怎么看黄疸退没退

2020-12-01 11:24播放 :

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黄疸有没有消退主要看以下两方面:

1、症状:患者出现皮肤、眼睛、尿色发黄,有些患者尿色可以深黄,可以像浓茶一样,甚至像酱油一样的颜色;观察黄疸有无消退,可以通过观察患者的皮肤颜色变化、眼睛、眼白颜色变化,尿色变化;如果皮肤黄色由深黄变为浅黄甚至消失,尿色由浓茶色的逐渐变淡,甚至变清,说明是黄疸指标逐渐下降;

2、实验室检查:血生化指标,即胆红素水平下降情况;如果血生化胆红素水平逐渐下降,甚至到正常,说明黄疸指标已经下降。

有些患者是隐性黄疸,患者表面看不出,但其皮肤颜色、尿色微黄,且不明显,但是其血液生化指标、胆红素指标异常,胆红素水平在17-34μmol/L,称为隐性黄疸。

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黄疸没退对宝宝有什么影响

"对于宝宝的黄疸持续没退对孩子的影响,答案是因人而异的,在某些情况下对孩子没有任何的影响,某些情况下可能会有一些影响,这个就要具体看情况了,黄疸本身只是一个症状,黄疸如果持续没退,要先看一下黄疸的水平高低,如果孩子黄疸水平特别高,是可能会导致胆红素脑病这样的并发症,对孩子是有一定影响的,比如可能会导致死亡或者遗留像神经系统后遗症,对听力、牙釉质发育、眼球运动等有影响,这见于黄疸水平非常高的情况下,还有继发胆红素脑病的情况下。除此之外,还有一些孩子的黄疸水平并不高,黄疸本身就对孩子没有太大的影响,但是引起黄疸持续不退的原发病,可能对孩子有影响,比如可能因为甲功异常引起了黄疸持续存在,甲功异常可能就会有生长发育迟缓、神经发育落后等问题,有些孩子是因为巨细胞病毒感染引起的黄疸不退,巨细胞病毒感染本身也是多脏器功能损伤,可能影响肝功、神经系统异常,导致肺炎等,这些都是可能的影响。还有一些孩子黄疸不退是因为吃母乳,导致母乳性黄疸的情况,这种情况下就没有任何的影响,只需要等待自行消退就可以了,所以黄疸没退对孩子的影响是没有办法预判,需要具体去看一下引起黄疸的原因是什么以及黄疸的水平高低与否,才能判断对孩子有没有影响。"

语音时长01:56''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/14收听(46084)

退黄疸最有效的方法

"对于黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么,针对病因采取有针对性的治疗措施,这个才是最有效的。首先要搞清楚是肝细胞性的黄疸,还是胆汁淤积性黄疸,还是肝外梗阻性黄疸。如果是一个肝细胞性的急性肝炎,比如急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝,这些属于自限性疾病,一般的抗炎保肝药物,注意休息,黄疸自然就消退了。如果对于急性的其他肝炎,比如药肝、酒肝,还有自身免疫性肝炎,严重的黄疸可以采用激素,用激素治疗可以缩短病程。对于慢性肝炎来说,假设是一个慢性活动性的乙肝和丙肝,病毒还在活动,不采用抗病毒治疗,只是去应用退黄疸的药物,这个效果是最差的,所以要针对病毒来应用抗病毒的药物。对于淤积性的,比如药物引起的淤胆、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎,这一类胆汁淤积性的,首先采用的是熊去氧胆酸,另外可以加上腺苷蛋氨酸。如果效果仍然不好,还可以再加上激素,可以缩短病程。对于黄疸非常高的,必要的时候还可以采用胆红素吸附。对于重型肝炎,假设病人已经达到了肝衰竭,黄疸非常高,首先也是要针对引起肝衰竭的病因是什么,针对病因来治疗。同时还要加强支持治疗,比如输血浆、输蛋白,给予足够能量,这些综合治疗就是最重要的。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/01收听(60857)

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