怀孕初期腰疼较为严重时，多属于生理性妊娠反应或病理性妊娠反应，包括宫外孕、先兆流产等，具体如下：
1、生理性：通常怀孕初期腰疼属于正常妊娠生理反应，怀孕后由于雌孕激素水平和人绒毛膜促性腺激素快速增加，较多孕产妇在怀孕后出现盆腔充血、子宫逐渐增大等现象，多数体现为腹部，出现腰痛、腹痛；
2、病理性：如果孕产妇早孕期间出现较剧烈且持续腹痛，需考虑是否存在宫外孕情况，宫外孕主要特点为停经史、不规则出血史、剧烈腹痛史，可造成孕产妇失血性休克，严重阻碍身体健康，需尽早除外此情况。孕产妇腹痛较为严重时考虑先兆流产，怀孕早期胚胎着床不稳定，如果发生流产症状，可能伴随伴出血、腹痛，强烈腹痛情况下可出现宫口扩张，进而使先兆流产转变为难免流产。
