学的检查，进一步排除发生恶性病变的可能。此外，由于乳腺纤维腺瘤的发生和发展，通常认为与雌激素的作用有一定关系，所以发生乳腺纤维腺瘤的女性，在日常生活中要尽可能避免含有雌激素的食物或者药物。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(77988)
北京妇产医院 段微
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北大人民医院 王悦
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北京妇产医院 黄亮
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